简介：摘要目的探讨重症监护病房（ICU）幸存者认知损害的发生情况，为临床开展预防及干预工作提供理论依据。方法检索美国国立医学图书馆PubMed、荷兰医学文摘Embase、Cochrane图书馆、科学网（Web of Science）、万方数据、中国知网（CNKI）和中国生物医学文献服务系统（SinoMed）等数据库，从建库至2019年12月发布的有关ICU后认知损害的研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料，并采用Cochrane系统评价手册5.1.0、Newcastle-Ottawa量表（NOS）及美国卫生保健质量和研究机构标准（AHRQ）针对不同类型研究进行质量评价。采用Stata 13.0软件进行Meta分析；采用敏感性分析确定合并效应值的可靠性；采用漏斗图和Egger检验分析文献发表偏倚；采用非参数剪补法评估发表偏倚对结果的影响。结果共纳入35项研究，包括27项前瞻性队列研究、4项回顾性队列研究、2项随机对照试验（RCT）、1项病例对照研究和1项横断面研究；中文文献3篇，英文文献32篇；涵盖13个国家，成功随访ICU幸存者102 504例。文献质量评价结果显示，31项队列研究NOS评分为6～9分，1项病例对照研究NOS评分为9分，2项RCT质量等级为B级；根据AHRQ标准，1项横断面研究设计科学严谨，质量较高。35项研究报告ICU后认知损害总体发生率为2.47%～66.07%；多次随访者选取首次调查数据进行Meta分析，结果显示，合并发生率为38.44%〔95%可信区间（95%CI）为29.32～47.55〕；逐一剔除每项研究进行敏感性分析，合并结果变化不大，说明结果可靠。将纳入文献分别按照不同评价方式、不同患者类型、不同随访时间分组进行亚组分析，结果显示，使用神经心理测验评价ICU后认知损害的合并发生率为31.42%（95%CI为21.82～41.02），使用问卷或量表评价的合并发生率为38.75%（95%CI为29.54～47.96），两组间差异有统计学意义（P<0.01）；普通ICU患者ICU后认知损害合并发生率为43.42%（95%CI为30.88～55.95），急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者合并发生率为34.40%（95%CI为23.02～45.79），老年ICU患者合并发生率为12.93%（95%CI为8.48～17.37），3组间差异有统计学意义（P<0.01）；出院1年内、1～4年、5年及以上ICU后认知损害合并发生率分别为43.30%（95%CI为29.47～57.13）、34.21%（95%CI为26.70～41.72）、20.22%（95%CI为4.89～35.55），3组间差异有统计学意义（P<0.01）。漏斗图显示各研究分布不对称，Egger检验结果也提示可能存在发表偏倚（P<0.05）；采用非参数剪补法评估发表偏倚对结果的影响，结果显示，剪补前后ICU后认知损害发生率差异较大，提示发表偏倚可能会影响研究结果的稳定性。结论ICU后认知损害的发生率较高，且存在时间较长；由于纳入文献中ICU后认知损害的诊断方法和随访时间差异较大，有待开展评价标准一致、设计严谨的原始研究进一步证实。

简介：摘要目的采用系统评价的方法，分析药物预防和治疗重症监护病房获得性肌无力（ICU-AW）的效果。方法检索中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知网（CNKI）、万方数据、美国国立医学图书馆PubMed、Cochrane图书馆、科学网（Web of Science）、荷兰医学文摘EMbase等数据库，从建库至2019年5月30日发布的有关药物预防和治疗ICU-AW效果的随机对照试验（RCT），同时追溯纳入研究的参考文献。干预组采用药物预防或治疗ICU-AW；对照组采用其他康复手段进行预防或治疗。由2名研究者独立按照纳入和排除标准进行文献筛选、数据提取和质量评价。采用Stata 12.0软件进行Meta分析；仅纳入1项研究时只进行描述性分析。结果最终纳入11项RCT，纳入患者中干预组1 865例，对照组1 894例。质量评价结果显示，4项研究为A级，7项研究为B级，说明纳入文献整体质量较高。Meta分析合并结果显示，强化胰岛素治疗可以预防ICU-AW的发生〔相对危险度（RR）＝0.761，95%可信区间（95%CI）为0.662～0.876，P＝0.000〕，但会减少苯丙氨酸损失（nmol·100 mL-1·min-1：-3±3比-11±3，P<0.05）和谷氨酰胺摄取（nmol·100 mL-1·min-1：-97±22比-51±13，P<0.05）；生长激素、谷氨酰胺、右美托咪定、新斯的明、氧甲氢龙和静脉注射用免疫球蛋白在预防及治疗ICU-AW方面与对照组比较并未显示出明显优势。结论强化胰岛素治疗能预防ICU患者发生ICU-AW，但会增加低血糖的发生风险；生长激素、谷氨酰胺、右美托咪定、新斯的明、氧甲氢龙和静脉注射用免疫球蛋白在预防及治疗ICU-AW方面未见明显优势，目前尚无药物被推荐用于预防和治疗ICU-AW。

