简介：无

简介：髓腔固位冠是根管治疗牙修复的一种方式。它包括一圈对接式的冠边缘和位于髓腔中的固位体，而没有根管内的固位桩。本文介绍髓腔固位冠修复的基本原理和临床指导要点。在这个病例中．2个曾用银汞合金充填的下颌磨牙经过牙髓、牙周治疗后改用热压铸瓷（Empress2.Ivoclar）制作的髓腔固位冠修复。预备前先用复合树脂材料充填倒凹，确保基牙预备形态良好，这样有利于保存牙体组织。修复后的情况显示这种修复方法可以保证功能和美观效果，尤其适用于后牙区生物力学特性和结构受损的根管治疗牙。因为修复体的边缘位于龈上．也可以预防牙周疾病。该项技术的基础是粘结．利用髓腔获得保证修复体固位和稳固的粘接面积。基牙预备时要保证有足够的剩余牙冠组织。这项技术为后牙区根管治疗牙的修复提供了一种除全冠修复以外的能够更多保存牙体组织的选择。

简介：本研究探讨急性髓系白血病（AML）化疗后缓解期骨髓中幼稚前体细胞异常定位（abnormallocationofimmatureprecursor,ALIP）样结构及纤维增生在预后评估中的作用及二者的相关性.观察47例AML患者从初发到复发前或随访终止前不同时间点采集的骨髓切片132张,以终末是否复发分为复发前组及未复发组,比较单位面积内“ALIP”样结构数量和网硬蛋白纤维化强度（reticalinfiberdensity,RFD）在两组间的差异;用统计学方法分析二者对AML预后评估作用及二者间的相关性.结果表明：复发前组患者缓解期间“ALIP”样结构数量为3.46±2.71簇/mm2,初发时RFD为2.76％±1.50％,均明显高于未复发组（P＜0.05）,其中“ALIP”样结构＞4簇/mm2或RFD＞1.68％者复发率分别高达89.5％及95.2％;“ALIP”样结构＞4簇/mm2者初发时骨髓RFD为2.47％±2.48％,与“ALIP”样结构≤4簇/mm2者相比无统计学意义（P＞0.05）;同时“ALIP”样结构数量和对应时间点的骨髓RFD间相关系数r=0.057,亦无统计学差异（P＞0.05）.结论：AML患者骨髓“ALIP”样结构及RFD同为AML早期复发的不良预后因素,但二者间并无相关性,表明“ALIP”样结构的形成不依赖于骨髓纤维增生.

简介：摘要目的比较髓样细胞触发受体2(triggering receptor expressed on myeloid cell 2，TREM2)在不同月龄酪氨酸激酶结合蛋白(tyrosine kinase binding protein，TYROBP)基因敲除小鼠和野生型小鼠不同脑区的表达差异，探讨TREM2、TYROBP与早发型阿尔茨海默病(early onset Alzheimer's disease，EOAD)的关系。方法健康TYROBP基因敲除的小鼠根据基因测序结果分成3组：纯合型(TYROBP-/-)组、杂合型(TYROBP-/＋)组和野生型(wild type，WT)组，3组小鼠分别在2、4、6月龄各选10只，运用Western blot和RT-qPCR技术检测TREM2在前额叶、海马中的表达情况。结果(1)在前额叶中：Western blot和RT-qPCR共同显示，与各月龄WT组[2月龄：(0.993±0.048)，(1.654±0.033)；4月龄：(0.503±0.019)，(2.169±0.023)；6月龄：(0.600±0.036)，(1.468±0.057)]相比，TREM2蛋白和mRNA在2月龄TYROBP-/＋组[(0.746±0.062)，(1.137±0.067)]和TYROBP-/-组[(0.661±0.028)，(0.644±0.012)]的表达均降低，而在4月龄和6月龄TYROBP-/＋组[4月龄：(1.140±0.006)，(5.483±0.088)；6月龄：(0.827±0.043)，(3.020±0.082)]和TYROBP-/-组[4月龄：(1.071±0.010)，(3.012±0.150)；6月龄：(0.627±0.026)，(1.633±0.027)]的表达均升高，差异具有统计学意义(F＝12.946，134.445；725.318，289.202；12.172，202.791；均P<0.05)，且4月龄小鼠升高更明显。(2)在海马中：Western blot显示，与各月龄WT组[2月龄：(1.268±0.036)；4月龄：(0.813±0.010)；6月龄：(0.312±0.021)]相比，TREM2蛋白在2月龄TYROBP-/＋组[(0.804±0.034)]和TYROBP-/-组[(0.534±0.020)]的表达降低，而在4月龄和6月龄TYROBP-/＋组[(0.932±0.011)；(0.769±0.031)]和TYROBP-/-组[(0.910±0.014)；(0.609±0.018)]的表达均升高，差异具有统计学意义(F＝142.807，27.884，94.067；均P<0.05)，且4月龄小鼠升高更明显。结论TREM2在2月龄TYROBP基因敲除小鼠脑组织中表达降低，在4月龄和6月龄TYROBP基因敲除小鼠脑组织中表达升高，推测TREM2/TYROBP信号通路参与EOAD的病理过程并且在EOAD的不同病理阶段发挥着不同的作用。

