简介：

简介：摘要目的观察分析肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法选择2013年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的42例肝内胆管结石患者为研究对象，患者均经过术前实验室检查进行确诊，均采用手术切除肝左外叶治疗，观察分析患者治疗效果和预后情况。结果术后40例患者直接留置胆总管T管，2例患者由于合并出现肝管狭窄而进行游离空肠袢胆管成形术，临床治愈38例，临床治愈率为90.5%，自动出院者1例，病死率7.1%（3/42），并发症的发生率为21.4%(9/42)，包括肝内胆管小结石残留、切口感染、胆汁外漏等。结论肝左外叶切除术是治疗肝内胆管结石的一种安全、有效的方法。

简介：

简介：摘要目的探讨肝段切除与胆管切开取石术治疗肝内结石的疗效；方法将我院收治的110例肝内结石患者随机分为两组。对照组65例采用胆管切开取石术，而试验组65例采用肝段切除术。比较两组临床疗效及治疗满意度的差异；结果试验组临床有效率为95.4%显著高于对照组78.5%，比较有统计学差异（P<0.05）；试验组治疗满意率为93.8%显著高于对照组76.9%，比较有统计学差异（P<0.05）；结论肝段切除较胆管切开取石术治疗肝内结石效果显著，其具有更高的临床有效率，患者对治疗满意度评价也较高，进而提高患者生活质量及治疗依从性，值得临床选择。

简介：

简介：摘要目的对左侧肝内结石患者分别予以左半肝切除及肝左外叶切除治疗，并对两种手术方式的临床效果进行比较。方法选取我院从2013年1月～2013年12月收治的左侧肝内结石患者26例作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾，其中14例患者采用左半肝切除术进行治疗，为A组，12例患者采用肝左外叶切除术，为B组，比较两组患者术后结石残留发生率、术后并发症发生率及远期疗效情况。结果①两组患者间术后肛门排气时间及平均住院天数差异无统计学意义（P＞0.05）；②A组患者术后结石残留及胆管炎发生率分别为7.1%和0.0%，B组患者分别为33.3%和25.0%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于左侧肝内结石的患者，左半肝切除术的疗效显著高于肝左外叶切除术，临床值得推广。

简介：【摘要】 目的 ：探讨 肝段切除术 与胆管切开取石术治疗肝内结石的临床疗效。 方法 ：选取 2015 年 6 月 -2016 年 6 月我院肝内结石患者 78 例，按随机数字表法分为 2 组，对照组 39 例，行胆管切开取石术，观察组 39 例，行肝段切除术，比较两组手术效果，并准确记录两组术后并发症发生情况。 结果 ： 观察组手术输血量低于对照组，手术时间及住院时间短于对照组（ P <0.05 ）； 观察组手术治疗总有效率高于对照组（ P <0.05 ）；观察组术后并发症发生率低于对照组（ P <0.05 ）。 结论 ：对肝内结石患者采取肝段切除治疗较胆管切开取石术更有优势，术后并发症发生率低。

简介：目的：探讨中西医结合治疗肝内胆管结石的疗效。方法：将96例肝内胆管结石患者随机分为两组。对照组行十二指肠镜下治疗，治疗组在对照组治疗基础上进行中医辨证治疗，60d后行疗效评价。结果：对照组和治疗组的痊愈率分别是14．6％和37．5％，有效率分别是66．7％和91．7％，两组比较，痊愈率和有效率差异均有统计学意义（P〈O．01）。结论：内镜联合中医中药治疗肝内胆管结石是有效、安全的治疗方法。值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的对肝内结石应用肝段切除术与胆管切开取石术治疗的疗效进行分析和研究。方法选择2013年3月至2014年4月我院收治的80例肝内结石患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组两组，每组各40例，对照组患者给予胆管切开取石术治疗，实验组患者给予肝段切除术治疗，治疗结束后，对两组患者的治疗总有效率和不良反应率进行对比和分析。结果实验组患者的治疗总有效率为92.50%，对照组患者的治疗总有效率为77.50%（P＜0.05），差异具有统计学意义；实验组患者的不良反应率为17.50%，对照组患者的不良反应率为30.00%（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论肝段切除术比胆管切开取石术的疗效更显著，具有较高的治疗有效率，且不良反应率低，值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。

简介：摘要目的分析给予胆囊结石合并肝外胆管患者进行内镜联合腹腔镜治疗的临床应用。方法选取我院100例胆囊结石合并肝外胆管患者为本次研究对象，所有患者就诊时间均在2015年10月-2017年9月，随机分为对照组（开腹手术）和观察组（内镜联合腹腔镜）2组。结果观察组术中出血量、手术时间、术后进食时间及住院时间明显优于对照组（p值＜0.05）。结论腹腔镜联合内镜在胆囊结石合并肝外胆管的治疗中效果好。

简介：摘要目的探究胆道镜在胆总管探查术后遗留肝内或肝外胆道结石的应用情况.方法选取２０１２年１月—２０１４年１月,我院收治的胆道结石病患９０例为研究对象,并对其相关资料进行回顾性分析.结果成功８７例,占总数的９６．６７％,其中,１次成功者６７例,占总数的７４．４４％,其余为多次取石,失败者３例,在本次实验中无死亡病例出现,有８例病患出现了并发症.结论胆道镜方式凭借着疗效好,治愈率高,方式简单,副作用少的优点,深受广大医生和病患的欢迎,有着很好的发展前景,值得推广应用.关键词胆道镜;胆管结石;治疗中图分类号R５７５文献标识码ADOI１０．１０１６/j．issn．２０９５－８５７８．２０１５．０１．０４２

