简介：摘要目的分析探讨双胎妊娠并发症应用产前超声监测的诊断和治疗选择的临床价值，进一步为临床预防和治疗提供参考依据。方法选取2011年1月-2014年1月我院收治的80例双胎妊娠孕妇，并对其临床资料以及超声监测的诊断方法进行分析，综合分析患者是否出现选择性胎儿生长受限、双胎输血综合征等并发症，对所有患者连续观察并在产后进行追踪随访。结果80例双胎妊娠孕妇中有40例双绒毛膜双羊膜囊双胎（DCDA），其中1例宫内死亡，1例双胎生长不一致；有37例单绒毛膜双羊膜囊双胎（MCDA），其中出现3例双胎输血综合征，2例选择性胎儿生长受限，1例胎儿唇裂畸形，1例其中一胎宫内死亡；剩余3例单绒毛膜单羊膜囊双胎（MCMA），其中1例双胎连体，1例其中一胎畸形。由此可见，DCDA的并发症明显小于MCDA和MCMA（P<0.05），产前超声监测诊断与终止妊娠的结果符合率100%。结论双胎妊娠的并发症发生率高，特别是对于单绒毛膜双胎，产前早期超声监测诊断可及早、准确的发现双胎异常，并提示进行临床医生进行相应的临床处理。

简介：无

简介：摘要围产期心力衰竭在临床上是个棘手的问题。二尖瓣腱索断裂导致心力衰竭国内少见报道。该文报道了一例双胎妊娠合并子痫前期、围产期出现呼吸困难、超声心动图提示二尖瓣腱索断裂伴重度关闭不全的患者，经内科治疗无效行二尖瓣机械瓣置换术，术后随访6个月，患者左心室收缩功能恢复正常。该文对诊治类似病例具有一定的参考价值。

简介：

简介：摘要近50年来，随着辅助生殖技术的发展，双胎妊娠发生率显著增加。双胎妊娠孕妇患妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的风险高于单胎妊娠。通过饮食干预控制孕期增重是GDM管理的首选方式。但对于双胎妊娠合并GDM，最佳孕期增重范围尚无大样本证据支持。2022年10月，American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM刊出一项基于美国人群的回顾性研究，探讨了双胎妊娠GDM孕妇最佳孕期增重范围［1］，现简要报道如下。

简介：

简介：【摘要】目的:探讨护理干预对于预防复杂性双胎妊娠患者阴道分娩引起产后出血的效果。方法:选择我院于2019年3月至2020年3月期间收治的经阴道分娩的复杂性双胎妊娠患者24例，按照数量随机将其分成两组，对照组的12例复杂性双胎妊娠患者按照常规护理方法处理，对于观察组的12例复杂性双胎妊娠患者积极干预第三产程，观察及对比两组患者在产后2h及产后24h的出血量，和患者术后的出血率。结果:观察组复杂性双胎妊娠患者在产后2h及产后24h的出血量均较对比组大大减少，产后出血率也明显低于对比组，两组患者的这些指标比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:与传统常规方法相比，使用护理干预，积极处理第三产程对于复杂性双胎妊娠患者阴道分娩引起的产后出血有效的预防作用，值得在临床工作中进一步研究和推广。

简介：目的探讨脐动脉S/D比值在双胎妊娠中预测胎儿发育状况的临床意义。方法2007年8月～2009年7月在本院住院分娩的双胎妊娠孕妇225例,应用超声脐动脉血流检测仪,在B超探头引导下分别对2个胎儿进行脐动脉血流检测,选择2个胎儿脐动脉S/D值差>0.4,110例为研究组,2个胎儿脐动脉S/D值差<0.4,115例为对照组,并随访两组新生儿体重及分娩结局。结果①在研究组中胎儿不均衡生长发生率为61.3%,明显高于对照组中的23.5%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。②在研究组中当S/D值异常时发生围生儿不良预后明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③在研究组中发生S/D异常为67.3%,且母体并发症发生率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论脐动脉S/D比值在双胎妊娠中对胎儿协调发育和围产儿预后具有较好的预测价值。