简介：摘要目的探究牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis，Pg）脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）刺激巨噬细胞后，髓样细胞触发受体-1（triggering receptors expressed on myeloid cells-1，TREM-1）表达与M1、M2型极化的关系，进一步探讨巨噬细胞TREM-1在牙周炎发生发展中的作用机制。方法使用豆蔻酰佛波醇乙酯诱导人单核细胞系THP-1分化为巨噬细胞，予以0（空白对照组）和1 μg/ml 的 Pg-LPS（LPS组）刺激，同期加入终质量浓度为0.1 μg/ml的TREM-1抑制剂LP17（LPS+LP17组）或对照肽（LPS+对照肽组），培养24 h后用实时荧光定量PCR（real-time quantitative-PCR，RT-qPCR）检测TREM-1和巨噬细胞M1、M2型极化标志物（分别为CD86、CD206）及其极化相关细胞因子［分别为肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素（interleukin，IL）-1β、IL-10］mRNA表达变化，蛋白质印迹法检测TREM-1、CD86、CD206蛋白含量，酶联免疫吸附测定法检测巨噬细胞培养上清液中TNF-α、IL-1β及IL-10的表达。结果细胞培养24 h后，LPS组巨噬细胞中TREM-1相对 mRNA表达量（1.40±0.14）及蛋白表达量（3.85±0.24）均较空白对照组（分别为1.01±0.18、1.00±0.05）显著升高（P<0.05），同时M1型极化标志物CD86 mRNA及蛋白表达（分别为1.42±0.01、1.55±0.07）均较空白对照组（分别为1.00±0.09、1.00±0.10）显著上调（P<0.01），且M1型极化相关细胞因子TNF-α、IL-1β mRNA及蛋白表达量均显著增加（P<0.05）；加入TREM-1阻断剂LP17后，与LPS组相比，TREM-1 mRNA及蛋白表达水平差异均无统计学意义（P>0.05），CD86 mRNA（0.96±0.00）和蛋白（1.36±0.02）表达水平均显著下降（P<0.05），TNF-α、IL-1β mRNA及蛋白表达水平均显著降低（P<0.05）。对于M2型极化标志物CD206及极化相关细胞因子IL-10，细胞培养24 h后，CD206 mRNA（0.56±0.05）及蛋白表达（0.25±0.04）均较空白对照组（分别为1.02±0.25、1.00±0.10）显著下调（P<0.01），IL-10 mRNA较空白对照组表达显著上调（P<0.05），其蛋白表达水平与空白对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）；LPS+LP17组CD206、IL-10 mRNA表达均较LPS组显著下调（P<0.05），CD206、IL-10蛋白表达在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论TREM-1及其下游信号通路可能参与了Pg-LPS介导的巨噬细胞M1型极化，从而在牙周炎发生发展中发挥促炎作用；尚无证据表明TREM-1是否参与调控Pg-LPS介导的巨噬细胞M2型极化。

