天麻钩藤汤治疗老年高血压阴虚阳亢证的临床效果分析

天麻钩藤汤治疗老年高血压阴虚阳亢证的临床效果分析

王刚,张志刚,杨明

北京市昌平区中医医院 102200

摘要：目的 探讨天麻钩藤汤救治老年高血压阴虚阳亢证的临床成效。方法 挑选院内2020年1月-2022年1月救治的72例老年高血压阴虚阳亢证病患作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各36例。参照组予以西药救治，研究组在此前提下予以天麻钩藤汤加减救治。观察对比两组病患临床救治成效。结果 研究组救治总有效率显著优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 天麻钩藤汤加减救治老年高血压阴虚阳亢证病患的临床成效突出，可以充分提高病患的救治成效，改善预后，值得临床广泛运用与推广。

关键词：天麻钩藤汤   老年高血压   阴虚阳亢证   临床效果

前言：现阶段临床最为常见的病症之一则是高血压，绝大多数病患早期可能会并无症状，其发现率、医治率、控制率都较弱[1]。现阶段，高血压发病率历年的递增，老年病患占据总发病率的60%上下，已有许多探究显示，高血压控制不好能够造成各种心脑血管病症，然而运用纯西药降压医治存在一定的不足，假如长时间医治而造成药物耐受和各种负面反应，经常会使病患的生活质量有所下降，造成依从性较差[2]。最近几年来的有关文献显示，中西医结合医治老年高血压的疗效明显，不单单能够使收缩压有所下降，与此同时舒张压无显著降低，减小脉压差，保障主要器官供血，改善长期预后，而且负面反应较少，老年高血压通常隶属中医的“眩晕”“头痛”的范围，较为常见的则是阴虚阳亢证[3]。针对于此此探究讨论天麻钩藤饮加味医治老年高血压阴虚阳亢证的临床效果和对脉压差的影响，现将详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

挑选院内2020年1月-2022年1月救治的72例老年高血压阴虚阳亢证病患作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各36例。其中参照组男女比例为20:16，年纪64-78岁，平均年纪（69.33±3.25）岁，研究组男女比例为19:17，年纪64-79岁，平均年纪（69.35±3.26）岁。两组病患性别、年纪等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可以开展观察对比。

1.2方法

参照组病患在低盐、低钠、低脂的饮食前提下给予西医降压医治，给予苯磺酸氨氯地平片（厂家：辉瑞制药有限公司；批准文号：国药准字 H10950224；规格：5mg/次，一天一次，与此同时，按照临床状况及时的调整药物剂量和对症药物医治。研究组在参照组的前提上给予自拟天麻钩藤饮加味医治，方药组成如下：天麻15g，钩藤15g，石决明15g，生栀子10g，黄芩10g，川牛膝15g，生地黄15g，麦冬10g，益母草15g，女贞子25g，泽泻15g，焦杜仲15g，桑寄15g。加减用药：双眼干涩、视物模糊加甘菊花15g，决明15g；烘热、出汗加知母7g，黄柏10g；心烦、失眠加用黄连9g，牡丹皮9g。一天一次，煎300mL，分两次服用，两组医治时间都为一个月左右。

1.3观察指标

观察对比两组病患救治成效，评估指标分为显效、有效、无效。显效指的是收缩压与舒张压减少至正常范畴且减少≥10mmHg，有效为收缩压与舒张压减少至正常范畴且减少≤10mmHg，无效为血压未满足上述指标。

1.4 统计学分析

此次探究所应用的统计学软件是SPSS22.0统计学软件。这一软件对相应探究资料的剖析效果突出。计量资料通过（X±S）呈现，以t开展检验，计数资料则通过（%）呈现，以X²检验，以P＜0.05为 差异具备统计学意义。

2结果

两组病患救治成效对比

研究组救治总有效率显著优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1   两组病患救治成效对比

3讨论

现阶段临床当中常见的并发症之一则是高血压，其主要特点为体循环动脉血压上升，经常伴有大脑大脑、心脏、肾脏等靶器官的功能或者器质性损伤的临床综合症，是造成老年人脑卒中、心肌梗死等病症的主要危险原因，也是有关病症死亡的主要危险原因，美国心脏病学会与美国心脏协会早在2017年就已经提出了要把高血压的诊断标准下降到≥130/80mmHg，重点显示早期干预高血压的主要性，按照2018年发表的全国高血压调查表明，现阶段，国家18岁以上人群的高血压得病率大概在23.2%，从而估算现阶段国家高血压得病人数大概在2.44亿人，与此同时，高血压的得病率也正在伴随着年纪的持续递增而上升，所以，寻找老年高血压更加有效的医治措施较为迫切，然而老年高血压以单纯收缩压上升为主要特征，脉压差常较大[4]。有临床探究显示，脉动差每上升10mmHg，冠心病的出现风险上升到了6%，心力衰竭的出现风险上升到了14%，总死亡风险上升到了6%，现阶段临床经常运用钙离子的拮抗剂、肾素、血管紧张素系统抑制剂和利尿剂等药物展开降压，即使能够有效的使收缩压有所下降，可是，与此同时，也使舒张压有所下降，影响主要器官血流灌注，并且负面反应较多，不单单影响到了血脂，血糖等内分泌系统代谢，并且血压特别容易波动，对老年高血压病患来讲使负面事件的出现风险有所递增，也有有关探究显示，中医药通过辨证论医治高血压，按照变换不同症型展开个体化医治，能够有效地调整病患的临床症状，使血压有所下降，缩小脉压差，缓解病患的临床预后，使其生活质量有所提升，并且负面反应下降，能够和西医常规降压医治取长补短

[5]。

此次探究表明，研究组救治总有效率显著优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

依上，在西医常规医治前提上加以运用天麻钩藤饮加味方不单单能够有效的调整老年高血压阴虚阳亢症病患的血压，脉压差，改善有关临床症状，并且其安全性较好，医治效果明确，与单纯西医医治效果更佳，具备独特的优点，为中医药诊断老年高血压带来了数据支撑，值得临床全面探究以及推广。

参考文献：

[1] 徐凡叶, 景海荣. 天麻钩藤饮加味治疗老年高血压阴虚阳亢证的临床效果及对脉压差的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2022, 7(5):4.

[2] 朱静德. 加减天麻钩藤汤治疗老年高血压病的临床治疗有效性分析[J]. 健康女性, 2020(012-026).

[3] 朱卿. 天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压病临床效果分析[J]. 东方药膳 2019年18期, 93,109页, 2020.

[4] 徐丽, 张滢. 天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床应用及疗效分析[J]. 世界复合医学, 2022(008-004).

[5] 兰苏勇, 向华勇. 加味平肝降压汤联合天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型原发性高血压的疗效[J]. 医药界, 2020.