简介:摘要1例主诉为咳嗽、活动耐力下降2个月余的3岁3月龄患儿(女)2020年12月就诊于广西医科大学第一附属医院儿科。经过肺部CT平扫、支气管镜下肺泡灌洗液检查、全外显子基因检测、血清粒细胞和巨噬细胞集落刺激因子水平及其信号传导的检测,诊断为遗传性肺泡蛋白沉积症。该疾病罕见且病情严重,在给予支气管镜联合支气管封堵器行全肺灌洗术并辅以口服吡格列酮治疗后,患儿氧合状态好转,能脱离呼吸机和吸氧,恢复基本活动,肺部CT复查也较前改善。
简介:【摘要】目的:评定小儿肺部感染护理中采用综合护理的作用。方法:选择医院2021年3月至2022年3月期间就诊的62例小儿肺部感染患儿,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组31例,给予对照组常规护理,研究组实施综合护理,将两组肺部感染患儿干预效果进行比较。结果:研究组CPIS评分(4.01±0.48)分小于对照组(6.98±1.31)分,P<0.05。研究组氧合指数(296.76±23.43)mmHg高于对照组(262.16±22.15)mmHg,P<0.05。结论:小儿肺部感染若联合综合护理可以更好的降低患儿的CPIS评分,提升氧合指数,值得推广。
简介:摘要目的观察肺泡灌洗术联合地塞米松对大叶性肺炎患儿肺功能及血清炎性因子的影响。方法回顾性选取2017年7月至2021年2月郑州大学附属儿童医院大叶性肺炎患儿50例,根据治疗方案不同分为2组。对照组(24例)女10例,男14例,年龄(6.97±1.02)岁;采用地塞米松治疗。联合组(26例)女11例,男15例,年龄(7.27±1.28)岁;在对照组基础上联合肺泡灌洗术。比较2组治疗效果、症状缓解时间、住院天数、治疗前后肺功能、血清炎性因子水平。计量资料组间行独立样本t检验、组内行配对t检验,计数资料行χ2检验。结果联合组总有效率92.31%(24/26)与对照组70.83%(17/24)比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组退热时间(4.18±1.67)d、咳嗽减轻时间(7.22±2.50)d、肺部湿啰音消失时间(8.53±1.84)d、大片状影消散时间(8.11±2.34)d及住院天数(9.18±2.37)d短于对照组(7.25±3.84)d、(10.38±4.25)d、(12.20±3.78)d、(11.95±3.62)d、(12.69±4.05)d(均P<0.01)。联合组治疗7 d后第1秒用力呼气容积(FEV1)(1.38±0.30)L、最高呼气流量(PEF)(4.09±0.96)L/s、用力肺活量(FVC)(1.55±0.28)L高于对照组(1.13±0.25)L、(3.35±0.85)L/s、(1.26±0.32)L(均P<0.01);联合组治疗7 d后血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)(15.31±3.29)μg/L、白细胞介素6(IL-6)(5.19±1.37)pg/ml、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)(60.35±15.62)μg/L低于对照组(24.11±5.82)μg/L、(8.64±3.06)pg/ml、(73.84±20.67)μg/L(均P<0.05)。结论肺泡灌洗术联合地塞米松有助于减轻大叶性肺炎患儿炎性反应,提高肺功能,缩短症状缓解时间、住院天数。
简介:【摘要】目的:通过对重症呼吸机相关性肺炎疾病患者临床治疗过程中采取BFS(纤维支气管镜)肺泡灌洗治疗方式,观察分析此种治疗方式对患者感染控制疗效、肺功能以及炎症反应所起到的积极作用。方法:采取随机分组法选取我院近一年(2021年4月至2022年4月)所治疗的重症呼吸机相关性肺炎疾病患者(n=60)均分为两组。对结果:与对照组相比,观察组感染控制效果更加理想,治疗后的肺功能相关指标水平更高以及炎症相关指标水平更低,上述各方面比较均具备统计学差异(P
简介:【摘要】目的:观察重症肺炎患者采用吸入性乙酰半胱氨酸肺泡灌洗治疗效果,分析其对患者肺功能的改善效果。方法:本研究从我院2021年4月-2022年4月时间段内的重症肺炎患者中随机选取56例作为研究对象,将采用吸入性乙酰半胱氨酸肺泡灌洗治疗方式的患者划分成观察组,将采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗方式的患者划分成对照组,比较两组患者治疗效果和肺功能改善情况。结果:观察组患者临床治疗效果、呼吸力学指标、炎性因子和免疫因子指标均优于对照组,P<0.05,差异显著。结论:重症肺炎患者采用吸入性乙酰半胱氨酸肺泡灌洗可以改善患者肺功能,降低炎性反应,提高免疫力,改善预后效果,值得临床应用。
简介:【摘要】:目的:研究重症肺部感染患者接受纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗的临床疗效。方法:于研究期内抽选66例患者(重症肺部感染,2021年4月至2022年5月),开展单双号随机分组处理。对照组均执行常规治疗方案,观察组开展纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗。将两组症状消失时间和肺功能指标水平展开比对。结果:观察组咳嗽咳痰消失时间、发热消失时间、肺部炎症吸收时间均短于对照组,P<0.05;观察组肺总量(TLC)、第1s用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MMV)均高于对照组,P<0.05。结论:于纤维支气管镜下为重症肺部感染患者开展支气管肺泡灌洗治疗所获效果理想,其可促进疾病相关症状和肺功能改善,具有推广价值。