简介：摘要目的探讨无充气颏下前庭联合入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺乳头状癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2020年11月至2021年4月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科接受无充气颏下前庭联合入路手术的41例甲状腺乳头状癌患者的临床和病理学资料。男性5例，女性36例；年龄（35.0±8.7）岁（范围：19~58岁）。甲状腺乳头状癌最大径为（7.6±5.8）mm（范围：2~30 mm）。颏下做1个长2.0 cm横切口为观察孔，置入1个10 mm套管和特制悬吊拉钩，口腔前庭内靠唇侧做2个长5 mm纵行切口为操作孔，各置入5 mm套管，操作方向为从头侧向尾侧。术后第1天和术后1个月检测下唇部及颏部感觉。记录手术时间、住院时间、清扫淋巴结数目及术后并发症。结果所有病例均顺利在腔镜下完成手术，无中转开放手术。手术时间为（99±34）min（范围：50~180 min），术后住院时间为（3.4±2.2）d（范围：2~16 d）。清扫的中央区淋巴结数目为6（5）枚［M（IQR）］（范围：1~25枚）。随访截至术后1个月，术后暂时性甲状旁腺功能减退2例，喉返神经损伤1例，继续随访评估是否为暂时性损伤。术后淋巴瘘、皮下积液及皮下局部红肿各1例，经过保守治疗均痊愈。下唇部轻微麻木1例，于术后1个月恢复正常。无永久性甲状旁腺功能减退发生，无术后出血发生，无颏部麻木发生。结论无充气颏下前庭联合入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺乳头状癌是可行的，有临床应用价值。

简介：

简介：摘要目的探讨分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)合并桥本甲状腺炎(HT)患者中央区淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院甲状腺外科2018年1月-12月收治的572例PTMC患者的病理特征。筛选其中合并HT的患者共140例，分析性别、年龄、肿瘤大小、病灶数、BRAFV600E基因及腺体外侵犯等临床特征是否与中央区淋巴结转移相关。采用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果对140例PTMC合并HT患者进行单因素分析，其中，肿瘤大小≥6 mm(χ2＝5.376，P＝0.020)、多灶性(χ2＝7.986，P＝0.005)、BRAFV600E基因突变阳性(χ2＝5.072，P＝0.024)及腺体外侵犯(χ2＝7.778，P＝0.005)，差异有统计学意义。多因素logistic回归分析发现，多灶性(OR＝2.473，P＝0.018)，腺体外侵犯(OR＝3.608，P＝0.048)是PTMC合并HT患者中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论在PTMC合并HT情况下，当患者术前有证据显示存在多灶性或者腺体外侵犯时，中央区淋巴结转移风险增高，此时推荐预防性中央区淋巴结清扫。

简介：摘要目的探讨甲状腺微小乳头状癌的临床特点及手术方式的合理选择。方法选取我院收治的甲状腺微小乳头状癌患者90例，根据手术入路方式不同分为传统开放手术组与乳晕入路腔镜组，每组45例，比较两组临床疗效。结果两组患者在肿瘤大小、肿瘤数目、甲状腺包膜侵犯数目、淋巴结转移阳性率、淋巴结清扫数目等方面比较差异无显著性(P＞0.05)；腔镜组引流量多于开放组，腔镜组引流管拔除时间长于开放组，开放组手术时间短于腔镜组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。两组患者住院时间及术后并发症比较差异无显著性(P＞0.05)。结论乳晕入路腔镜术式既可以最大程度的切除病灶，且不增加并发症的发生，是治疗甲状腺微小乳头状癌安全且兼具美容效果的手术方式。

简介：摘要目的探讨钠碘转运体（sodium/iodidesymporter，NIS）蛋白在甲状腺乳头状癌表达。方法收集甲状腺乳头状癌根治术后患者60例，结节性甲状腺肿15例。通过免疫组化法对NIS蛋白表达进行分析，根据表达强弱分为0，1，2，3分，对两组患者NIS蛋白表达水平进行t检验，并观察NIS蛋白表达部位分布情况。结果甲状腺乳头状癌患者NIS表达主要定位于细胞膜，而结节性甲状腺肿NIS蛋白阳性颗粒主要定位于细胞浆，表达阳性评分分别为1.45±0.77和1.07±0.47，甲状腺乳头状癌NIS蛋白表达强度显著高于结节性甲状腺肿组（P＜0.05）。结论甲状腺乳头状癌的NIS表达水平升高，但是存在功能定位障碍。

