简介：目的探讨单绒毛膜(monochorionic,MC)双胎妊娠一胎胎死宫内后处理。方法通过回顾性分析本院2013年收治的2例单绒毛膜双胎妊娠一胎胎死宫内(singleintrauterinefetaldeath,sIUFD)后发生急性胎-胎输血的病例,结合文献复习,探讨MC双胎妊娠如何预防sIUFD发生,以及发生sIUFD的处理。结果2013年本院收治MC双胎妊娠发生sIUFD的2例,均发生胎-胎输血,其中1例孕13+5周超声明确为单绒毛膜双胎妊娠,孕23周超声提示双胎儿大小不一致,孕35+5周发现一胎胎死宫内,积极剖宫产终止妊娠,存活新生儿轻度窒息、贫血,现满一周岁,发育正常。另外1例未系统产检,孕8周超声提示单绒毛膜双胎妊娠,孕31+6周发现一胎胎死宫内,另一胎儿胸腹腔积液,观察一周后存活儿多体腔积液且头皮水肿,放弃存活儿行引产术,引产前查存活儿明显贫血,引产后大孩呈失血貌,小孩呈淤血貌。结论减少双胎妊娠sIUFD的发生,要做到早期识别绒毛膜性,加强孕期监护,早期发现高危因素,及时干预,处理上要综合孕周、存活儿情况、孕妇情况等采取个体化。

简介：

简介：[摘要]目的：探讨循证护理模式及产后延伸护理在双胎妊娠护理中的应用效果。方法：选择2018年7月~2020年2月本院收治的双胎妊娠产妇88例，随机分为对照组（常规护理，44例）与观察组（循证护理模式及产后延伸护理，44例），比较两组围生期并发症率、情绪和行为状况。结果：观察组围产期总并发症发生率低于对照组（P

简介：【摘要】目的：探讨欣姆沛联合缩宫素预防双胎妊娠剖宫产术后出血的临床效果；方法：研究选取我院收治的80例双胎妊娠剖宫产术后出血患者为预防治疗对象，使用随机数表法将全部患者分别纳入对照组（n=40）与联合组（n=40），对照组采用缩宫素，联合组在对照组基础上联合使用欣姆沛，比较两组术中、术后出血量，以及治疗前后两组患者血浆水平；结果：两组患者术中术后出血量比较，联合组均低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；两组患者治疗前后血浆水平比较，治疗差异不明显，治疗后联合组明显改善且联合组优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；结论：对双胎妊娠剖宫产术后出血患者，使用欣姆沛联合缩宫素预防治疗，利于降低术中和术后出血量，改善患者血浆状况。

简介：摘要目的探讨晚期双胎妊娠并发胸主动脉夹层一例的急救护理效果。方法选取我院2015-11到2018-1月共1例晚期双胎妊娠并发胸主动脉夹层患者。对其进行剖宫产手术，再在数字减影血管造影下进行降主动脉腔内隔绝术，同时完成降主动脉腹膜支架植入术，将血管溃口封闭，术后，让患者转送到心胸外科ICU监护室进行后续治疗，在治疗过程中配合急救护理措施。结果患者对此次护理非常满意，满意率为100%，患者住院时间为10天，母女三人均康复出院。对其进行随访，复查后，胸部CT显示支架固定良好。结论晚期双胎妊娠合并胸主动脉夹层应用急诊护理临床价值高，不仅可确保患者和胎儿的生命安全，还可获得患者和家属的满意，值得在临床中大力推广。

简介：[摘要]目的：探讨循证护理模式及产后延伸护理在双胎妊娠护理中的应用效果。方法：选择2018年7月~2020年2月本院收治的双胎妊娠产妇88例，随机分为对照组（常规护理，44例）与观察组（循证护理模式及产后延伸护理，44例），比较两组围生期并发症率、情绪和行为状况。结果：观察组围产期总并发症发生率低于对照组（P

简介：摘要：双胎妊娠孕妇在怀孕期间很容易出现各种问题，由于免疫力的下降及其生理方面的变化，很容易出现各种身心上的问题。而由于妊娠期患者特殊的生理状况，在进行相关治疗时需要谨慎使用药物。本文将对一例双胎妊娠合并严重感染导致呼吸心跳骤停救治的病例进行分享，通过本次救助经验，探讨对双胎妊娠期间合并严重感染导致呼吸心跳骤停的救治及护理方法

