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简介：摘要:目的探讨经支气管镜大容量肺灌洗对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法以尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者

简介：摘要目的探讨婴儿全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症的安全性、可行性及操作要点。方法报道2018年11月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科收治的1例肺泡蛋白沉积导致呼吸衰竭的患儿的临床表现、基因检查及全肺灌洗治疗方法；并以"whole lung lavage""pediatric""pulmonary alveolar proteinosis""全肺灌洗""儿童""肺泡蛋白沉积"为检索词，检索PubMed、Springer Link、中国知网、维普、万方数据库建库至2019年4月相关文献并进行总结。结果患儿男，3月龄，因"咳嗽、气促伴口唇青紫1周"入院。查体示肝脾肿大。血常规示轻度贫血（血红蛋白96 g/L），白细胞、血小板及C反应蛋白正常。白蛋白偏低（31 g/L），天冬氨酸转氨酶轻度升高（115 U/L）；乳酸脱氢酶显著升高（>6 600 U/L），铁蛋白显著升高（>4 500 μg/L），血氨轻度升高（165 μmol/L）。胸部CT显示两肺透光度减低，斑片状高密度影及磨玻璃样影。基因检查显示SLC7A7基因存在突变（c.625+1G>A）。支气管肺泡灌洗液过碘酸希夫反应（PAS染色）阳性。患儿诊断为重症肺炎、呼吸衰竭、赖氨酸尿性蛋白耐受不良、肺泡蛋白沉积症。行左右肺全肺灌洗治疗后患儿顺利撤机，脱离吸氧并出院。文献检索共11篇，中文0篇、英文11篇，纳入21例患者，进行全肺灌洗后呼吸功能好转者占76%（16/21）。结论全肺灌洗可有效改善婴儿肺泡蛋白沉积导致的呼吸衰竭，改善患儿呼吸功能；且操作具有可行性及安全性。

简介：摘要目的探讨大容量肺灌洗联合N-乙酰半胱氨酸治疗尘肺病的效果。方法抽取中国平煤神马集团职业病防治院2018年2月至2019年7月收治的100例尘肺病患者，为全部患者及其家属讲解尘肺病不同治疗方案，根据患者及家属选择的治疗方案分组，其中48例选择常规＋N-乙酰半胱氨酸治疗的患者作为对照组，52例选择常规治疗＋大容量肺灌洗＋N-乙酰半胱氨酸治疗的患者纳入观察组。治疗前、治疗6个月时，检测并比较两组肺功能如第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比例(FEV1 /FVC)指标；检测两组炎性因子指标如白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血气指标[血二氧化碳分压(PCO2)、动脉氧分压(PO2)；治疗期间，记录两组不良反应发生情况。结果治疗6个月后，两组FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV均高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0.05)；治疗6个月后，两组IL-6、TNF-α水平均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)；治疗6个月后，两组PCO2低于治疗前，PO2高于治疗前，且观察组PCO2低于对照组，PO2高于对照组(P<0.05)；两组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论大容量肺灌洗联合N-乙酰半胱氨酸治疗尘肺病，可有效改善患者的肺功能及血气指标，减少炎性因子分泌，更利于减轻全称炎症反应程度，且治疗期间不会增加不良反应，安全可靠，有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探究肺泡灌洗液半乳甘露聚糖（Gm）、血液烟曲霉IgG联合检测对肺曲霉病的诊断价值。方法选取2017年2月至2019年9月浙江省海盐县人民医院收治的肺曲霉病患者74例，按照病理类型分为慢性肺曲霉病组35例及侵袭性肺曲霉病组39例。采集两组研究对象肺泡灌洗液，对肺泡灌洗液Gm水平进行检测，使用曲霉IgG酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒检测血液烟曲霉IgG水平，对单独检测肺泡灌洗液Gm、血液烟曲霉IgG及二者联合检测的阳性预测率、阴性预测率、诊断灵敏度、特异度和准确性进行统计对比。结果侵袭性肺曲霉病组肺泡灌洗液Gm I值、血液烟曲霉IgG水平均低于慢性肺曲霉病组[0.65 ± 0.09比0.98 ± 0.12、（118.95 ± 12.31）kAU/L比（147.63 ± 15.32）kAU/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。联合检测肺泡灌洗液Gm I值、血液烟曲霉IgG水平对肺曲霉病进行诊断，阳性预测率、阴性预测率分别显著高于单独检测肺泡灌洗液Gm I值和血液烟曲霉IgG水平诊断[92.50%（37/40）比61.90%（26/42）和61.54%（24/39）、88.24%（30/34）比53.13%（17/32）和51.43%（18/35）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。肺泡灌洗液Gm I值、血液烟曲霉IgG水平与肺曲霉病严重程度具有一定相关性。联合检测肺泡灌洗液Gm I值、血液烟曲霉IgG水平对肺曲霉病进行诊断，诊断灵敏度、准确率均高于单独检测肺泡灌洗液Gm I值、血液烟曲霉IgG水平[92.86%（39/42）比65.00%（26/40）和67.57%（25/37）、83.78%（62/74）比75.68%（56/74）和75.68%（56/74）]，诊断特异度低于单独检测肺泡灌洗液Gm I值、血液烟曲霉IgG水平[71.88%（23/32）比88.24%（30/34）和83.78%（31/37）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论肺泡灌洗液Gm及血液烟曲霉IgG与肺曲霉病症状具有一定相关性，肺泡灌洗液Gm、血液烟曲霉IgG联合检测对肺曲霉病的临床诊断和治疗具有重要意义。

