简介：摘要目的回顾性分析肺肉瘤样癌（PSC）的CT表现特点并与病理结果进行对照，以提高对该病的认识和诊断水平。方法分析5例经病理证实的肺肉瘤样癌患者的CT表现，观察病灶形态特征、密度及强化效应并与病理形态学进行对照，并复习文献。5例术前均行CT平扫+增强检查结果男性4例，女性1例，3例有吸史。CT表现病灶均为单发，4例有分叶，3例有毛刺，4例有胸膜牵拉凹陷征，1例有血管纠集，1例胸膜侵犯、纵隔淋巴结转移、胸腔积液，3例不均一轻度周边强化，2例不均一中度环状强化，5例病灶中央均有液化坏死。病理表现5例均为周围型，巨细胞癌3例，梭形细胞癌2例，5例均行免疫组化，CK阳性。结论肺肉瘤样癌以周围型居多，病灶既有普通型肺癌的形态学特征，边缘有分叶、毛刺等，又有肉瘤样的强化方式。虽有一定的特点，但最终确诊仍依靠病理学检查。

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简介：肉瘤样肾细胞癌临床少见,具有恶性程度高、进展快、预后差的临床特点。肉瘤合并腔静脉癌栓形成者临床上更为罕见,我院泌尿外科近期收治1例肉瘤样肾细胞癌合并腔静脉癌栓患者,现结合相关文献复习报道如下。患者,女,50岁,因＂体检发现右肾占位3d＂入院。无腰腹痛及血尿,无其他慢性病史及肝炎结核病史。查体：右肾区叩击痛阴性,双下肢无水肿。

简介：摘要炎症性肠病（IBD）是一组病因不明且反复发作的肠道慢性炎症性疾病，既往已有的证据表明宿主不恰当的免疫反应与IBD的发生密切相关。越来越多的研究表明髓样细胞触发受体（TREM）-1可以调节多种信号通路，参与IBD的发生和发展，本文综述TREM-1在IBD中的研究进展，进一步阐明IBD的发生机制。

简介：摘要目的探讨髓样细胞触发受体(triggering receptor expressed on myeloid cells，TREMs)在新生大鼠脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia，PVL)模型中的表达情况。方法32只3日龄新生大鼠采用双盲法随机分为对照组(Sham组)和模型组(Model组)，经右颈动脉结扎及术后缺氧建立PVL模型，采用苏木精-伊红染色(HE)法比较两组大鼠脑组织病理改变，免疫荧光(immunofluorescence，IF)法检测大鼠右侧半脑脑组织髓鞘碱性蛋白(myline basic protein，MBP)表达，免疫印迹法(Western blot)检测右侧半脑脑组织TREM1和TREM2的表达。结果HE染色结果表明Model组脑组织较Sham组损伤明显，免疫荧光显示Model组大鼠MBP平均光密度(26.629±2.317)明显低于Sham组(33.579±2.824)，差异具有统计学意义(t＝9.124，P<0.05)。Model组TREM1蛋白相对表达量(0.789±0.120)明显高于Sham组(0.567±0.093)，差异具有统计学意义(t＝－3.891，P<0.05)，Model组TREM2蛋白相对表达量(0.544±0.133)明显低于Sham组(0.791±0.118)，差异有统计学意义(t＝3.667，P<0.05)。结论TREM1和TREM2在新生大鼠脑室周围白质软化模型中表达量发生异常变化，提示TREMs可能参与早产儿脑白质损伤病理过程。

简介：摘要桥本甲状腺炎（Hashimoto′s thyroiditis，HT）的病理和超声表现复杂，HT背景下的甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）鉴别诊断有难度。超声特征上微钙化是诊断PTC的危险因素，而粗钙化一般提示为良性病变，但PTC合并HT发生的钙化现象多见且类型多样化，粗钙化的发生率可能高于微钙化，各类钙化皆提示有恶性风险。钙化可能与癌症发生、侵袭和转移相关，HT背景下的钙化现象需引起警惕，要高度怀疑是否合并PTC的发生。