简介：【摘要】妊娠合并心脏病（包括妊娠前已有心脏病及妊娠后新发生的心脏病）在我国孕产妇死因中位居第2位，是最常见的非直接产科死因。其发病率各国报道为1%-4%，我国发病率约为1%【1】。 本文介绍了一例 38岁双胎孕妇，既往无心脏病史，产检无异常。入院时有咳嗽咳痰症状，入院后3日，患者自诉睡眠差，自述有胸闷、呼吸困难，夜间半卧位休息，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及湿罗音，心律齐，双下肢水肿明显。心功能Ⅱ-Ⅲ级，心脏彩超结果提示：全心增大心包积液（中量）房间隔膨胀瘤，二、三尖瓣轻度反流。于当日咳嗽、乏力、胸闷、呼吸困难、端坐呼吸，医生沟通后行急诊剖宫产术，术后因“心累、气紧、不能平卧”转入ICU，在ICU反复多次使用无创呼吸机辅助通气、输入蛋白纠正低蛋白，利尿减轻心脏前负荷和组织水肿，抗感染等对症支持等治疗后病员好转，术后五日转回病区继续抗感染、止咳治疗。本文孕妇是在新型冠状病毒感染情况下，肺部感染，导致心衰前期症状表现，因治疗护理得当，病员未发生急性心衰及恶性心律失常等不良并发症。

简介：摘要目的分析美国医学研究所（IOM）妊娠期体重增长指南对成都市双胎妊娠女性的适用性。方法选取2013年1月—2019年12月成都市所有助产机构活产分娩且孕周≥28周的1 862例双胎妊娠女性及其新生儿为研究对象，参考IOM妊娠期体重增长指南有关双胎妊娠的体重增长推荐值分为低于推荐值组（880例）、符合推荐值组（839例）和高于推荐值组（143例），利用成都市妇幼健康信息“一卡通”系统提取基本信息。采用χ2检验和方差分析比较3组研究对象的基本特征、妊娠期并发症和围产期不良结局，采用多因素logistic回归分析体重增长与妊娠期并发症和围产期不良结局的关系。结果72.8%（611/1 862）的女性孕前体重正常，低于推荐值组、符合推荐值组、高于推荐值组妊娠期体重增长值分别为（11.8±3.4）kg、（18.8±2.6）kg、（26.1±2.9）kg。低于推荐值组低出生体重发生率最高（71.0%），符合推荐值组次之（61.3%），高于推荐值组最低（51.0%）（P<0.001）；3组在妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、极低出生体重、早产、极早产、5 min阿氏评分以及新生儿出生7 d内死亡方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。与符合推荐值组相比，低于推荐值组分娩出低出生体重儿的概率更高（OR=1.62，95%CI：1.32~2.00），高于推荐值组分娩出低出生体重儿的概率更低（OR=0.63，95%CI：0.44~0.91）（均P<0.05）。结论IOM妊娠期体重增长指南对改善成都市双胎妊娠的并发症和围产期不良结局有一定适用价值，尤其在改善新生儿出生低体重方面。

简介：摘要目的研究分析试管婴儿双胎与自然受孕双胎产妇和新生儿的临床结局。方法此次研究的对象是选取我院2012年1月至2016年1月就诊的68例试管婴儿双胎产妇（试管组）和60例自然受孕双胎产妇（对照组）。将两组产妇的年龄、妊娠周期、分娩方式、妊娠期合并症及新生儿体重、新生儿缺陷等临床资料进行统计学分析比较。结果试管组产妇的年龄较之对照组显著升高（P<0.05）；試管组产妇的妊娠周期和剖宫产率与对照组产妇的差异无统计学意义（P>0.05）；妊娠期合并症方面，试管组产妇的妊娠期糖尿病发生率高于对照组产妇（P<0.05），在妊娠期高血压、贫血、前置胎盘、产后出血等方面发生情况的差异无统计学意义（P>0.05）；试管组与对照组新生儿在出生体重、新生儿缺陷等方面的差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论采用体外受精联合胚胎移植技术（IVF-ET）进行双胎受孕的试管婴儿与自然受孕的双胎婴儿在健康上无明显差异，生存质量相当；但是试管婴儿在妊娠期对产妇健康的影响较自然受孕稍大，因应密切关注产妇在妊娠期的血糖情况，减少并发症的发生。

简介：　　患者女,35岁,孕18周.超声检查:胎儿双胎头,双顶径均为4.5cm,头颅及面部回声均完整独立,两头枕后自耳水平见软组织相连,颈部及以下躯干完全融合在一起,两胎脊柱靠拢并行,至骶尾部两脊柱距离明显增宽,分开明显(图1～4);只探及1个心脏、1个胃泡、1个肝脏,其他内脏显示欠清,可见双腿及双上肢.超声诊断为双头联体双胎畸形.引产后证实与超声所见相符,并可见双肛门,生殖器分辨不清(图5,6).……

简介：孕妇24岁，农民，孕15周“行常规产前超声检查。超声所见：中孕子宫，宫内妊娠，宫腔内可见一存活胎儿。超声显示两个独立完整的胎头环，双顶径分别为3．10cm及3．01cm，头围分别为11．4cm及10．2cm，两侧胎头脑中线结构居中，双侧脑室脉络丛呈强回声显示，形态正常（图1）；三维超声显示两个胎头，一个躯干（图2）；

