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简介：【摘要】目的：分析纤维支气管镜肺灌洗联合振动排痰治疗重症肺炎患者的疗效。方法：选择2018年8月-2019年8月我院接受的56例重症肺炎患者为研究对象，结合不同的治疗方式分组，对照组的28例采取的是振动排痰治疗，治疗组的28例在对照组基础上采取的是纤维支气管镜肺灌洗联合振动排痰治疗，治疗后对结果分析和对比。结果：分析和对比两组案例的各项身体指标可知，治疗组的呼吸功能、动脉血二氧化碳分压指标低于对照组，血氧分压指标高于对照组。重症监护时间、机械通气时间等指标对比，治疗组的各项时间短于对照组。治疗组的总有效率高于对照组，分别是92.8%和71.4%。结论：对于重症肺炎患者实施纤维支气管镜肺灌洗联合振动排痰治疗，整体可行性比较高，值得借鉴和实施。

简介：摘要：目的：探讨如何提高脑卒中并气管切开患者气管导管拔管成功率。方法：对2018年1月至2020年医院接诊的51例脑卒中后行气管切开术的患者进行临床分析，采用单因素分析对发生气管导管拔管困难的原因进行筛选。结果：32例脑卒中并气管切开患者成功拔除气管导管，11例拔管失败，每年成功率分别为68.75%、71.43%、84.62%。单因素分析显示：气管导管拔管困难与年龄、肺部感染评分、气管切开时间有关（Ｐ＜0.05）。结论：肺泡灌洗术结合肺康复训练、常规治疗能明显提高气管导管拔管成功率。

简介：摘要目的探讨BALF隐球菌涂片、培养联合BALF隐球菌抗原（CrAg）检测对肺隐球菌病的诊断价值。方法采用回顾性分析，纳入2018年1月至2019年12月宁海县第一医院收治的疑诊为肺隐球菌病的非获得性免疫缺陷综合征患者59例，其中16例最终诊断为肺隐球菌病，男8例，女8例，年龄18~76（52±14）岁，最终诊断为其他疾病43例。所有患者均进行血清CrAg检测，及BALF联合方法（BALF隐球菌涂片、培养及BALF-CrAg）检测。评价BALF联合方法的敏感度和特异度，并同血清CrAg检测进行比较。结果16例肺隐球菌病中，血清CrAg阳性11例，阴性5例；BALF检出隐球菌14例，2例阴性；BALF-CrAg阳性10例，弱阳性2例，阴性4例；BALF联合方法14例阳性，2例阴性。诊断其他疾病的患者中仅1例血清CrAg弱阳性，余检测均为阴性。对于诊断肺隐球菌病，血清CrAg敏感度为68.8%（11/16），特异度97.7%（42/43），阳性预测值91.7%（11/12），阴性预测值89.3%（42/47）；BALF联合方法敏感度87.5%（14/16），特异度100.0%（43/43），阳性预测值100.0%（14/14），阴性预测值95.6%（43/45）。血清CrAg检测与BALF联合方法的敏感度差异无统计学意义（P=1.000）。5例血清CrAg阴性的确诊患者，4例通过BALF联合方法确诊，1例经肺穿刺活检确诊。结论对肺隐球菌病的诊断，BALF联合方法的诊断价值不亚于血清CrAg，二者可以互补。对血清CrAg阴性的患者，BALF联合方法更具有诊断意义。

简介：【摘要】目的 研究治疗重症肺部感染时应用纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气NIPPV的效果。方法 将本院自2019年3月~2020年3月收治64例重症肺部感染患者当作研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组32例。给予参照组无创正压通气NIPPV治疗，给予实验组纤维支气管镜肺灌洗治疗，对比两组患者各项指标。结果 对比各项指标，实验组各项指标明显优于参照组（P＜0.05）。结论 在使用纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气NIPPV治疗重症肺部感染患者时，可以改善患者临床症状，提升疗效，加快患者恢复健康的速度，值得推广和应用。