简介:摘要目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺泡灌洗液(BALF)和血浆中外泌体含量与肺损伤严重程度及其预后的相关性。方法选取从2020年8月至2021年4月在东南大学附属中大医院重症医学科就诊并接受有创机械通气的患者,根据其是否是ARDS分为ARDS组和非ARDS组。最终纳入ARDS患者33例,男18例,女15例,年龄(65.5±15.5)岁;非ARDS患者10例,男8例,女2例,年龄(57.2±15.3)岁。分别采集两组患者纳入后24 h内的BALF和血浆并利用超速离心获取标本的总外泌体,利用纳米颗粒跟踪分析(NTA)检测并比较两组的外泌体含量差异,分析外泌体含量与ARDS患者肺损伤严重程度和预后的相关性。结果ARDS组与非ARDS组间性别、年龄差异均无统计学意义(均P>0.05)。ARDS组血浆中外泌体含量明显高于非ARDS组[(25.3±1.2)个/ml比(24.2±1.6)个/ml,P=0.031],而ARDS组BALF中外泌体含量同样高于非ARDS组[(26.5±1.6)个/ml比(24.6±1.1)个/ml,P=0.001]。肺内原因导致的ARDS患者BALF中外泌体含量高于肺外原因导致的ARDS组[(26.9±1.5)个/ml比(25.2±0.9)个/ml,P=0.01],而细菌性感染是其BALF中外泌体含量最高的亚组。轻度ARDS组比重度ARDS组BALF中的外泌体含量明显更低[(25.7±1.3)个/ml比(27.2±1.5)个/ml,P=0.038];ARDS患者BALF中外泌体的含量与P/F呈负相关性(r=-0.38,P=0.03);与Murray肺损伤评分水平呈正相关性(r=0.47,P=0.01);与驱动压水平、静态顺应性水平、住院时间、机械通气时间和28 d预后均无相关性(均P>0.05)。结论与非ARDS患者相比,ARDS患者BALF和血浆中外泌体含量明显增高;BALF来源的外泌体与ARDS肺损伤严重程度存在一定相关性。
简介:摘要目的探讨血清及支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)半乳甘露聚糖(galactomannan, GM)试验联合检测对非中性粒细胞减少儿童侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis, IPA)的临床诊断价值。方法选择2019年1月—2020年3月首都儿科研究所附属儿童医院呼吸病房收治的疑似IPA的非中性粒细胞减少儿童100例,均行血清和BALF GM试验检测及痰、BALF真菌培养。分析血清和BALF GM检测方法用于非中性粒细胞减少儿童IPA诊断的灵敏性、特异性、准确率。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线,计算曲线下面积(area under curve, AUC),评估血清和BALF GM试验对非中性粒细胞减少儿童IPA的临床诊断价值。结果确诊、临床诊断及拟诊88例,排除诊断12例。血清GM、BALF GM及两者联合检测用于非中性粒细胞减少儿童IPA临床诊断的准确率及95%可信区间(confidence interval, CI)分别为29.0%(95%CI: 20.1%~37.9%)、75.0%(95%CI: 66.5%~83.5%)、81.0%(95%CI: 73.3%~88.7%),AUC及95%CI分别为0.645(95%CI: 0.513~0.778)、0.785(95%CI: 0.644~0.926)、0.819(95%CI: 0.681~0.953)。结论血清和BALF GM试验联合检测对于临床诊断非中性粒细胞减少儿童IPA效果优于单个指标,联合检测在临床中有重要的诊断价值。
简介:【摘要】目的:对于支气管镜下肺泡灌洗术与注药治疗肺部感染在临床上的联合应用价值进行分析。方法:随机选择100例患有肺部感染的患者将其划分为灌洗组与对照组,每组中有患者50例。2组患者全部接受常规治疗,灌洗组则是在内科常规治疗的基础上,采取支气管肺泡灌洗的方式联合注药,针对上述2组治疗效果展开评价并分析。结果:灌洗组获得的有效率明显超出对照组(P<0.05)。呼吸道症状好转的时间以及日常住院的时间都要比对照组低出很多,存在差异具备一定的统计学意义(P<0.05)。结论:支气管镜下肺泡灌洗术和注药在肺部感染患者联合治疗过程中能够获得协同治疗的作用,能够明显提升治愈率,减少病程,可以在临床上进行推广并应用。
简介:摘要目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的临床价值。方法抽取2018年1月至2020年12月开封市人民医院重症肺炎患者150例,按照随机数字表法分为常规组(75例)和观察组(75例),常规组采用吸氧、机械通气、抗感染、鼻导管吸痰等常规治疗,观察组在常规组的基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗。比较两组疗效,肺功能包括最大通气量(MVV)、肺总量(TLC),症状改善时间。结果观察组总有效率为97.33%(73/75),高于常规组的73.33%(55/75),P<0.05;与常规组比较,观察组血象改善时间、肺啰音消失时间、肺部病变吸收时间、体温恢复时间短(P<0.05);与常规组比较,治疗后观察组MVV、TLC高(P<0.05)。结论重症肺炎患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗可提高疗效,缩短症状改善时间,提高患者肺功能。