简介：摘要目的采用Meta分析方法评价早期活动对重症监护病房（ICU）机械通气患者出院后病死率的影响。方法应用计算机检索中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知网（CNKI）、万方数据、美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库、科学网（Web of Science）和荷兰医学文摘Embase数据库，收集关于早期活动对ICU机械通气患者出院后病死率影响的随机对照试验（RCT），同时追溯纳入文献的参考文献，检索时限均为建库至2020年9月17日。对照组给予ICU常规护理；试验组在对照组基础上进行早期活动，包括床上被动或主动辅助活动、坐于床边、床旁站立、转移至床旁椅和辅助步行。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。采用Stata 12.0软件进行Meta分析；绘制漏斗图分析文献发表偏倚。结果最终纳入10项RCT研究,共1 323例患者，其中对照组660例，试验组663例。文献质量评价结果显示，7项研究为A级，3项研究为B级，提示纳入文献整体质量较高。Meta分析结果显示，目前的临床证据表明，早期活动不会增加ICU机械通气患者出院后的病死率〔优势比（OR）＝0.92，95%可信区间（95%CI）为0.75～1.13，P＝0.449〕；亚组分析显示，早期活动有降低ICU机械通气患者出院后3、6、12个月病死率的趋势，但差异无统计学意义（3个月病死率：OR＝1.02，95%CI为0.74～1.40，P＝0.927；6个月病死率：OR＝0.95，95%CI为0.70～1.27，P＝0.712；12个月病死率：OR＝0.60，95%CI为0.33～1.10，P＝0.101）。漏斗图显示，纳入文献分布不完全对称，提示可能存在发表偏倚。结论ICU机械通气患者进行早期活动并不会增加出院后的病死率，且有降低病死率的趋势，但由于纳入文献较少、样本量较小且各研究早期活动具体实施情况存在差异，仍需要开展大量的高质量RCT研究进一步验证。

简介：摘要目的探讨胆囊癌与胆囊结石的关系，为防治胆囊癌提供依据。方法应用病例对照研究，回顾性分析武警新疆维吾尔自治区总队医院2010年1月至2012年12月收治的胆囊结石合并胆囊癌患者134例(研究组)的临床资料，并随机抽取同期未合并胆囊癌的胆囊结石患者134例(对照组)为对照，比较两组患者的临床特征。结果研究组年龄为(60.5±11.7)岁，显著大于对照组的(49.6±10.3)岁，差异有统计学意义(t＝7.916，P<0.05)。研究组、对照组胆囊结石病程分别为(9.3±4.1)年、(4.6±2.5)年，两组差异有统计学意义(t＝11.682，P<0.01)。研究组多发结石、结石最大径、胆囊壁最大厚度分别为75例、(2.4±0.6)cm、(0.59±0.16)cm，对照组分别为46例、(1.3±0.5)cm、(0.87±0.23)cm，两组均差异有统计学意义(χ2＝3.978，t＝6.217、5.110，均P<0.05)。研究组患者的胆囊炎、黄疸发生率均高于对照组，均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论胆囊结石是胆囊癌致病因素之一，胆囊癌早期诊断困难，对年龄大、胆囊结石病程长、多发结石、结石直径大、胆囊壁厚的高危胆囊结石患者应积极进行手术干预。