简介：

简介：目的探讨胆道T管引流术早期拔管的可行性和腹腔粘连的预防。方法自2003年2月至2010年6月,对67例胆道手术患者采取经肝圆韧带内走行T管引流,避免了T管周围组织粘连形成窦道的过程,消除人为的腹腔粘连,并改变常规拔管时间,施行早期拔管。结果67例患者中术后8d拔管22例,11d拔管16例,无胆瘘发生,早期拔管占手术例数的56.7%（38/67）,随访62例患者,最长随访时间7年,无腹腔粘连症状。结论经肝圆韧带内走行胆道T管引流,在避免拔管后胆瘘的基础上提前了常规的拔管时间,缩短了疗程,有效避免了术后腹腔粘连,减小了再次手术难度。

简介：摘要回顾性分析2017年10月至2019年10月南昌大学第二附属医院肝胆外科既往有肝切除手术史再次行腹腔镜下残余左半肝切除治疗左肝内胆管结石的21例患者的临床资料。所有患者均顺利完成腹腔镜手术并康复出院，无中转开腹病例，无死亡病例，手术时间（346±32）min，术中出血量（231±189）ml，术中输血2例，输血比例为9.52%，术后腹腔引流管引流时间（8.88±3.02）d，术后住院时间（9.88±2.98）d。所有患者术后4周返院行T管造影检查，均未发现结石残留，结石清除率100%。术后随访3~24个月（中位数14个月），无失访患者。所有患者生活质量良好，21例患者均无结石复发。笔者认为对于既往有肝切除手术史再次行肝切除治疗左肝内胆管结石的患者，术前进行充分评估，术野充分暴露，再加上耐心、精细、精准的组织解剖和脉管处理，腹腔镜手术是安全可行的。

简介：

简介：摘要目的探讨肝内外胆管结石引起阻塞性黄胆行胆囊切除术、胆道探查术，术前放置鼻胃管的重要性和必要性。方法将110例择期行胆囊切除术、胆道探查术患者随机分为两组,对照组在麻醉前置普通鼻胃管。观察组麻醉前放置复尔凯鼻胃管。比较两组患者放置前后身体适应状况和肠内营养应用的效果评价。结果观察组与对照组比较,置管成功率高，咽喉刺激症状轻，恶心呕吐症状小，肠内营养应用效果好。结论选择放置复尔凯鼻胃管,患者刺激损伤较小,可减轻痛苦，顺利完成肠内营养治疗，护理人员更易操作。

简介：摘要目的通过临床治疗左右肝管结石疾病，探索ERCP术在治疗过程中的应用价值和效果分析。方法在临床治疗中，对使用ERCP术治疗48例不同病情特点左右肝管结石患者（n=48）的案例进行分析，分别采用了带导丝取石网篮取石法、胆道取石球囊吸引法、取石网篮接取石法、胆道取石球囊取石法。结果通过ERCP术治疗，48例不同病情患者中成功率是87.5%（成功42例），其中使用带导丝取石网篮取石的患者共29例，成功11例；使用胆道取石球囊负压吸引取石的患者12例，成功6例；使用取石网篮直接取的患者48例，成功19例；使用胆道取石球囊取石的患者共18例，成功6例。结论ERCP术在对左右肝管结石治疗过程中，具有较高的应用价值和有效的治疗效果。

简介：摘要目的探讨胆管"内吻合"在肝胆管结石合并胆管口狭窄治疗中的应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月湖南省人民医院肝胆外科收治的74例肝内胆管结石伴狭窄行胆管"内吻合"及胆肠吻合引流术的患者的临床资料。结果全组患者均行术中胆道镜取石，其中26例行萎缩纤维化肝段切除。术中发现左肝外叶及属支胆管口狭窄27例，尾叶胆管口狭窄22例，右肝前叶胆管口狭窄3例，右肝后叶胆管口狭窄8例，以及左右肝多肝疫联合狭窄14例。手术时间为180～360 min，平均(243±31) min；术中失血100～600 ml，平均(150±26) ml。术后平均住院时间为(10.0±2.2) d；残石率8.1%；出现并发症14例(18.9%)，其中出血2例、胆漏1例、切口感染4例，胸腔积液13例、少量腹腔积液5例，肺部感染2例，均经保守治疗治愈，未出现Clavien-Dindo Ⅲa级以上并发症；本组74例均获得随访，随访时间6～18个月，平均(10.2±3.6)个月，效果优良。结论胆管"内吻合"是解除肝内胆管狭窄的有效手段，有利于术中保护肝组织、降低术后残石率。

简介：摘要目的对比胆管切开取石术与肝段切除术在肝内结石患者中的应用效果。方法按照随机数字表法将2015.5-2016.1入诊我院的106例肝内结石患者分为A、B两组各53例，其中A组使用胆管切开取石术进行治疗，B组患者使用肝段切除术进行治疗，对比两组患者治疗疗效以及不良反应发生情况。结果对比两组患者治疗疗效，A组显效、有效无效的例数分别为20、24、9，B组以上例数为26、25、2，B组患者治疗总有效率96.23%高于A组83.02%，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。对两组患者不良反应发生情况进行统计，发现A组患者切口感染、肠梗阻以及胆管炎各2例，黄疸症以及膈下脓肿各1例，结石残留5例，B组仅有膈下脓肿、结石残留以及黄疸症各1例，B组总不良反应发生率5.66%低于A组24.53%，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论相比较胆管切开取石术，对肝内结石患者进行肝段切除术具有更好的治疗效果，且术后不良反应较少。