简介：摘要目的探讨血清烟曲霉免疫球蛋白G（IgG）抗体联合支气管肺泡灌洗液（BALF）半乳甘露聚糖（GM）检测对肺曲霉菌病的诊断价值。方法选取2016年9月至2018年9月河北燕达医院收治的99例疑似肺曲霉菌感染者为研究对象，根据诊断标准分为对照组（38例）、侵袭组（24例）和慢性组（37例），记录各组研究对象血清烟曲霉IgG抗体和GM抗原诊断结果。结果肺曲霉菌感染者中陈旧性肺结核患者占比最高（26.23%、16/61），其次为慢性阻塞性肺疾病（18.03%、11/61）、肺恶性肿瘤（9.84%、6/61）、支气管哮喘（9.84%、6/61）；慢性组患者陈旧性肺结核比例（40.54%、15/37）显著高于侵袭组（4.17%、1/24），差异有统计学意义（χ2 = 9.954、P = 0.002）。患者临床症状主要是咳嗽、咯痰、呼吸困难、发热和咯血，CT检查主要表现为空洞、曲霉球、多发或弥漫病变等；慢性组患者咳嗽（100.00%、37/37）、咯痰（97.30%、36/37）、咯血（54.05%、20/37）、空洞（83.78%、31/37）及曲霉球（59.46%、22/37）比例均显著高于侵袭组[75.00%（18/24）、75.00%（18/24）、20.83%（5/24）、45.83%（11/24）和16.67%（4/24）]，差异均有统计学意义（χ2 = 7.634、5.099、6.642、9.776、10.900，P = 0.006、0.024、0.010、0.002、0.001）。慢性组患者多发或弥漫病变（13.51%、5/37）、晕轮征患者比例（0.00%、0/37）均显著低于侵袭组[75.00%（18/24）和41.67%（10/24）]，差异均有统计学意义（χ2 = 23.431、15.525，P均< 0.001）。侵袭组和慢性组患者BALF GM抗原[（0.88 ± 0.13、0.98 ± 0.24）kiU/L]、血清烟曲霉IgG抗体水平[（121.96 ± 42.03、153.42 ± 49.67）kAU/L]均显著高于对照组，差异均有统计学意义（t = 6.422、9.389、17.395、14.436，P均< 0.001）。侵袭组患者血清烟曲霉IgG抗体水平[（121.96 ± 42.03）kAU/L]低于慢性组[（153.42 ± 49.67）kAU/L]，差异有统计学意义（t = 2.563、P = 0.013），但两组BALF GM抗原水平[（0.88 ± 0.13）vs. （0.98 ± 0.24）kiU/L]差异无统计学意义（t = 1.868、P = 0.067）。血清烟曲霉IgG抗体以120 kAU/L为临界值时敏感度为62.30%，特异度为81.58%，以140 kAU/L为临界值时敏感度为52.46%，特异度为94.74%，BALF GM抗原以0.5为临界值时敏感度为73.77%，特异度为81.58%，且BALF GM抗原以0.5为临界值时敏感度（73.77%、45/61）显著高于血清烟曲霉IgG抗体以140 kAU/L为临界值时敏感度（52.46%、32/61），差异有统计学意义（χ2 = 5.950，P = 0.015）。单独使用BALF GM抗原、血清烟曲霉IgG抗体诊断曲线下面积分别为0.812和0.771，联合使用时诊断曲线下面积为0.898。结论血清烟曲霉IgG抗体联合BALF GM检测能够显著提高肺曲霉菌感染者的诊断率。