简介：摘要为了分析甲状腺微小癌术中冰冻切片病理诊断的准确性，本文选取我院2017年1月至2018年4月期间收治的90例甲状腺外科手术患者为研究对象，术中对所有患者开展冰冻切片和石蜡切片进行病理诊断，观察冰冻切片的诊断准确率。结果显示这90例甲状腺外科手术患者中甲状腺微小癌患者共有25例，发病率为27.8%；冰冻切片病理诊断为微小癌患者的有19例，诊断准确率为76.0%，误诊患者为2例，延迟诊断患者为3例，漏诊患者为1例。2例误诊病理中1例误诊为桥本氏甲状腺炎，1例误诊为甲状腺肿伴滤泡上皮乳头状增生；3例延迟诊断患者最终诊断结果均为甲状腺微小癌；1例漏诊主要原因为冰冻切片样本中未有效切取到病灶部位组织。这表明对于甲状腺微小癌采用冰冻切片病理诊断具有较高的诊断准确率，为临床手术治疗选择合理的术式提供依据。

简介：摘要目的讨论甲状腺微小乳头状癌的治疗方法与效果。方法选择我院2014年1月—2018年1月收治的154例甲状腺微小乳头状癌病人，依据治疗方式不同，分为对照组（施以完全腔镜手术治疗）、观察组（施以Miccoli手术治疗）各77例，对比两组治疗结果。结果观察组0级、Ⅰ级疼痛率比对照组高，差异显著（P＜0.05）。对照组手术时间、引流时间比观察组长，组间存在统计学差异（P＜0.05）。引流量与术中出血量比观察组多，组间有统计学差异（P＜0.05）。观察组术后情况均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。对照组并发症发生率比观察组高，差异显著（P＜0.05）。结论对甲状腺微小乳头状癌患者，施以Miccoli手术治疗，可有效改善手术情况与预后，值得临床应用。

简介：摘要甲状腺癌是对内分泌系统影响最大的恶性肿瘤，其中甲状腺乳头状癌是最常见的类型，多年来发病率不断上升。质谱技术有助于寻找肿瘤发展中的关键分子及筛选与肿瘤相关的潜在的标志物，近年来已被广泛用于肺癌、食管癌、胃癌、卵巢癌、宫颈癌、甲状腺癌等各种恶性肿瘤的研究中，成为肿瘤潜在标记物检测的强有力的工具。现对近年来质谱技术在甲状腺乳头状癌研究中的应用进展做一综述。

简介：摘要回顾分析7例以囊性成分为主的甲状腺乳头状癌，肿瘤囊性成分均>50%，术前超声表现为囊肿内壁低回声突起伴点状强化。手术方式为患侧腺叶切除及中央区清扫。术后病理检查均为囊肿壁单灶经典亚型甲状腺乳头状癌，无淋巴结转移。远期效果满意，无转移或复发病例。这类甲状腺癌恶性程度低、预后好，治疗可选择积极监测或适当的切除术，术后仅需左旋甲状腺素钠替代治疗。

简介：目的：观察甲状腺乳头状癌病人在进行治疗的过程当中使用腹腔镜手术进行辅助治疗产生的临床效果。方法：对2019年2月到2020年2月进入到我院进行甲状腺乳头状癌疾病进行治疗的病人作为研究对象，样本量为80名，按照病人在手术方案选择时的不同选择结果，将其随机分为常规组和研究组。其中常规组的病人使用开放手术治疗，并且进行常规切除手术和清扫中央区淋巴结。研究组的病人则是在进行甲状腺全切手术和中央区淋巴结清扫的前提下，使用腔镜进行辅助操作。最后对两组病人的各项治疗指标例如并发症的发生情况，颈部恢复活动的时间，术中出血量的手术时间，术后引流量，住院时间等多项指标进行对比和分析。结果：据研究结果得出，从并发症发生概率的角度进行分析，研究组发生概率为12.50%，常规组病人的发生概率为35.00%。结论：为甲状腺乳头状癌病人提供治疗方案时进行常规甲状腺全切术和中央区淋巴结清扫的前提下，使用腔镜进行辅助治疗操作可以具有较高的可操作性，不仅可以保证切口小，美观性强，还可以控制术中出血量和住院时间。

