简介：目的探讨甲状腺微小髓样癌（medullarythyroidmicrocarcinoma，MTMC）的临床特点、诊断和治疗要点。方法回颐性分析2012年3月至2016年9月收治的14例甲状腺微小髓样癌患者的临床资料，所有患者均行手术治疗，术后病理均证实为微小髓样癌。结果所有患者均无家族史或临床MEN-2表现，11例术前测定了降钙素及癌胚抗原（careino-embryonicantigen，CEA）水平，中位值分别为81．61（3．36～1187）pg／ml、7．42（0．81—90．75）μg／ml。所有患者术后均获随访，中位随访时间24（8～63）个月，无死亡病例。8例（57．14％）出现区域淋巴结转移，其中5例（35．71％）患者为颈侧区淋巴结转移。颈侧区淋巴结转移患者术后降钙素异常升高的比率明显增高（P〈0．01）。6例（42．86％）患者术后降钙素持续或复发增高，其中5例术前基线降钙素水平〉100pg／ml。术后降钙素水平恢复正常的患者其降钙素基线水平及CEA水平均明显低于术后降钙素水平增高者（P〈0．05），而2组的肿瘤大小差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对甲状腺结节患者，检测降钙素可有效发现甲状腺髓样癌（medullarythyroidcancer，MTC），对CEA增高患者，亦需排除MTC；较之肿瘤大小，基线降钙素水平更关乎于术式选择和术后效果，颈侧区淋巴结转移、基线降钙素〉100pg／ml的MTMC难以通过手术获得生化治愈。

简介：摘要目的探讨血清癌胚抗原(CEA)和降钙素(CT)检测在甲状腺髓样癌(MTC)临床诊疗中的意义。方法采用全自动化学发光免疫分析法分别检测26例MTC患者，22例良性结节患者及20例健康体检者的血清CEA和CT水平并进行比较，计算单个检测指标和联合检测指标的敏感性和特异性，分析两者对MTC的诊断价值以及手术前后的变化趋势。结果MTC组的血清CEA和CT的水平均显著高于其他两组，差异有统计学意义(P＜0.05)。血清CEA和CT诊断MTC的敏感性分别为93.3%和96.7%，特异性均为95.0%，受试者工作特征曲线(ROC)分析联合检测曲线下面积(AUC)为0.998(95%CI0.993-1.000)。MTC术后的血清CEA和CT水平均低于术前，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论血清CEA和CT的检测有助于甲状腺髓样癌的术前诊断和术后监测。

简介：肾脏转移性甲状腺滤泡癌由原发于甲状腺的滤泡性癌转移而来,临床上罕见。由于肾脏转移性甲状腺滤泡癌与原发于肾脏的甲状腺滤泡癌样肾细胞癌的治疗及预后截然不同,因此两者的鉴别至关重要。本文报告了1例肾脏转移性甲状腺滤泡癌的临床特征及诊治过程,并复习相关中、英文文献,以期为该肿瘤的诊治提供参考。

简介：肾上腺髓样脂肪瘤（adrenalmyelolipoma,AML）是一种少见的无内分泌功能的良性肾上腺肿瘤,主要由成熟脂肪组织和骨髓造血组织构成。髓样脂肪瘤常见于肾上腺,在其他部位较少发生。随着人们保健意识的增强、健康体检的普及和医学影像学技术的发展,AML的检出率明显提高。

简介：摘要目的探究甲状腺微小癌临床诊断与治疗方法。方法选取收治区间为2013年11月至2016年12月的320例经手术切除甲状腺的患者，并对其进行病理检查，找出其中甲状腺微小癌患者临床资料进行分析，并以此为本次临床研究为依据，提出相应的治疗措施。结果在320例患者中，共检查出18例甲状腺微小癌患者，患者在经过病理检查前均无确诊，通过大体检查与镜下检查、术中冰冻病理切片检查，发现在18例患者中，有7例微小癌发生于甲状腺瘤，6例发生于结节性甲状腺肿，3例发生于毒性甲状腺，2例发生于颈淋巴结转移。结论甲状腺微小癌由于病灶小，难以被检查出，因此医生就应该根据患者疾病实际情况，进行细致的检查，避免出现漏诊的情况，以提高甲状腺微小癌的检出率，并在此基础上为患者进行有效的治疗。