简介：　　 [摘要 ] 目的 為了增强重症肺部感染治疗效果并尽可能促进患者肺功能的恢复，探讨采用纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗的可行性。方法 依据随机数字表法的相关要求从

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简介：【摘 要】目的：分析支气管镜灌洗治疗儿童重症肺炎的疗效。方法：抽选 2019年 1月至 2020年 5月于本院施治的 62例儿童重症肺炎患者，双盲法纳入研究组与参照组（ n=31）。参照组予以常规治疗，研究组在此基础上使用支气管镜灌洗治疗，对比患儿的恢复情况。结果：研究组小儿病患的症状恢复率是 96.77%，参照组症状恢复率是 83.87%，两组间差距比较有统计学意义（ p＜ 0.05）。研究组小儿病人发热、咳嗽及肺部啰音消退的时间均相对较短，与参照组小儿病患时间指标比较有统计学意义（ p＜ 0.05）。研究组不良反应发生率是 3.23%，参照组不良反应发生率是 19.35%，两组不良反应发生率比较有统计学意义（ x2=6.03， p＜ 0.05）。结论：支气管灌洗治疗儿童重症肺炎的效果较好，可快速改善患儿的症状，且临床使用有效率、安全性较高。

简介：摘要芯片肺是以微流控芯片为基础，结合细胞生物学、材料科学和组织工程学等多学科技术，模拟人体肺部微环境的小型细胞培养装置。它不仅能弥补动物实验的不足，在药物试验中评估新药的疗效和毒理作用，还可构建肺疾病体外模型，为探讨呼吸系统疾病提供新的研究平台，具有广泛的应用前景。该文就芯片肺的结构、特点以及在呼吸系统疾病中的应用进行综述。

简介：摘要目的回顾分析我院肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中常见病毒、细菌及真菌的分布情况，为小儿肺炎经验性用药提供病原学依据。方法纳入2019年1月至2019年12月期间在广东省妇幼保健院住院诊疗的肺炎患儿，分析患儿支气管肺泡灌洗液中常见病毒、细菌及真菌的检出率在不同年龄组、重症和非重症肺炎之间分布是否存在差异。结果共纳入782例患儿，其中重症组190例，非重症组592例。所有患儿中检测出一种及一种以上病原体的病例有628人(80.3%)，共检出1044株病原体，其中病毒678株(64.9%)，肺炎支原体238株(22.8%)，细菌118株(11.3%)，真菌10株(1.0%)。检出率最高的病原体为巨细胞病毒(Human Cytomegalovirus, HCMV) (30.8%)、其次为肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae, MP)(30.4%)、EB病毒(Epstein-Barr Virus, EBV)(19.1%)、呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus, RSV)(18.3%)、鼻病毒(Rhinovirus, RV)(11.9%)、人博卡病毒(Human Boca Virus, HBoV)(6.3%)。细菌中检出率最高是肺炎链球菌(20株，2.6%)、大肠埃希菌(18株，2.3%)和金黄色葡萄球菌(18株，2.3%)。结论小儿肺炎主要由病毒引起，HCMV和RSV是婴儿期肺炎的主要病毒病原，肺炎链球菌为首要细菌病原，MP在不同年龄段出现阶梯式增长，学龄组检出率最高。HCMV、RSV和肺炎克雷伯杆菌是重症肺炎重要病原体。