简介：摘要目的讨论妊娠晚期胎死宫内的原因，意在降低围产儿死亡率，减少医疗纠纷的发生。方法对我院78例妊娠晚期胎死宫内做一回顾性分析。结果78例妊娠晚期胎死宫内的孕妇，脐带因素占32例，胎盘的因素占16例，胎儿因素9例，母亲因素15例，原因不明占6例。结论妊娠晚期胎死宫内原因很多，脐带因素占首位，依次为胎盘、母亲因素，其中母亲并发症引起的胎死宫内通过加强围产保健足可以避免的。

简介：摘要目的探讨妊娠晚期胎死宫内的病因及预防措施。方法回顾性分析2009年-2012年36例孕28w以后胎死宫内的临床资料。结果死胎原因中脐带因素14例，妊娠并发症11例，胎盘因素7例，胎儿因素2例。不明原因2例。结论脐带因素与妊娠并发症是妊娠晚期胎死宫内的主要原因，特别是加强农村围生期保健，完善产前检查及宣教可明显降低胎死宫内的发生率。

简介：目的研究多胎妊娠早期选择性减胎术的可行性、安全性及对妊娠的影响。方法2002年1月-2005年12月在我院生殖中心行体外受精-胚胎移植受孕的16例多胎妊娠（A组）孕早期在阴道B超引导下穿刺,采用氯化钾心腔内注射或单纯胚芽穿刺抽吸法行减胎术,并与同期进行体外受精-胚胎移植受孕的64例双胎妊娠（B组）相比较。结果16例减胎术均一次成功。其中3例流产,13例患者已分娩（其中早产5例）,24个新生儿平均孕周（37.2±1.4）周,出生体重（2660.0±417.5）g,均健康无畸形。B组64例患者中4例孕早期流产,3例孕晚期流产,57例（其中早产24例）分娩109个新生儿,其中2个重度窒息死亡,2个先天畸形,平均孕周（37.0±2.0）周,出生体重（2603.3±459.7）g。两组的流产率、活产率、早产率、平均孕周、平均出生体重等均无明显差别。结论在B超引导下,多胎妊娠早期减胎术是安全、有效治疗多胎妊娠的方法。

简介：随着辅助生殖技术的发展,多胎妊娠的发生率也随之升高。妊娠中期的减胎的目的除了减少胎儿的数目之外,更多的是旨在减灭异常胎儿、降低妊娠期并发症合并症以及改善多胎妊娠结局。在该视频中,王谢桐教授向我们详细介绍了妊娠中期减胎术的方法、指证、减胎时机、目标胎儿的选择等广大医生感兴趣的内容,值得大家学习探讨。

简介：摘要目的探讨妊娠晚期胎死宫内类型及影响因素。方法回顾性分析我院52例妊娠晚期胎死宫内病例的临床资料。结果52例胎死宫内中，初产妇38例，经产妇14例。产检0-4次41例，产检4次以上11例。胎死宫内诱发因素依次是脐带因素、妊娠并发症、胎儿因素、胎盘原因等。结论正规产检、及时筛查可以大大降低死胎现象。

简介：摘要目的避免妊娠结核病的发生（1）妊娠结核病的危害；（2）抗结核治疗过程中严格避孕；（3）治愈或完成抗结核治疗疗程后，停药3个月、6个月后复查，病灶稳定后；（4）停药3个月～6个月后。方法通过参考文献总结归纳备孕如何避免妊娠结核（1）马玙，端木宏谨，朱莉贞，傅瑜，李亮，李琦，许绍发，高微微《结核病治疗学》北京，人民卫生出版社，2013.349-350;（2）首都医科大学附属北京胸科医院《结核病临床诊疗及其进展》（研究生专业课程讲义）2015.175-176；（3）首都医科大学北京胸科医院、北京市结核病胸部肿瘤研究所《结核病防治百题问答》——结核卫士站献给患者、亲属、朋友的礼物2015版.44。结果指导育龄结核病患者，如何避免妊娠结核病的发生。结论使育龄结核病患者准确了解，如何顺利避免妊娠结核病的发生。

简介：【摘要】目的：讨论研究对高危妊娠患者运用远程胎心监护方式的价值作用。方法：将2020年11月到2021年11月期间院内的68例高危妊娠患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为两组——对照组（运用常规胎心监护方式）、观察组（运用远程胎心监护方式），对比两组胎心异常检出情况、分娩不良事件发生情况。结果：观察组整体胎心异常检出几率明显高于对照组、分娩不良事件发生几率明显低于对照组，P

简介：