简介：目的：探讨中西医结合治疗肝内胆管结石的疗效。方法：将96例肝内胆管结石患者随机分为两组。对照组行十二指肠镜下治疗，治疗组在对照组治疗基础上进行中医辨证治疗，60d后行疗效评价。结果：对照组和治疗组的痊愈率分别是14．6％和37．5％，有效率分别是66．7％和91．7％，两组比较，痊愈率和有效率差异均有统计学意义（P〈O．01）。结论：内镜联合中医中药治疗肝内胆管结石是有效、安全的治疗方法。值得临床推广。

简介：摘要目的探讨不规则肝切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析42例接受不规则肝切除手术肝内胆管结石患者的临床资料及并发症情况。结果42例患者中35例接受完整随访，30例完全治愈，优良率85.71%(30/35)，42例手术患者术后6例患者发生并发症，发生率14.29％(6/42)。随访2年后35例患者中残留结石5例，残留率14.29％(5/35)。结论不规则肝段切除肝内胆管结石具有残石率低，并发症少、疗效好的优点，可进一步推广应用。

简介：

简介：目的探讨传统手术和腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的疗效差异。方法选取我院肝胆外科自2013年3月至2013年9月因胆囊结石合并肝外胆管结石收入院的患者进行研究,按手术方式不同以传统开腹手术为对照组,内镜手术治疗为实验组,对两组患者手术成功率、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症等指标进行观察。结果所有患者均顺利完成手术,其中实验组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均优于对照组传统开腹手术治疗(P<0.05),手术成功率和手术并发症无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石相对传统开腹手术治疗的创伤小手术时间短,病人恢复快,值得推广。

简介：摘要目的研究肝切除治疗肝胆管结石的临床方法和效果。方法搜集2012年1月—2013年1月我院接收的肝胆管结石78例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组39例进行传统治疗，对乙组39例进行肝切除治疗。观察甲组和乙组的临床效果，并对比。结果甲组治疗有效率为74.36%，乙组治疗有效率为94.87%。乙组治疗有效率高于甲组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论肝切除治疗肝胆管结石的临床效果较好，治疗有效率较高，值得推广。

简介：摘要目的探讨肝内胆管结石的外科手术治疗的临床研究。方法选择２０１３年１月至２０１４年７月入住我院普外科的２１２例肝内胆管结石患者进行临床研究，将其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成手术，没有手术患者死亡。术后有５１例残余结石患者，２５例胆漏患者，１２例肠漏患者，２例腹腔严重感染患者，３７例切口感染患者。结论结石复发和外科手术治疗失败的主要原因是胆管狭窄；治疗肝内胆管结石的有效方法是肝切除术为主的联合手术，可降低残石率和复发率。

简介：摘要目的观察肝内外胆管结石患者行精准肝叶切除术的临床效果。方法资料随机选自2012年5月至2014年5月本院诊治的肝内外胆管结石患者78例，随机分为对照组与研究组，两组各39例。对照组予以局限性肝叶切除术治疗，研究组予以精准肝叶切除术治疗，对比两组患者的手术、恢复情况及并发症发生情况。结果研究组的术中出血量、手术时间及肝功能恢复时间等基本情况均优于对照组，对比差异较为明显（P＜0.05）。研究组的并发症发生率明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝内外胆管结石患者行精准肝叶切除术具有显著疗效，且术后并发症的发生率较低。

简介：目的探讨保留胆囊功能的左肝外叶胆管结石的治疗方法。方法对2008年7月至2012年7月间,本院收治的30例有左肝外叶胆管结石但无胆囊结石的患者,行左肝外叶切除,再经左肝外叶胆管残端取胆总管结石,术中保留胆囊。结果30例无胆囊结石的左肝外叶胆管结石患者术后未出现胆囊炎,无胆总管结石残留,均康复出院。结论行左肝外叶切除术治疗无胆囊结石的左肝外叶胆管结石是安全有效的,值得临床推广。