简介：　　[摘要] 目的 為了增强重症肺部感染治疗效果并尽可能促进患者肺功能的恢复，探讨采用纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗的可行性。方法 依据随机数字表法的相关要求从2019年3月—2021年3月由该院接诊的重症肺部感染患者中方便抽取120例作为研究对象并按照奇、偶数法将其平均分组（观察组和对照组各60例），仅给予抗感染、化痰以及机械通气等治疗措施的为对照组，在对照组治疗措施基础上同时采用纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗的为观察组，比较两种治疗方案对疗效（退热时间、抗生素用药时间、辅助呼吸时间、呼衰纠正时间）、肺功能以及呼吸力学、炎症因子等指标的影响。结果 该次研究显示，对照组患者治疗后退热时间、抗生素用药时间、辅助呼吸时间、呼衰纠正时间分别为（4.60±0.70）、（22.52±4.67）、（9.45±1.50）、（22.61±4.98）d，观察组患者治疗后退热时间、抗生素用药时间、辅助呼吸时间、呼衰纠正时间分别为（3.15±0.40）、（12.89±2.30）、（5.30±0.18）、（11.37±5.45）d，和对照组相比观察组各指标更占优势（t=5.645，5.337，5.179，6.615，P

简介：摘要目的分析经验性抗真菌治疗对支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉病(IPA)中诊断敏感度的影响。方法选取福建医科大学附属泉州第一医院2015年1月至2019年1月收治的COPD合并IPA为研究对象，气管镜前给予抗真菌药者为经验性治疗组，余为诊断驱动治疗组，回顾性分析两组BALF GM结果。结果共66例COPD合并IPA者纳入分析，其中经验性治疗组17例、诊断驱动治疗组49例，5例确诊、61例临床诊断。血GM与微生物检验敏感度在经验治疗组与诊断驱动治疗组间的差异均无统计学意义(χ2＝0.248、0.379，P＝0.619、0.538)。以BALF GM 0.5为折点，经验治疗组敏感度88.2%(95%CI：62.3%~97.9%)，略低于诊断驱动治疗组93.9%(95%CI：82.1%~98.4%)，但差异无统计学意义(χ2＝0.051，P＝0.821)；而以BALF GM 1.0为折点，经验治疗组敏感度52.9%(95%CI：28.5%~76.1%)，低于诊断驱动治疗组81.6%(95%CI：67.4%~90.8%)(χ2＝4.036，P＝0.045)。Logistic回归分析结果显示，校正机械通气(OR＝0.807、95%CI：0.215~3.026、P＝0.750)及使用半合成青霉素(OR＝0.498、95%CI：0.140~1.776、P＝0.283)的影响，BALF GM假阴性与治疗分组采用经验治疗有关(OR＝0.243、95%CI：0.068~0.949、P＝0.030)。结论气管镜前经验性抗真菌药可降低BLAF GM诊断IPA的敏感度。

简介：【摘要】目的：观察分析重症肺部感染应用纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气治疗的临床效果。方法：对本院收治的104例重症肺部感染患者进行分组比较，对照组52例行常规治疗，研究组52例行纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气治疗。结果：研究组白细胞介素8、白细胞介素6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子水平明显更低，与对照组之间存在明显差异（p

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简介：【摘要】目的：研讨经纤维支气管镜灌洗诊治重症肺炎患者的应用成效。方法：选择2019年7月-2020年7月我院收治的100名重症肺炎患者入组进行研究，将其随机分为两组，实验组和参照组，每组50名患者。参照组患者实行基础治疗方法，比如：给予营养支持、镇咳息喘、吸痰等治疗；实验组患者在参照组的治疗前提下实行纤维支气管镜灌洗疗法，记录统计两组患者的诊治成效和两组患者的感染控制时长、住院时长和死亡率。结果：研究结果表明，实验组患者的疾病有效率是96.00%，远远高于参照组的80.00%，组间差异明显，（P