简介：摘要目的探讨1例与新型冠状病毒疾病(COVID-19)疑似患者密切接触的双胎妊娠孕产妇的临床分娩处理经过、诊断及结局。方法选择2020年2月19日，四川大学华西第二医院产科收治的1例孕龄为37＋2孕周的与疑似COVID-19患者密切接触的双胎妊娠孕妇为研究对象。采用回顾性分析方法，对本例双胎妊娠孕妇的一般临床资料、流行病学资料，妊娠结局、COVID-19相关实验室与影像学检查结果进行分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果对本例受试者的临床分析如下。①一般临床资料：体外受精-胚胎移植双胎妊娠，无妊娠相关并发症，无发热、干咳等临床症状。②流行病学资料：丈夫为COVID-19疑似患者，与其共同居住、生活，未采取任何隔离、消毒等防护措施。③妊娠结局：对其按照COVID-19疑似患者防护标准进行管理，于37＋3孕周接受剖宫产术分娩2例出生体重分别为2 430 g和2 510 g新生儿。④COVID-19相关实验室与影像学检查结果：分娩后，立即进行胸部CT检查未见明显异常；鼻咽拭子、直肠拭子、羊水、胎膜标本严重急性呼吸窘迫综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸检测均呈阴性。结论在SARS-CoV-2感染疫情暴发期，产科应制定严格的防护、隔离措施与应对策略，有效切断传染源，防止医务人员与非SARS-CoV-2感染孕产妇被交叉感染，而对COVID-19疑似患者做好防护、隔离管理，防止其被反复感染，同时对其妊娠、分娩及产后进行严格管理。

简介：摘要目的：探究规范化早孕期超声筛查在双胎异常妊娠中的临床价值。方法：将双胎异常妊娠产妇作为此次研究的主要对象，一共30例，对所有产妇在孕早期进行超声筛查，并对筛查结果进行分析。结果: 30例产妇经规范化早孕期超声筛查，发现有3例妊娠异常（无脑儿、腹部囊性包块、胎盘水泡样变性），胎儿异常数2个，其中双胎异常妊娠1例，双胎异常妊娠发生率为3.33%，超声筛查准确性为66.67%。结论：在双胎异常妊娠中采用规范化早孕期超声筛查，能够将双胎异常妊娠的检出率得以提高，减少误诊和漏诊风险，并早期进行干预，值得研究和推广。

简介：摘要：目的 分析双胎孕早期空腹血糖水平对妊娠合并症及结局的影响。方法 选取2552例妊娠孕妇作为研究主体，其中，684例双胎妊娠孕妇作为实验组，1868例单胎孕妇作为对照组，对比两组孕妇的妊娠期合并症情况。结果 实验组孕妇的妊娠合并症发生率高于对照组。结论 双胎妊娠会影响血糖水平和妊娠合并症，需要在临床中进行早期医学营养干预。

简介：摘要目的观察对多胎妊娠早期行选择性减胎术的孕妇实施综合护理的效果。方法将56例多胎妊娠早期选择性减胎术的孕妇分为观察组和对照组各28例，对照组给予常规护理，观察组给予综合舒适护理，观察比较两组孕妇的减胎并发症发生情况、胎儿结局及不良情绪改善情况，并采取问卷调查的方式观察患者对护理的满意度。结果与对照组比较，观察组患者并发症发生更少、胎儿结局更好，且孕妇的抑郁、焦虑不良情绪均有较为显著的改善。经比较，差异具有统计学意义（p<=0.05）。结论围术期综合舒适护理是确保多胎妊娠减胎术效果的关键。