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简介：【摘要】目的： 探索小儿支气管镜灌洗术用于治疗肺炎的护理效果与价值。 方法： 选取我院 2018 年 10 月到 2019年 10 月收治的 100 例小儿肺炎患者 作为研究对象，按照随机分组方法分为两组， 对照组 50 例选择常规护理 干预 模式， 观察组 50 例选择综合护理干预 模式，观察两组患儿护理后的 护理满意度、并发症发生率。 结果： 两组患儿护理后，两组患儿护理后，观察组患儿护理总满意率 98.00% ， 1 例患者不满意， 对照组总满意率为 84.00% ， 8 例不满意，观察组明显高于对照组， 两组数据差异明显，存在统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 观察组患 儿并发症发生 率为 2.00 % ，对照组患 儿并发症发生 率为 10.00 % ，观察组 并发症发生 率 明显 低于对照组，两组数据 差异明显，存在 统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 小儿 支气管镜灌洗术用于治疗肺炎 患儿时，选择综合护理模式可以有效提升护理质量，提高患者护理满意度。

简介：摘要：目的 探究在进行早期矽肺患者治疗时，将纤维支气管镜肺泡灌洗辅助应用于患者治疗中的效果，探讨临床可用价值。方法 将2020年9月至2021年6月作为研究时段，在该时段将我院数据库资料登记有效的66名早期矽肺患者作为研究对象，随机均分为对照组与实验组，单组样本量设置为33，对照组患者选择抗生素以及常规灌洗吸痰治疗，实验组患者则选择纤支镜肺泡灌洗加抗生素进行治疗。结果 治疗完成后，实验组各项临床指标相较于对照组来说明显更优，各项数据对比差异显著 (P

简介：【摘要】目的：研究支气管肺泡灌洗方法应用于支气管扩张合并感染患者治疗中的临床疗效。方法：本次研究于2018年3月份开始，2020年3月结束。将在此期间于我院接受治疗的120例支气管扩张合并感染患者作为研究对象，按照治疗方式将其分为常规组（实施常规治疗）和观察组（在常规治疗的基础上进行支气管肺泡灌洗治疗），各60例。对两组患者的临床治疗有效率进行分析对比。结果：研究组患者的临床治疗有效率为96.7%（58/60）与常规组的83.3%（50/60）相比明显较高（x2=5.930,p

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简介：[ 摘要 ] 目的 分析临床肺结核病诊断中应用支气管镜肺泡灌洗术与常规痰涂片的效果。方法 选取 2017年 3月至 2020年 1月我院收治的 42例分别行电子支气管镜肺泡灌洗术和常规痰涂片检查的患者 作为本次研究对象，比较两组检出结核菌的阳性率。结果 电子支气管镜肺泡灌洗术诊断肺结核病的阳性率较常规痰涂片检查明显升高， P<0.05，组间存在明显差异，有统计学意义。结论 肺结核病患者应用电子支气管镜肺泡灌洗检查阳性率较常规痰涂片检查更为显著，因此，临床中诊断肺结核病可将多种实验室检查结果相结合，减少肺结核病的漏诊与误诊率。

简介：摘要本文报道我院收治并行支气管肺泡灌洗诊断新型冠状病毒肺炎2例，1例有流行病学史、临床症状及影像学高度疑似，但反复咽拭子阴性患者；1例确诊新型冠状病毒肺炎患者，出院前临床症状消失，胸部CT显示影像学表现明显好转，咽拭子2次阴性，达到出院标准。我们对2例患者的支气管肺泡灌洗液，分别进行新冠病毒ORF 1ab基因、N基因及新冠病毒核酸检测。结果表明，支气管肺泡灌洗液新型冠状病毒核酸检测阳性率高，对疑诊或者确诊新型冠状病毒肺炎患者出院咽拭子核酸检测阴性但肺部仍残留病灶行支气管肺泡灌洗有助于尽早诊断及指导治疗、判断预后。