简介：摘要：目的：探讨灌洗液对肩关节镜手术患者体温影响。方法：筛选2020.1-2021.1在我院接受肩关节镜手术的患者，随机分成观察组和实验组，每组患者人数均为24例。对于两组患者分别使用的灌洗液温度分别是21℃、37℃。结果：观察组患者体温均值要比实验组均值有明显低的表现，存在P

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简介：摘要水通道蛋白（aquaporin, AQP）是一类对水分子有高度特异性的转运膜蛋白，其对水分子的主动转运功能是维持细胞内外液体平衡的关键因素。在人体各个器官组织中，AQP的表达类型和程度各不相同，肺组织中主要有AQP1、AQP4、AQP5的参与。由于多种因素会影响AQP的表达，引发肺内液体失衡，因此文章阐述了AQP在肺组织中维持液体平衡的作用及参与肺损伤形成的相关机制，进一步结合临床探究多种调节因素作用下AQP的表达情况及对机体的影响。

简介：摘要目的探讨多点针刺及灌洗治疗取出面部填充物的效果。方法2015年5月至2020年5月，天津时光整形美容门诊部整形外科对38例患者(男4例，女34例；年龄19~55岁，平均28岁)取出面部填充物。手术采取以18 G针头进行多点穿刺，将填充物不同腔隙均贯通，按压排出；注射器抽取冲洗液后连接针头，经穿刺点进入填充物区域反复灌洗。结果平均每例取出90%填充物，5例患者取出2次。随访6~12个月，术后外形自然，无瘢痕及色素沉着，无1例患者出现术后感染，手术效果较满意。结论多点针刺及灌洗能清除大多数面部填充物，虽然残留少量填充物，但不影响疗效，该方法基本不破坏周围正常组织，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨支气管镜灌洗术在重症腺病毒肺炎患儿的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年2月至6月入住湖南省儿童医院重症监护室行支气管镜检查的51例重症腺病毒肺炎患儿的临床资料，根据是否灌洗分为灌洗组36例和未灌洗组15例。记录支气管镜诊断结果，支气管镜治疗前及治疗后2 h、24 h、48 h的血气分析，临床症状(发热、肺部湿啰音)改善时间、病原检出阳性率、病死率，治疗前及治疗后1 h、2 h、24 h的主要生命体征如心率、呼吸频率、平均动脉压，以及支气管镜检查相关并发症。结果51例患儿均有支气管内膜炎，灌洗组36例气道内可见较多分泌物，未灌洗组15例仅有少许或无分泌物；灌洗组治疗后2 h、24 h、48 h的P/F值、PCO2较治疗前均有改善，且优于未灌洗组(P<0.05)，未灌洗组治疗后24 h、48 h的P/F值上升，PCO2治疗后48 h下降(P<0.05)。灌洗组热程、肺部湿啰音消退时间均短于未灌洗组(P<0.05)；灌洗组病死率低于未灌洗组[2.8%(1/36)比26.7%(4/15)，P<0.05]，灌洗组病原检出阳性率高于未灌洗组[55.6%(20/36)比20.0%(3/15)，P<0.05]。支气管镜治疗前后各时间点的心率、呼吸频率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关并发症分别为术中一过性低氧血症11例、支气管黏膜出血4例，术后低氧血症、术中高血压、低血压各1例，两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症腺病毒肺炎患儿应用支气管镜灌洗术，可能改善临床症状、呼吸功能，提高病原检出阳性率，降低病死率，安全有效。