简介：摘要目的探讨血液中甲状腺球蛋白（thyroglobulin，Tg）水平与甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma, PTMC）的关系。方法回顾性分析2017年1月至2019年8月安徽医科大学第二附属医院甲状腺与乳腺外科及宿州市立医院肿瘤外科就诊手术的TI-RADS 4b类直径≤1 cm单侧甲状腺肿块的患者共539例，依据患者术后病理结果分为PTMC组和良性肿瘤组，再依据病理结果有无颈部淋巴结转移（lymph node metastasis，LNM）将PTMC患者分为LNM组和无LNM组，分析术前血液中促甲状腺素（thyroid stimulating hormone，TSH）、甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody，TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody，TPOAb）和Tg与PTMC及发生颈部LNM的关系。应用SPSS 21.0软件进行数据的统计分析。采用独立样本t检验方法比较PTMC组与良性肿瘤组，LNM组与无LNM组间各指标的关系。结果患者年龄、TSH、Tg及TgAb水平是PTMC的独立影响因素，其中年龄与PTMC呈负相关，TSH、Tg、TgAb与PTMC呈正相关（回归系数分别为：-0.020、0.192、0.026、0.008，95%CI分别为：0.962~0.998、1.045~1.404、1.015~1.038、1.003~1.014，P<0.05）。年龄和血清Tg水平是PTMC患者颈部LNM的独立影响因素，其中年龄与颈部LNM呈负相关，Tg与颈部LNM呈正相关（回归系数分别为：-0.025、0.014，95%CI分别为：0.957~0.994、1.008~1.021，P<0.05）。当血清Tg水平>26.520 ng/ml时提示≤1 cm的TI-RADS 4b类肿块为PTMC（敏感度：0.560，特异度：0.719）；而Tg水平>36.695 ng/ml时提示此类PTMC患者伴有颈部LNM（敏感度：0.532，特异度：0.788）。结论血清Tg水平对临床鉴别≤1 cm的甲状腺肿块的良恶性具有重要意义，同时其也与PTMC伴有颈部LNM有关。

简介：摘要目的观察分析甲状腺微灶癌行腔镜甲状腺腺叶切除术的临床效果。方法回顾性分析我院普外科2016年7月-2018年6月收治的行手术治疗的甲状腺微灶癌患者84例的临床资料，按手术方式不同分为两组，腔镜组、对照组。每组患者42例。两组患者均行甲状腺一侧腺叶切除加峡部切除术，对照组采用开放手术治疗，腔镜组采用腔镜手术治疗。比较两组患者的手术时间、术后引流时间、引流量、住院时间、喉返神经损伤率以及甲功减退率。术后第1天以问卷形式评价患者的术后恢复情况，包括腔颈部疼痛、颈部肿胀以及颈部紧绷感等。结果与对照组比较，两组患者的手术时间、术后引流时间、引流量、住院时间、喉返神经损伤率以及甲功减退率之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。腔镜组患者术后第1天颈部疼痛、颈部肿胀以及颈部紧绷感均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腔镜下行甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺微灶癌患者的临床疗效较高，患者满意度较高，可作为甲状腺微灶癌手术方式选择之一。

简介：【摘要】目的：分析探究甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎的临床病理特征。方法：选择2014年3月—2021年3月，收治的90例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象，并按其具体病情分为观察组（45例，合并桥本氏甲状腺炎）和对照组（45例，未合并桥本氏甲状腺炎）。结果：对比两组患者的临床病理特征，与对照组相对比，观察组无侧颈转移、无肿瘤侵袭性，病理分期为I、II期的人数更多，数据对比有统计学差异（P＜0.05）。两组患者在年龄、肿块平均直径、性别组成、多原发灶方面无明显数据差异，数据对比无统计学差异（P＞0.05）。结论：同单纯甲状腺乳头状癌相比，甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎患者的淋巴结转移风险更低，整体病情更轻，能获得更好的临床诊疗效果。

