胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的效果分析

胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的效果分析

王志勇,王刚,张志刚

北京市昌平区中医医院  102200

摘要：目的：探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的效果。方法：研究共有观察对象54例入组，均为2021年1月-2022年1月间我院接受快速心律失常患者，入组后以随机数字表法分组（每组27例患者），一组观察组应用胺碘酮联合美托洛尔治疗，一组对照组应用单纯胺碘酮治疗，对比不同治疗方案的临床效果差异。结果：经治疗，观察组中患者心功能指标（左心室射血分数LVEF水平）高于对照组，左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）水平低于对照组，（p＜0.05）。结论：针对快速心律失常患者，胺碘酮与美托洛尔联合治疗方案效果显著，能够有效改善患者临床症状，提升患者心功能水平，效果显著，可参考实施。

关键词：胺碘酮；美托洛尔；快速心律失常

快速性心律失常是临床常见急危重症，发病率较高，如不及时进行干预治疗，随着病情的进展，将引起患者血流动力学紊乱，甚至导致患者死亡，因此针对此类患者的积极治疗十分重要。目前，临床中针对快速心律失常患者主要以药物干预治疗，而如何选择安全、有效的抗心律失常治疗药物，快速控制心室率，是临床关注的重点[1]。本次研究以此为切入点展开，从胺碘酮联合美托洛尔治疗的角度，观察在实施干预下，病例对象快速心律失常患者的反馈情况，过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究共有观察对象54例入组，均为2021年1月-2022年1月间我院接受快速心律失常患者，入组后以随机数字表法分组（每组27例患者），一组观察组应用胺碘酮联合美托洛尔治疗，一组对照组应用单纯胺碘酮治疗。观察组中，男性患者17例，女性10例，年龄范围60-76岁，平均（68.52±13.57）岁，NYHA心功能等级评分：Ⅱ级18例，Ⅲ级9例；对照组中，男性患者16例，女性11例，年龄范围60-77岁，平均（68.15±13.91）岁，NYHA心功能等级评分：Ⅱ级19例，Ⅲ级8例。将基础资料（年龄、性别、心功能等级等）输入计算机，经统计学分析，所得结果表明，组间差异无意义，统计学结果可比较（p＞0.05）。

1.2方法

观察组应用胺碘酮联合美托洛尔治疗：取胺碘酮注射液（赛诺菲安万特(杭州)制药有限公司，国药准字H19993254）按照3mg/kg联合葡萄糖注射液20ml5%给药患者静脉滴注，24h剂量不超过1200mg，而后再根据患者的临床症状将剂量调整；取酒石酸美托洛尔片（AstraZeneca AB，批准文号： H20140780）给予患者口服治疗，每次6.25mg，每日2-3次。疗程14d。

对照组应用单纯胺碘酮治疗：方案同观察组。

1.3观察指标

治疗效果评估：于治疗前、疗程结束后患者心功能指标改善情况为白做，参考左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）以及左室收缩末期内径（LVESD）变化情况，测定并详细记录相关数据并比较[2]。

1.4统计学分析

利用软件（SPSS20.00）进行该项目分析，按照程序规则进行定义：“%”-“x2”，“”-“t”，“p＜0.05”：差异存在可统计性。

2结果

2.1心功能指标改善情况

经治疗，观察组中患者心功能指标（左心室射血分数LVEF水平）高于对照组，左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）水平低于对照组，（p＜0.05），见下表1：

表1心功能指标对比

注：与治疗前相比，*p＜0.05。

3讨论

快速心律失常是临床常见急症，其可单独发病，也可合并各类心血管疾病发生，心室紊乱是其主要诱因，患病后可引起室颤等症状，还可引起其他相关并发症，如不及时对患者进行干预治疗，随着病情进展，可引起患者猝死，威胁患者的生命安全[3]。

目前，临床中最常用的一种抗心律失常药物即是胺碘酮，其能够促进肌组织动作电位与有效不应期的延长，消除折返性激动，并且能够有效抑制心肌细胞膜钾、钙离子通道，降低窦房结，通过静脉注射胺碘酮，能够发挥一定的负性肌力作用，扩张冠脉及周围血管。但是，如长期单一用药治疗，容易导致肺部纤维化或是影响心脏功能，因此临床建议联合用药治疗[4]。美托洛尔是一种选择性首推阻滞剂，其能够发挥选择性作用，阻断受体发挥效果，有效减缓心率，抑制心脏收缩力，降低房室传导时间，提升心脏自律性，通过胺碘酮与美托洛尔联合治疗，能够有效改善患者的心功能指标，充分提升临床治疗效果，还能够起到扩小动脉与静脉的效果，降低心肌耗氧量，促进心肌重构

[5]。

综上，针对快速心律失常患者，胺碘酮与美托洛尔联合治疗方案效果显著，能够有效改善患者临床症状，提升患者心功能水平，效果显著，可行性价值高。

参考文献

[1]黄洁,江海英. 酒石酸美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病伴快速性心律失常患者的临床疗效及其安全性[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(9):39-41,45.

[2]张志芳,张燕,屈小会. 胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的疗效及安全性[J]. 海南医学,2022,33(13):1654-1657.

[3]昌大平,高伟栋,周玲凤,等. 盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔片治疗心律失常的临床疗效观察[J]. 基层医学论坛,2022,26(10):46-48.

[4]邱珍珍. 胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常患者的临床疗效及其对窦性心律转复率的影响[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(9):46-48.

[5]顾小霞,张涛,闫振富,等. 美托洛尔联用小剂量胺碘酮对AMI伴室性心律失常患者心功能及预后的影响[J]. 中国药物滥用防治杂志,2022,28(8):1106-1109.