简介：摘要目的了解苏州大学附属儿童医院重症肺炎患儿肺泡灌洗液病原学分布及主要病原菌耐药性。方法选取2014年1月至2018年12月在苏州大学附属儿童医院行纤维支气管镜镜检的重症肺炎患儿177例作为研究对象，收集患儿肺泡灌洗液行病原体鉴定及病原菌培养、药敏分析，并采用直接免疫荧光定量PCR技术对其病原进行检测。结果177例重症肺炎患儿中，有100例检出至少1种病原体，总检出阳性率为58.13%；其中肺炎支原体(MP)检出率最高(41/100例)；前3位检出的细菌分别为肺炎链球菌9例(10.59%)、金黄色葡萄球菌8例(9.41%)、铜绿假单胞菌6例(7.06%)；前3位检出的病毒分别为巨细胞病毒(CMV)14例(33.33%)、人博卡病毒(HBoV)10例(23.81%)、呼吸道合胞病毒(RSV)8例(19.05%)；药物敏感试验结果提示，主要的革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率较低，主要的革兰阴性菌对喹诺酮类、氨基糖苷类、碳青霉烯类、加酶的β内酰胺类耐药率较低。<5岁重症肺炎患儿病毒检出率约为30.00%，MP检出率约为20.00%，>5岁重症肺炎患儿MP检出率>30.00%；<2岁重症肺炎患儿细菌检出率>20.00%，>2岁重症肺炎患儿细菌检出率约为15.00%。重症肺炎患儿中，气道畸形比例较高，以气道软化、气道狭窄为主。结论苏州地区<5岁的重症肺炎患儿肺泡灌洗液病原学检查以病毒最常见，<2岁者细菌检出率亦较高；常见革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺敏感性高；铜绿假单胞菌对喹诺酮类、氨基糖苷类、碳青霉烯类、加酶的β内酰胺类抗生素敏感性高。重症肺炎患儿，尤其是小年龄组婴儿需要重视气道畸形的可能。

简介：摘要目的评价医用乙醇灌洗治疗非游离型虹膜囊肿的效果。方法回顾性分析应用医用乙醇灌洗治疗的非游离型虹膜囊肿15例的临床资料。其中包括2005年至2016年温州医科大学附属眼视光医院13例(13眼)及2017年至2019年河南省人民医院的2例(2眼)。评价应用医用乙醇灌洗治疗的效果。术后随访1个月至3年。结果术后1 d视力与术前差异无统计学意义(Z＝-0.540，P＝0.590)。术后1 d眼压高于术前(t＝-4.380，P＝0.002)。末次随访视力(Z＝-0.36，P＝0.722)、眼压(t＝-2.09，P＝0.081)与术前差异无统计学意义。囊肿退化后未复发，术后未出现角膜内皮失代偿、眼内炎或脉络膜脱离等并发症。结论医用乙醇灌洗治疗非游离型虹膜囊肿安全有效。

简介：摘要目的探讨支气管镜灌洗术在重症腺病毒肺炎患儿的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年2月至6月入住湖南省儿童医院重症监护室行支气管镜检查的51例重症腺病毒肺炎患儿的临床资料，根据是否灌洗分为灌洗组36例和未灌洗组15例。记录支气管镜诊断结果，支气管镜治疗前及治疗后2 h、24 h、48 h的血气分析，临床症状(发热、肺部湿啰音)改善时间、病原检出阳性率、病死率，治疗前及治疗后1 h、2 h、24 h的主要生命体征如心率、呼吸频率、平均动脉压，以及支气管镜检查相关并发症。结果51例患儿均有支气管内膜炎，灌洗组36例气道内可见较多分泌物，未灌洗组15例仅有少许或无分泌物；灌洗组治疗后2 h、24 h、48 h的P/F值、PCO2较治疗前均有改善，且优于未灌洗组(P<0.05)，未灌洗组治疗后24 h、48 h的P/F值上升，PCO2治疗后48 h下降(P<0.05)。灌洗组热程、肺部湿啰音消退时间均短于未灌洗组(P<0.05)；灌洗组病死率低于未灌洗组[2.8%(1/36)比26.7%(4/15)，P<0.05]，灌洗组病原检出阳性率高于未灌洗组[55.6%(20/36)比20.0%(3/15)，P<0.05]。支气管镜治疗前后各时间点的心率、呼吸频率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关并发症分别为术中一过性低氧血症11例、支气管黏膜出血4例，术后低氧血症、术中高血压、低血压各1例，两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症腺病毒肺炎患儿应用支气管镜灌洗术，可能改善临床症状、呼吸功能，提高病原检出阳性率，降低病死率，安全有效。