简介：摘要目的研究分析甲状腺全切除术在甲状腺微小癌临床治疗中的应用效果观察。方法选取2012年1月—2015年12月我院收治的89例甲状腺微小癌患者作为研究对象，随机分为对照组44例，行甲状腺次全切除术，观察组45例，行甲状腺全切除术，对比两组治疗效果。结果观察组各项围手术期指标均低于对照组，（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；经过2年随访调查显示，观察组患者术后癌灶复发率颈部淋巴结转移率均低于对照组（P＜0.05）。结论甲状腺微小癌行甲状腺全切除术治疗，可彻底清除癌灶，术后恢复较快且并发症少，复发转移率低，值得临床推广。

简介：摘要目的对甲状腺全切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的治疗效果进行临床分析。方法抽取2015年6月至2016年6月之间52例我院甲状26例，并且分别采用甲状腺全切除术和甲状腺次全切除术进行治疗，观察并对比两组患者的治疗效果。结果两组患者分别进行治疗后，观察组患者手术时间为（50.2±11.5）min，少于对照组的（75.5±21.9）min；观察组患者的术后出血量为（55.4±9.8）ml，少于对照组的（85.6±15.7）ml；观察组患者的住院时间为（6.7±1.5）d，少于对照组的（8.5±1.9）d，观察组患者并发生发生率为3.84%，低于对照组患者的23.07%，并且P均＜0.05，组间对比具有显著差异。结论将甲状腺全切除术应用于甲状腺微小乳头状癌患者的治疗，能够缩短患者的手术时间、降低患者的术后出血量、缩短患者的住院时间、降低患者的并发症发生率，有利于促进患者的康复，值得进行应用和推广。

简介：摘要目的探讨甲状腺结节超声评估系统(thyroid imaging reporting and data system，TI -RADS)、超声造影以及超声引导结节细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology，FNAC)和肿瘤增殖相关基因对早期诊断甲状腺微小乳头状癌(thyroid micro-papillary carcinoma，PTMC)的准确性，评估早期转移风险。方法回顾性总结2018年5月至2019年5月上海中医药大学附属第七人民医院收治的行手术切除病理确诊甲状腺微小结节良、恶性患者共140例的临床资料，其中良性组90例和恶性组50例。比较恶性组和良性组患者TI-RADS分级、CEUS增强模式、定量评估软件测量结节峰值强度及RT-PCR法定量检测细胞中细胞周期蛋白D1(cyclin D1，CCND1)、细胞核增殖抗原(cell nuclear proliferating antigen，PCNA)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)mRNA表达水平。并评估恶性组患者FNAC阳性率、肿瘤TNM分期、包膜侵犯、淋巴结转移符合率。结果恶性组TI-RADS分级4级以上构成比显著高于良性组[92.0%(46/50)与5.6%(5/90)，χ2＝103.718，P<0.001]；CEUS增强模式以早期低增强为主[86.0%(43/50)与6.7%(6/90)，χ2＝91.328，P<0.001]，峰值强度值高于良性组[(6.79±1.88)与(5.32±1.46)，t＝4.968，P＝0.008]。恶性组FNAC阳性率为92.0%(46/50)。FNAC阳性：肿瘤TNM分期42例，包膜侵犯9例，淋巴结转移6例；手术切除后病理阳性：肿瘤TNM分期50例，包膜侵犯10例，淋巴结转移6例。恶性组CCND1、PCNA和VEGF mRNA表达水平显著高于良性组[(0.562±0.134)与(0.213±0.097)，t＝15.639，P<0.001；(0.453±0.126)与(0.186±0.056)，t＝20.253，P<0.001；(0.633±0.159)与(0.252±0.097)，t＝31.265，P<0.001]。结论超声引导FNAC判断肿瘤TNM分期、包膜侵犯和淋巴结转移，同时检测CCND1、PCNA和VEGF表达水平以及超声造影显示结节增强模式、定量评估软件测量峰值强度值对早期诊断PTMC有较好的准确性，与手术病理结果有较好的一致性。

简介：摘要桥本氏甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis，HT）的特征是具有甲状腺T和B淋巴细胞浸润的细胞免疫反应，及体液免疫反应致特异性抗体产生。HT常合并甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma, PTC），表明这两种疾病之间存在免疫学联系。本研究对HT的病因及HT合并PTC的潜在免疫学联系作一综述，为HT合并PTC的精确临床诊治思路提供参考。