简介：摘要目的分析郑州地区2018—2020年新发尘肺病的发病特征，为制定针对性的防控策略提供依据。方法抽取2018年1月至2020年12月于郑州市职业病防治院确诊的72例新发尘肺病患者为研究对象。收集患者的性别、年龄、尘肺种类、尘肺期别、企业性质及规模、工种、开始接尘年龄、接尘工龄等一般资料，统计新发尘肺病期别、类型、开始接尘年龄、接尘工龄变化趋势。结果2018—2020年，本地区年新发尘肺病例数总体呈下降趋势，72例新发尘肺病中，一期尘肺44例(61.11%)，二期尘肺15例(20.83%)，三期尘肺13例(18.06%)；以煤工尘肺和矽肺为主，占79.17%(57/72)；开始接尘年龄呈升高趋势，接尘工龄呈缩短趋势，但差异均未见统计学意义(P均>0.05)。72例新发尘肺病例，主要分布在采矿业和耐火材料企业(68.06%，49/72)，企业类型以国有企业居多(50.00%，36/72)，企业规模以大中型企业为主(63.89%，46/72)。小微企业接尘工龄为(16.04±3.24)年，低于大中企业的(18.55±5.26)年，差异有统计学意义(P<0.05)。结论本地区新发尘肺病例以煤工尘肺和矽肺为主，应加强矽肺的防治干预，强化小微企业的尘肺防治认知。

简介：摘要：失眠症是一种常见的睡眠障碍疾病，影响着广泛的人群。从中医角度来看，失眠症的发病机制与气血不和、心神不宁、肝郁脾虚等因素有关。中医治疗失眠强调平衡阴阳、疏通经络、调和脏腑功能。治疗原则包括调整作息规律、饮食疗法、中药治疗以及针灸等综合疗法。本文将深入分析失眠症的中医发病机制，探讨失眠症的中医治疗原则，强调中医治疗的个体化原则，以期为失眠患者提供更全面的治疗方案，改善其生活质量。

简介：摘要：老年痴呆症是一种常见的神经系统疾病，对患者和家庭造成严重负担。中医治疗作为一种综合治疗方法，在老年痴呆症的应用逐渐引起了关注。本研究旨在分析中医治疗老年痴呆症的疗效，并探讨其治疗机制。通过综合文献研究，发现中医治疗老年痴呆症具有一定的疗效，可以改善患者的认知功能、延缓病情进展，并提高生活质量。中医治疗老年痴呆症的机制可能涉及多个方面，包括神经保护、抗氧化、抗炎症等。本研究旨在深入研究中医治疗老年痴呆症的机制，为老年痴呆症的综合治疗提供更多有效的选择。

简介：摘要：目的 探讨芪苈苓桂术甘汤救治冠心病心衰的临床疗效。方法 挑选院内2020年1月-2022年1月救治的66例冠心病心衰病患作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各33例。参照组予以常规西药救治，研究组在此前提下运用芪苈苓桂术甘汤救治，观察对比两组病患临床救治成效。结果 研究组救治总有效率为96.97%，参照组救治总有效率为81.82%，研究组显著优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 运用芪苈苓桂术甘汤救治冠心病心衰能够获得突出成效，救治后病患临床病症可以充分改善，并且其心功能也能够充分缓解，其临床运用效果突出。

简介：摘要：目的：探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的效果。方法：研究共有观察对象54例入组，均为2021年1月-2022年1月间我院接受快速心律失常患者，入组后以随机数字表法分组（每组27例患者），一组观察组应用胺碘酮联合美托洛尔治疗，一组对照组应用单纯胺碘酮治疗，对比不同治疗方案的临床效果差异。结果：经治疗，观察组中患者心功能指标（左心室射血分数LVEF水平）高于对照组，左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）水平低于对照组，（p＜0.05）。结论：针对快速心律失常患者，胺碘酮与美托洛尔联合治疗方案效果显著，能够有效改善患者临床症状，提升患者心功能水平，效果显著，可参考实施。

简介：摘要：目的 探讨依达拉奉结合血栓通救治老年急性脑梗塞的临床成效。方法 挑选院内2020年1月-2022年1月救治的50例急性脑梗塞病患作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各25例。参照组予以血栓通救治，研究组予以依达拉奉结合血栓通救治，观察对比两组病患临床救治成效。结果 救治完成后，研究组的救治总有效率明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 依达拉奉结合血栓通救治急性脑梗塞临床成效突出，能够优化病患的生活效果，且安全性突出，值得临床广泛运用与推广。

简介：摘要：目的 探讨天麻钩藤汤救治老年高血压阴虚阳亢证的临床成效。方法 挑选院内2020年1月-2022年1月救治的72例老年高血压阴虚阳亢证病患作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各36例。参照组予以西药救治，研究组在此前提下予以天麻钩藤汤加减救治。观察对比两组病患临床救治成效。结果 研究组救治总有效率显著优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 天麻钩藤汤加减救治老年高血压阴虚阳亢证病患的临床成效突出，可以充分提高病患的救治成效，改善预后，值得临床广泛运用与推广。