简介：摘要肝外胆管结石是我国常见的胆道疾病，自从腹腔镜逐渐在世界上得到广泛应用后，微创技术（内镜及腔镜技术）治疗肝外胆管结石这一手术方式越来越受到外科医生的重视。目前三镜（十二指肠镜、腹腔镜及胆道镜）在胆总管探查、取石、I期缝合方面具有明显的优势。现就肝外胆管结石的微创治疗进展作一综述。

简介：摘要目的分析研究胆道镜对于肝内外胆管结石病症的治疗效果。方法选取我院2012年9月~2013年9月收治的肝内外胆管结石患者60例，对其采用胆道镜治疗，并对具体的治疗效果进行分析研究。结果在60例患者中有36例患者运用胆道镜及相关器械进行结石的取出治疗，全部取出的患者例数为31例，总取净率为86.1%；24例患者在术后8~12周通过T管瘘道进行取石治疗，结石取净患者的例数为19例，总取净率为79.2%。结论胆道镜治疗方式在对肝内外胆管结石患者的术中及术后治疗中的应用效果极佳，为患者尽快恢复身体健康提供了帮助。

简介：摘要目的提高肝脾患者留置胃管一次成功率。方法在原来的留置胃管的基础上，加用１５ｍｌ生理盐水，取材简单，用２０ＭＬ注射器在通过食管的三个生理狭窄时，分别注入５ｍｌ，操作简单，准确、易控制，不会引起呛咳，不会盘区在口腔，增加病人的舒适度，病人容易接受，节省时间，缩短操作时间。通过对比，明显提高一次置管成功率。结果观察组与对照组对照，各种数值明显高于对照组，Ｐ小于０．０１。结论该方法简单、易学，病人反应小，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨肝胆管结石合并肝内胆管癌诊断方法及治疗效果。方法回顾分析我院2009年1月～2011年12月间肝胆外科收治25例患者定为研究组，观察影像学检查情况、治疗方法。并选择同期单纯肝胆管结石患者25例为对照组，对比性观察肿瘤标志物检查诊断肝胆管结石并肝内胆管癌特点。结果经B超确诊9例，CT确诊13例，MIR确诊21例，MIR诊断阳性率明显高于其它两种检查,P<0.05；研究组CA19-9与CEA明显高于对照组，P<0.001；两组CA125、AFP对比，无明显差异，P>0.05。结论为降低漏诊、误诊率，应对长期反复出现胆管炎症状患者，考虑肝胆管结石并肝内胆管癌，并给予多重检查确诊。

简介：摘要目的对肝内胆管结石采取不同方式治疗的长期治疗效果进行探究分析。方法选取我院2002年3月～2004年3月接收治疗的122例肝内胆管结石患者作为临床研究对象，按照不同的治疗方式将其分为治疗组和对照组，60例对照组患者给予保守治疗，62例治疗组患者给予肝门胆管成形术治疗，对比两组患者的并发症发生情况。结果治疗组患者的并发症发生率为4.8%，对照组患者的并发症发生率为16.7%，治疗组患者的并发症发生率显著低于对照组(p<0.05)。结论治疗肝内胆管结石患者采取肝门胆管成形术，能够显著提高治疗有效率，降低并发症发生率，可将其作为治疗肝内胆管结石患者的首选治疗方法。

简介：摘要目的探讨胆囊管结石的诊断和腹腔镜手术处理方法。方法回顾性分析25例腹腔镜手术治疗胆囊管结石的临床资料和治疗效果。结果经B超、CT术前诊断胆囊管结石8例，术中腹腔镜探查发现17例，顺利完成腹腔镜手术22例，中转开腹3例。无一例严重并发症发生，全部病例治愈出院。结论B超结合CT检查在术前只能对部分胆囊管结石患者作出诊断，术中应特别注意胆囊管结石的存在，丰富的腹腔镜手术经验和技巧是术中诊断和处理胆囊管结石的关键，择机中转开腹可减少不必要的胆管损失。腹腔镜胆囊管结石手术是安全可行的。