简介：胆囊肉瘤样癌是一种具有上皮性癌与肉瘤样癌双相成分的少见恶性肿瘤，其生长速度快，易发生转移，手术切除率低，复发率高，预后与大多数胆囊腺癌类似或更差。由于目前文献多为散在个案报道，对其发病机制、诊断治疗及预后评估诸方面的了解尚缺少系统性认识。其临床表现缺乏特征性，影像学检查及肿瘤标志物检测无特异性，该病确诊主要在手术后依靠病理组织学与免疫组织化学染色表达结果；对化学治疗、放射治疗等均不敏感，及时彻底的手术切除是目前首选的治疗方法。探讨其病理特性，寻找有效治疗方案，改善预后，是临床面临的重要研究课题。

简介：摘要掌握PTMC发病特点，才能制定有效的诊治方案；能够采集高分辨率超声图像的B超检查是临床首选辅助检查方法；细针穿刺细胞学检查，肿瘤分子标志物检测有利于明确PTMC术前诊断；精准的治疗方案能有有效提高治愈率、提高生存率、减少治疗副作用。

简介：摘要目的研究多层螺旋CT对诊断肺肉瘤样癌的作用。方法观察多层螺旋CT对诊断肺肉瘤样癌的表现，针对病灶的密度、形态、强化特征、部位、边缘等进行分析，与病理诊断结果对比诊断结果。结果经病理诊断，梭形细胞恶性肿瘤，结合组织形态及免疫组化考虑肉瘤样癌，肿瘤累及胸膜。经螺旋CT诊断，患者的肿瘤位于右肺，直径大于5cm，形态呈现圆形，有毛刺，有胸膜侵犯。结论由于肺肉瘤样癌有很多特点，因此采用多层螺旋CT诊断特征表现多样。

简介：目的：探讨甲状腺影像和数据报告系统（TI-RADS）对甲状腺微小癌的诊断价值.方法：回顾性分析188例共195个甲状腺微小结节（直径≤10mm）完整超声检查资料,并进行TI-RADS分类.以病理结果作为金标准,计算超声TI-RADS诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,绘制超声TI-RADS诊断甲状腺微小癌ROC曲线,计算ROC曲线下面积.结果：TI-RADS诊断甲状腺微小癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积分别为98.8%、35.5%、54.2%、97.5%、0.764.结论：超声TI-RADS分类方法对甲状腺微小癌具有较高的诊断价值.

简介：摘要目的评价彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的临床应用效果。方法将2014-2015年于我院确诊为甲状腺微小癌的48例患者作为本次研究的观察组，同时另选取同期48例影像特征类似的良性病变患者作为对照组，比较两组超声微小结节检出率与声像特征。结果观察组超声微小结节检出率达100.0％，多为低回声甲状腺微小癌声像表现，内部回声呈不均匀表现，未见后部回声发生明显改变或轻微衰减，前后径与横径比值大于1，结节中能够清楚观察到微小钙化病灶的结节有22例，同侧淋巴结发生转移的有19例。观察组钙化灶、前后径与横径比值≥1、低回声比例、边界清晰情况及边缘光滑程度与对照组比较存在明显差异（P<0.05)。结论彩色多普勒诊断甲状腺微小癌能有效检出微小结节，清楚反映病变，诊断准确率高，是指导临床治疗的重要影像学检查手段。

简介：摘要目的研究甲状腺全切术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法选取我院2016年10月至2017年4月收治76例甲状腺乳头状癌患者，分为实验组与对比组，实验组治疗方法是甲状腺全切手术，对比组治疗方法是甲状腺次全切手术，分析甲状腺全切手术的治疗优势。结果实验组治疗有效率97.37%，对比组73.68%，实验组并发症发生率2.63%，对比组15.78%，具有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺全切手术能够彻底清除病灶，减少对患者颈侧动脉、神经的损伤，治疗安全性更高，值得临床应用。

简介：摘要目的研究分析甲状腺去切术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法分析我院收治的93例甲状腺乳头状癌患者的临床资料，根据手术方法不同将纳入研究的患者分为两组，实验组53例患者采用甲状腺全切术治疗，对照组53例患者采用腺叶部分切除术治疗。分析比较两种手术方法的治疗效果。结果实验组和对照组患者手术均成功完成，均无死亡病例。实验组手术切除率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后并发症发生率、术后肿瘤复发率、远处转移率实验组均低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗甲状腺乳头状癌的手术方法选择中，甲状腺全切术治疗效果更为显著，手术具有更高的安全性，值得临床广泛推广应用。

简介：膀胱肉瘤样癌是一种罕见的泌尿系统恶性肿瘤，目前对该病的认识和研究尚不深入，多为散在的病例报道。其既不同于尿路上皮癌，又不同于膀胱肉瘤，临床病理诊断较困难，预后差，我院于2014年9月收治1例膀胱肉瘤样癌患者，现报告如下，并结合文献复习进行讨论。