简介：目的：观察甲状腺乳头状癌病人在进行治疗的过程当中使用腹腔镜手术进行辅助治疗产生的临床效果。方法：对2019年2月到2020年2月进入到我院进行甲状腺乳头状癌疾病进行治疗的病人作为研究对象，样本量为80名，按照病人在手术方案选择时的不同选择结果，将其随机分为常规组和研究组。其中常规组的病人使用开放手术治疗，并且进行常规切除手术和清扫中央区淋巴结。研究组的病人则是在进行甲状腺全切手术和中央区淋巴结清扫的前提下，使用腔镜进行辅助操作。最后对两组病人的各项治疗指标例如并发症的发生情况，颈部恢复活动的时间，术中出血量的手术时间，术后引流量，住院时间等多项指标进行对比和分析。结果：据研究结果得出，从并发症发生概率的角度进行分析，研究组发生概率为12.50%，常规组病人的发生概率为35.00%。结论：为甲状腺乳头状癌病人提供治疗方案时进行常规甲状腺全切术和中央区淋巴结清扫的前提下，使用腔镜进行辅助治疗操作可以具有较高的可操作性，不仅可以保证切口小，美观性强，还可以控制术中出血量和住院时间。

简介：摘要混合高细胞-筛状桑葚亚型（TCV-CMV）是甲状腺乳头状癌（PTC）罕见亚型。仔细的细胞学、组织学观察及特异的免疫组织化学染色有助于作出正确诊断。高细胞亚型PTC（TCV-PTC）是侵袭性亚型之一，术前及术中准确诊断有助于手术方案的合理选择及预后判断。筛状桑葚亚型PTC（CMV-PTC）有独特的病理、免疫组织化学及分子特征，也是遗传性甲状腺癌的典型亚型，可提示临床医师进行结肠镜检查、遗传咨询和家庭成员筛选。CMV-PTC多数预后较好，当出现不良预后指征时，警惕其复发及转移可能。

简介：摘要：目的：探讨甲状腺相关多原发癌的临床及病理特征。方法：回顾性分析我院收治的甲状腺相关多原发癌患者患者共22例，分析其临床和病理特征。结果：14例患者首发为乳腺癌，4例为宫颈癌，3例为卵巢癌，1例为肺癌。同时性多原发癌7例，异时性多原发癌15例。男性1例，女性21例。年龄≥45岁者17例，＜45岁者5例。病灶＞1cm的病人为3例，≤1cm的为19例。肿瘤部位为单侧的共17例，双侧为5例。发生淋巴转移的为6例，未发生转移的为16例。结论：女性且年龄较大者，发生甲状腺相关多原发癌的可能性较高。

简介：目的探讨甲状腺乳头状癌（papillarythyroidcarcinoma，PTC）的特点及手术治疗方式。方法回顾性分析2009年7月至2011年2月吉林大学第一医院甲状腺外科行甲状腺全切除及常规中央区淋巴结清扫的PTC221例。结果221例均顺利完成手术，未发生永久性医源性喉返神经损伤，1例出现永久性甲状旁腺功能减退（术后病理证实为甲状旁腺异位于甲状腺腺体内）。术后病理证实为双叶癌占31．2％（69／221）。甲状腺被膜浸润者占64．7％（143／221），其中双叶癌中被膜浸润占68．1％（47／69）。中央区淋巴结转移占43．0％（95／221），其中双叶癌伴中央区淋巴结转移率46．4％（32／69），单侧癌伴中央区淋巴结转移率41．5％（63／152），浸润被膜者中央区淋巴结转移率49．7％（71／143）。所有病例中被膜浸润或淋巴结转移发生率占75．6％（167／221）。术后病理诊断为双侧叶PTC69例中术前仅发现甲状腺单侧叶有可疑癌灶42例，占60．9％。结论PTC中双叶都存在癌灶的比率很大，中央区淋巴结转移比例较高，建议绝大多数PTC患者应行甲状腺全切及中央区淋巴结常规清扫，术后辅以^131I治疗及内分泌治疗。

简介：摘要目的研究分析冰冻病理检查应用于甲状腺微小乳头状癌临床诊断中的效果与价值。方法抽取本院2017年6月—2019年6月收治的60例经石蜡病理确诊的甲状腺微小乳头状癌作为研究的对象，所有患者术中均取冰冻病理诊断，分析该诊断方法与石蜡病理诊断的结果。结果开放手术与腹腔镜不同手术取样方法的诊断符合率无差异(P>0.05)；甲状腺微小乳头状癌的术中冰冻病理诊断与石蜡病理诊断符合率存在差异，有统计学意义(P<0.05)。结论术中冰冻病理能够对甲状腺微小乳头状癌起到较高的诊断作用，但是与石蜡病理诊断相比可能存在漏诊现象。