简介：摘要：目的：探究雷火灸联合中医护理干预对肛肠病术后尿潴留的影响分析。方法：选择2019年2月至2019年12月于我院行肛肠病手术的患者82例，按随机数字表法分为2组，各41例。结果：自主排尿恢复时间、首次排尿量：观察组自主排尿恢复时间及首次排尿量均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。疼痛程度：干预前，2组VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；干预后，2组均低于干预前，且观察组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。尿潴留、便秘：观察组尿潴留发生率为5％（2/41），便秘发生率为7％（3/41）；对照组尿潴留发生率为27％（11/41），便秘发生率为24％（10/41），差异有统计学意义（χ2＝7．405、4．479，P＝0．007、0．034）。结论：雷火灸联合中医护理干预有利于促进肛肠病术后患者自主排尿，缓解术后疼痛，减少尿潴留、便秘发生率，值得临床推广。

简介：摘要：目的：探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果。方法：按照课题要求起始-截止时间展开，共有案例对象50例入组，从冠心病心绞痛病例对象中筛取，以随机数字表法对案例对象进行分组（每组25例），一组观察组应用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗，一组对照组应用阿托伐他汀治疗，对比不同治疗方案的临床效果差异。结果：观察组中患者临床治疗总有效率96.00%（24/25）高于对照组76.00%（19/25），（p＜0.05）；经治疗，观察组中患者心绞痛症状发作频次、持续时间均低于对照组，（p＜0.05）。结论：针对冠心病心绞痛患者，氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗能够有效提升患者的心功能，改善患者的临床症状，效果显著，可参考实施。

简介：【摘要】目的：探讨分析盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。方法：选取我院2021年1月-2022年1月期间收治的50例急性心肌梗死后室性心律失常患者，随机分为两组，即研究组、参照组，各25例。其中参照组给予盐酸利多卡因进行治疗。研究组则采用盐酸胺碘酮对其进行治疗。对比分析两组的治疗效果。结果：治疗后研究组的治疗有效率为96%，比参照组的治疗有效率76%高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在临床中救治急性心肌梗死后室性心律失常患者时，应积极采用盐酸胺碘酮对其进行治疗，这种药物不仅可以降低不良反应的出现同时也可以提高治疗效果，值得推广与应用。

简介：摘要：目的 探讨氯吡格雷结合瑞舒伐他汀在脑梗塞救治中的临床成效。方法 挑选院内2020年1月-2022年1月救治的50例脑梗塞病患作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各25例。参照组予以阿司匹林肠溶缓释片救治，研究组则予以氯吡格雷＋瑞舒伐他汀救治，观察对比两组病患的血脂水准改变。结果 救治前，两组病患血脂水准对比，差异无统计学意义（P＞0.05），救治完成后，研究组血脂水准明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 氯吡格雷与瑞舒伐他汀结合救治脑梗塞，成效突出，能够充分稳定病患血脂水准，优化病症状况，其运用效果突出，值得临床广泛运用与推广。

简介：【摘要】目的：探讨分析盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。方法：选取我院2021年1月-2022年1月期间收治的50例急性心肌梗死后室性心律失常患者，随机分为两组，即研究组、参照组，各25例。其中参照组给予盐酸利多卡因进行治疗。研究组则采用盐酸胺碘酮对其进行治疗。对比分析两组的治疗效果。结果：治疗后研究组的治疗有效率为96%，比参照组的治疗有效率76%高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在临床中救治急性心肌梗死后室性心律失常患者时，应积极采用盐酸胺碘酮对其进行治疗，这种药物不仅可以降低不良反应的出现同时也可以提高治疗效果，值得推广与应用。

简介：摘要：目的 探讨瓜蒌非白半夏汤加减救治冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 挑选院内2020年1月-2022年1月救治的74例冠心病不稳定型心绞痛病患作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各37例，参照组予以常规救治，研究组则在此前提下予以瓜蒌非白半夏汤加减救治，观察对比两组病患救治成效。结果 研究组救治总有效率显著优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心病不稳定型心绞痛采用瓜蒌非白半夏汤加减救治成效突出，值得临床广泛运用与推广。

简介：[摘要]目的：探究补阳还五汤联合康复疗法对脑梗死恢复患者神经功能及运动功能的影响。方法：选取脑梗死患者进行研究，共50例，研究时间是2019年12月-2021年12月，其中25例实施康复疗法，视为参照组，25例实施补阳还五汤联合康复疗法，视为研究组，将康复效果进行对比分析。结果：对于治疗后神经功能缺损评分，研究组更优（P