简介：

简介：摘要目的对甲状腺全切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的治疗效果进行临床分析。方法抽取2015年6月至2016年6月之间52例我院甲状26例，并且分别采用甲状腺全切除术和甲状腺次全切除术进行治疗，观察并对比两组患者的治疗效果。结果两组患者分别进行治疗后，观察组患者手术时间为（50.2±11.5）min，少于对照组的（75.5±21.9）min；观察组患者的术后出血量为（55.4±9.8）ml，少于对照组的（85.6±15.7）ml；观察组患者的住院时间为（6.7±1.5）d，少于对照组的（8.5±1.9）d，观察组患者并发生发生率为3.84%，低于对照组患者的23.07%，并且P均＜0.05，组间对比具有显著差异。结论将甲状腺全切除术应用于甲状腺微小乳头状癌患者的治疗，能够缩短患者的手术时间、降低患者的术后出血量、缩短患者的住院时间、降低患者的并发症发生率，有利于促进患者的康复，值得进行应用和推广。

简介：摘要目的观察彩色多普勒超声对甲状腺微小癌的诊断价值。方法选取我院（2016年1月-2017年1月）收治的20例甲状腺微小癌患者为观察组，同时期甲状腺良性结节患者20例为对照组，分析彩色多普勒超声诊断结果与病理学诊断结果的相符率，并对比彩色多普勒超声在甲状腺微小癌的诊断价值。结果彩色多普勒超声检查率为100%，40例甲状腺微小癌中有31例的诊断符合病理学标准，漏诊9例，彩色多普勒超声检查有效率为77.50%，漏诊率为22.50%，甲状腺微小癌在彩色多普勒超声图表现为横比≥1，边缘不规则、实性低回声、能见微钙化灶的肿块。结论彩色多普勒超声在甲状腺微小癌临床诊断中有重要价值，可以有效提高甲状腺微小癌早期诊断率，值得临床推广。

简介：淋巴上皮瘤样癌（1ymphoepithelioma-likecarcinoma，LELC）是一种少见的恶性上皮性肿瘤，好发于鼻咽部，原发于输尿管极为罕见。1998年Chalik等最早报道1例输尿管LELC，到目前为止，仅有9例输尿管LELC病例报道，其中1例为国内报道。

简介：摘要目的探究超声甲状腺影像报告与数据系统及超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值。方法撷取本院收治的60例甲状腺微小癌患者，撷取时间是2015年3月至2017年3月，对其予以超声TI-RADS（超声甲状腺影像报告与数据系统）以及超声弹性成像检查。分析检查结果。结果超声弹性成像的敏感度79.3%，阳性预测值为90.3%；超声TI-RADS的敏感度95.1%，阳性预测值为81.5%；超声弹性成像联合TI-RADS的敏感度97.6%，阳性预测值为82.4%。超声弹性成像联合TI-RADS的敏感度远比超声弹性成像以及超声TI-RADS的高，差异突出，P<0.05。结论超声TI-RADS可用于诊断甲状腺微小癌，超声弹性成像可作为一种辅助手段，所以临床医师应根据患者的具体情况予以针对性的检查措施，最大限度的提高诊断准确率。

简介：摘要目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌的临床病理特点，为临床进行疾病的诊治提供有效的依据。方法回顾2015年3月到2017年3月我院收治的结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌患者100例，对其诊断治疗方法进行研究分析。结果甲状腺微小乳头状癌为质地较硬的细颗粒状，颜色灰白或灰黄色，边界不清，大部分为单位肿块。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌患病早期难以进行有效的诊断，如明确其具体的病理特点，对于提高疾病的检出率有重要的意义。

简介：摘要目的评价和探究超声影像诊断甲状腺微小癌结果分析及价值。方法系统性的回顾2015年9月-2016年9月来我院治疗的甲状腺乳头状微小癌患者82例作为研究对象，分析结节的超声表现，且均已经过手术病理所证实，设为试验组。并选取同时期经过病理证实诊断为甲状腺良性结节的患者50例，超声检查下结节直径均＜1厘米，设为空白对照。统计和分析超声影响诊断在甲状腺微小癌中的诊断结果及其价值。结果试验组经过超声检查的影像学表现中回声类型、纵横比、形态。钙化、边界及其血流均与对照组存在明显差异，P＜0.05。而针对甲状腺单一结节表现出来的低回声、纵横比＞1、钙化灶等指标在确诊为甲状腺微小癌的阳性率为87.9%。结论甲状腺微小癌在超声征象表现中的低回声、形态不均、钙化灶、血流信号等指标均有助于临床医师的诊断，为甲状腺微小癌的早发现、早治疗奠定了基础。