简介：摘要目的分析探讨超声在肝外胆管结石定位诊断中的临床应用价值，为诊疗方法的选择提供科学依据。方法回顾性分析2011年7月～2014年2月间我院经手术明确诊断为肝外胆管结石的患者114例的临床资料。并与术前超声检查结果所见结石位置、大小等结果做对比。结果114例肝外胆管结石患者全部经手术明确诊断，其中梗阻型结石者85例，非梗阻型结石29例。术前行彩超检查检出109例，检出率高达95.61%，5例漏检病例占4.39%；术前超声对结石部位定位准确者105例，准确率92.11%，定位失准9例主要为肥胖以及局部解剖结构难以分辨或结石位于三段(肝外胆管上段、胰腺段、壶腹部)分界部位。结论彩色多普勒超声检查对肝外胆管结石定位诊断准确性高，且具有无创、经济、无辐射等优点，故可作为可疑人群筛查的重要手段之一。

简介：摘要目的结合传统手术方法探讨微创技术联合钬激光治疗肝内胆管结石的疗效以及临床使用价值。主要内容与传统手术治疗的临床资料对比总结出微创技术联合钬激光治疗结石的优点。资料根据2008.6-2012.6四年期间某家医院的124例胆结石患者的相关资料，其中64位患者采用传统手术治疗，手术中使用胆道镜取石，没有联合钬激光，设为对照组。余下的患者则采用了腹腔镜与胆道镜合并使用钬激光碎石治疗，设为观察组。结果观察组结石全部清除干净有58例（占96.7%）远大于38例（占59.4%）对照组；并且观察组手术时间平均为（98.93±10.66）min小于对照组的（122.83±13.34）min；患者住院平均时间为（8.3±1.7)d而对照组患者的住院的平均时间为(13.98±1.49)d；

简介：摘要目的探讨肝内胆管结石和胆总管结石应用经皮经肝胆管内镜治疗的临床护理。方法选取我院2010年至2013年肝胆外科收治的80例肝内胆管结石及胆总管结石患者，随机分成40例对照组，40例治疗组，比较2组患者的临床护理效果。结果治疗组的患者满意度高于对照组，并发症率低于对照组。结论肝内胆管结石和胆总管结石应用经皮经肝胆管内镜治疗方法安全有效，术后护理干预能够明显提高取石成功率和患者满意度，可以推广应用。

简介：摘要目的分析研究临床对肝外胆管结石患者实施腹腔镜、胆道镜两镜联合治疗后的临床效果。方法择取我科室在近期内接诊的47例行开腹手术治疗的肝外胆管结石患者组成A组，另择取我院同期接诊的49例行腹腔镜、胆道镜联合治疗的肝外胆管结石患者组成B组，就两组患者的治疗效果及并发症情况进行比对，以评价两镜联合在肝外胆管结石治疗中的价值。结果B组患者的治愈率高达93.88%，明显高于A组患者的78.72%（P<0.05）；在并发症方面比对，B组患者的结石残留率明显低于A组患者。结论临床面对肝外胆管结石患者时，对其实施腹腔镜、胆道镜两镜联合治疗后的临床疗效显著、安全性较好，值得各医院推广应用。

简介：泪道阻塞是眼科门诊常见病之一，常见症状有溢泪、溢脓等，给患者带来较大的痛苦。该病过去有挂线、泪道探通、泪道激光成形术、泪囊鼻腔吻合术、泪囊摘除术等方法，各有优缺点。我院自2011年1月起采用鼻内镜下Crawford管置管治疗泪道阻塞患者，取得了初步治疗效果。

简介：摘要目的探讨了腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石合并胆囊结石的疗效。方法回顾性分析我院2012年1月～2013年1月间肝外胆管结石合并胆囊结石行手术治疗的患者80例的临床资料，随机将全部患者分为对照组和观察组，观察组采取腹腔镜联合十二指肠镜治疗，对照组采取传统开腹胆囊切除、胆总管探查及T管引流术，观察两组的术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后胃肠功能恢复时间及其术后并发症发生率等情况。结果观察组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后胃肠功能恢复时间均显著低于对照组，差异有显著性（p<0.05）。观察组在结石残留、术疼痛并发症方面明显低于对照组(p<0.05)。结论腹腔镜与内镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆总管结石具有安全高效、痛苦轻、恢复快、残留结石发生率小等优点，同时可有效减少LC术后并发症，提高手术成功率，值得推广。