简介：【摘要】：目的 观察分析甲状腺微灶癌行腔镜甲状腺腺叶切除术的临床效果。方法 回顾性分析我院普外科 2016年 7月 -2018年 6月收治的行手术治疗的甲状腺微灶癌患者 84例的临床资料，按手术方式不同分为两组，腔镜组、对照组。每组患者 42例。两组患者均行甲状腺一侧腺叶切除加峡部切除术，对照组采用开放手术治疗，腔镜组采用腔镜手术治疗。比较两组患者的手术时间、术后引流时间、引流量、住院时间、喉返神经损伤率以及甲功减退率。术后第 1 天以问卷形式评价患者的术后恢复情况，包括腔颈部疼痛、颈部肿胀以及颈部紧绷感等。结果 与对照组比较，两组患者的手术时间、术后引流时间、引流量、住院时间、喉返神经损伤率以及甲功减退率之间比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。腔镜组患者术后第 1天颈部疼痛、颈部肿胀以及颈部紧绷感均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 腔镜下行甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺微灶癌患者的临床疗效较高，患者满意度较高，可作为甲状腺微灶癌手术方式选择之一。

简介：摘要目的研究甲状腺乳头状癌和结节性甲状腺肿的临床病理特征，供临床借鉴。方法以2017年1月-2018年10月本院接诊的甲状腺乳头状癌病患35例为A组，另以同期接诊的结节性甲状腺肿病患40例为B组。分析两组镜检以及巨检病理特征，同时对各组的检查结果作出比较。结果A组巨检发现结节通常在甲状腺包膜附近，呈灰白色，中心部分明显纤维化，切面平整亦或者是凹陷，部分较大病灶为囊性；镜检发现多数结节无包膜，有中心性病灶，大部分乳头上皮核为毛玻璃样，且部分伴砂粒体。B组巨检发现结节大小以及数量均不等，镜检发现结节包膜厚薄以及滤泡大小均不等。A组的单发结节比例为85.71%、囊性病变病例为11.43%、多发结节比例为8.57%，同B组的20.0%、55.0%以及85.0%比较差异有统计学意义（P＜0.05）。A组的有包膜比例为5.71%，同B组的15.0%比较无显著差异，P＞0.05。结论对于甲状腺乳头状癌以及结节性甲状腺肿都存在比较明显的病理特征，通过分析这些病理特征，可为临床医师鉴别诊断甲状腺乳头状癌以及结节性甲状腺肿提供重要指导。

简介：[摘要]目的:分析抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)对妇女甲状腺乳头状癌发病中的影响。方法:选取2020年2月至2021年9月间收治的80例女性甲状腺乳头状癌患者为研究组，选取同期行手术治疗并经病理结果明确的80例良性甲状腺结节女性患者为对照组。比较两组患者抗甲状腺球蛋白抗体的差异和甲状腺乳头状癌患病风险与抗甲状腺球蛋白抗体的相关性。结果：研究组微小癌组和非微小癌组患者TgAb阳性率均高于对照组，差异均有统计学意义(P0.05);而结节的直径与乳头状癌患病风险呈负相关，差异均有统计学意义(P

简介：摘要目的研究超声对甲状腺滤泡性癌与腺瘤的鉴别诊断价值。方法研究纳入40例甲状腺滤泡性癌的患者以及40例甲状腺腺瘤患者，研究对比分析两组的超声图像特点，包括结节最大径、结节边界、形态、内部回声、内部结构、钙化程度、声晕、血流分布，对数据进行统计学分析。结果甲状腺滤泡性癌及腺癌的结节大小、结节边界、内部回声、内部结构等方面无显著性差异（P＞0.05）。从结节形态来看，滤泡性癌的形态和腺癌相比明显不规则；滤泡性癌结节内部钙化程度比腺癌高；声晕形状不规则；滤泡性癌的血流多分布于结节内部，腺瘤的血流多分布于结节周围，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论超声图像特点，甲状腺滤泡癌结节形状不规则，钙化程度高，不规则声晕，结节中央供血丰富等。再结合彩色多普勒血流显像结果可鉴别诊断甲状腺滤泡性癌及腺瘤。