简介：摘要目的探讨多胎妊娠一胎死亡的原因、诊断、处理。方法回顾性分析我住院分娩多胎孕妇162例，分析9例多胎妊娠一胎死亡的临床资料。结果胎儿死亡的原因脐带因素4例，双胎输血综合征2例，胎盘因素2例，不明原因1例。本组阴道分娩2例，剖宫产7例。结论在严密监测下，无产科并发症的多胎妊娠一胎死亡的活胎可以期待治疗，从而降低成活胎儿的病死率。

简介：

简介：目的总结双胎之一胎畸形儿减胎术的护理要点。方法给予5例双绒毛膜双胎的孕妇行孕中期畸形儿减胎术，并做好术前、术中、术后的护理工作。结果5例均获足月健康婴儿；术后7d均无早产、羊水过多、前置胎盘、感染等并发症出现。结论术前做好孕妇解释工作，减轻孕妇心理压力；术中密切配合，监测畸形儿减胎术后死亡情况；术后密切注意正常胎儿胎心率、孕妇宫缩、血压情况，以及被减畸形儿胎儿吸收和预后情况，并加强孕妇相关并发症观察与预防，对提高手术成功率，保证正常胎儿在术中术后安全具有重要意义。

简介：目的探讨自然受孕、辅助生殖技术及服用促排卵药3种方式受孕双胎妊娠的不同妊娠结局。方法选取2013年7月至2014年6月期间在济宁医学院附属医院分娩孕妇324例,其中辅助生育技术受孕双胎孕妇（辅助生殖组）106例,自然受孕双胎孕妇（自然受孕组）81例,服用促排卵药物受孕（促排卵药组）137例。对3组双胎妊娠孕妇的围生期结局进行回顾性分析。结果辅助生殖组产妇妊娠期糖尿病、胎膜早破、难免早产发生率明显高于其他两组（P〈0.05）;妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、S/D异常、羊水异常、一胎胎死宫内、剖宫产、胎儿畸形、低体重儿出生率、新生儿窒息发生率3组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与自然双胎妊娠相比,应用辅助生殖技术受孕双胎孕妇妊娠期糖尿病、胎膜早破、难免早产等妊娠期并发症明显增多,剖宫产率和新生儿结局无明显影响。

简介：

简介：患者37岁，因引产后15年，盆腔粘连分离术后5年未避孕未妊娠就诊。15年前因妊娠7个月行引产术，术后未避孕、未妊娠。5年前在当地医院检查后行“盆腔粘连分离术”，术后仍未妊娠。2年前在其他医院做子宫输卵管造影术（hysterosalpingography，HSG）检查，提示“右侧输卵管不通，左侧输卵管通而不畅”。HSG检查后未做其他检查和治疗，也未妊娠。

简介：［摘要］目的 通过前瞻性队列分析对在我院出生并进行听力检查的375例试管婴儿双胎与358例自然受孕双胎婴儿耳聋基因筛查的突变情况、听力筛查结果，探讨两者之间是否存在差异，导致差异发生的可能原因。方法 选取 2018年4月1日至2019年12月31日在本院出生并于出生后30-42天内到眼耳鼻喉科进行听力检查的375例试管婴儿双胎（试管组）作为研究对象，同期自然受孕婴儿双胎358例作为对照组。详细采集试管组及对照组新生儿耳聋基因数据、听力筛查结果。结果1、试管婴儿双胎耳聋基因突变携带率为4.8%，自然受孕双胎婴儿耳聋基因突变携带率为3.91%；2、试管组和自然组新生儿耳聋基因突变检测结果中，GJB2 基因突变检出率分别为3.2%、2.23%，SLC26A4 基因突变检出率分别为1.07%、0.56%，线粒体12S rRNA 基因突变检出率分别为0.53%、1.12%；3、两组GJB2 基因235delC基因单杂合突变分别为2.67%、1.68%；299_300 del AT基因单杂合突变分别为0.53%、0.56% ；4、试管婴儿双胎耳聋基因突变组有1例未通过听力筛查；结论1、试管婴儿双胎耳聋基因突变携带率高于自然受孕双胎婴儿耳聋基因突变携带率；2、可能原因与IVF技术有关。

简介：