简介：摘要目的评价超声、腹部CT(Computedtomography,CT)和核磁胰胆管成像（Magneticresonacecholangiopancreatography,MRCP）等三种非侵入性检查方法在肝外胆管结石的应用价值。方法2001年1月～2007年12月在北京友谊医院消化内镜中心行内镜下逆行胰胆管造影（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，简称ERCP）确诊的肝外胆管结石患者，比较B超、CT和MRCP对肝外胆管结石的显示率并进行统计学分析。结果ERCP确诊胆总管结石患者261例，B超、CT和MRCP对胆总管结石的显示率分别为41.7％、55.6％和81.5％，两两比较有显著性差异(P<0.05)；B超检查肝外胆管≤0.8cm的胆总管结石患者共有47例，B超、CT和MRCP对胆总管不宽胆总管结石的显示率分别21％，30.8％和56％，B超与CT无显著性差异（P>0.05），与MRCP比较有非常显著性差异（P<0.01）。结论在显示肝外胆管结石方面，MRCP明显优于CT和B超，尤其肝外胆管不宽的患者，B超和CT有一定局限性。

简介：目的探讨胆道镜再手术治疗肝内外胆管结石的效果。方法选取2017年3月-2019年5月我院66例肝内外胆管结石患者为研究对象，按照手术方案不同均分为两组，对照组运用常规手术，观察组运用胆道镜再手术，比较两组治疗效果。结果观察组在本研究中所得手术操作时间、拔管所需时间、住院治疗时间数值低于对照组在本研究中所得数值，统计学有意义（P＜0.05）。结论胆道镜再手术治疗肝内外胆管结石的效果显著，值得应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆道探查治疗肝内外胆管结石的临床疗效，为肝内外胆管结石的临床治疗提供理论依据。方法本研究选取了2013年3月至2015年3月我院收治的92例肝内外胆管结石患者作为研究对象，将92例患者随机分为对照组和观察组，每组各46例，对照组患者采用常规开腹手术治疗，观察组患者采用腹腔镜胆道探查手术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果对照组患者的治疗总有效率为80.4%，并发症发生率为13.0%；观察组患者的治疗总有效率为95.7%，并发症发生率为2.2%，与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率明显提高，并发症发生率明显降低（p<0.05）。结论腹腔镜胆道探查术治疗肝内外胆管结石具有良好效果，值得推荐。

简介：摘要目的研究分析肝内外胆管结石再手术运用胆道镜的临床效果。方法将2015年5月份——2017年5月份我科室收治的肝内外胆管结石再手术的患者72例根据治疗方式的不同分成两组，对照组患者采用开腹手术治疗，观察组患者实施胆道镜治疗，统计两组患者的围手术期情况以及治疗效果进行比较。结果观察组患者在手术操作时间、术中出血量、住院时间、排气时间均较对照组比较有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者治疗有效率为94.44%（34/36），较比对照组80.56%（29/36）有差异，P<0.05，有统计学意义。结论肝内外胆管结石再手术运用胆道镜的临床效果显著，有效减少术中出血，缩短手术时间，治疗效果好，值得临床推广。

简介：摘要肝内胆管结石(hepatolithiasis)又称原发性肝内胆管结石，是肝胆外科常见的难治性疾病，特别是并发化脓性梗阻性胆管炎、肝脓肿，治疗十分棘手。"通畅引流、解除梗阻、去除结石"的外科治疗+抗生素治疗及生命支持治疗将是肝内胆管结石重症急性并发症治疗的重要方法。本文就肝内胆管结石重症急性并发症的综合治疗进行综述。

简介：【摘要】目的：本研究重点观察对肝胆结石患者开展肝切除联合纤维胆道镜的临床疗效及可行性。方法：选取2018年3月至2021年3月期间本院肝胆外科医治肝胆结石患者80例纳入基础研究，根据电脑随机将其分成对照组40例和观察组40例。其中对照组开展纤维胆道镜配合取石术进行治疗，观察组开展肝切除联合纤维胆道镜进行治疗。比较两组临床指标以及各阶段炎性因子的差异。结果：观察组术后首次肛门排气时间以及下床时间均比对照组更短（P<0.05),但两组手术所需时间无显著差异（P>0.05)。两组术前炎性因子无显著差异（P>0.05)；观察组术后3天PCT、CRP水平均比对照组更低（P<0.05)。结论：对肝胆结石患者开展肝切除联合纤维胆道镜该方案可行，其对患者术后胃肠功能以及机体创伤性较小，有助于早日回归家庭生活。

简介：目的探讨留置皮下通道、多种术式联合应用治疗肝内胆管结石及再发结石的效果。方法回顾性分析我院1993年4月至2007年11月收治的116例采用留置皮下通道、狭窄纠正、病肝切除联合治疗肝内胆管结石及再发结石患者的临床资料。结石位于左半肝占23．3％（27／116），右半肝占13．8％（16／116），同时位于左、右半肝占62．9％（73／116）。结石合并狭窄占69．0％（80／116）。结果108例获得随访，中位随访时间6．2年。随访患者中胆管炎发作占13．9％（15／108）；再发结石占23．1％（25／108）；新发现胆管狭窄占8．3％（9／108）。通过皮下通道切开引流取石占25．0％（27／108）。结论留置皮下通道、多种术式联合应用治疗肝内胆管结石及再发结石安全、有效、微创、简便。

简介：摘要目的使肝内外胆管结石患者得到更科学、更系统的护理，减少并发症的发生，减轻患者疼痛。方法总结45例肝内外胆管结石患者围手术期的护理方法、护理要点和护理难点。结果是肝内外胆管结石的患者得到更科学、有效的围手术期护理。

简介：

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简介：摘要目的比较肝内胆管结石再次手术不同术式的疗效。方法回顾性的分析我院从2008年5月～2011年5月间，收治的100例肝内胆管结石再次手术患者的临床资料，随机将他们分为A、B组，A组患者的手术方式为病变肝叶或者肝段切除手术，B组为无肝叶或者肝段切除手术。仔细比较这两组患者在手术后的结石结石残余率。结果A组患者的结石再次发生率为12%，B组患者为66%，两组数据之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过以上实验，可知包含病变肝叶或者肝段的切除手术可以显著降低手术后肝内胆管的结石残余率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析肝胆管结石病采用精准肝切除手术治疗的临床效果。方法选取82例我院2014年6月-2015年6月收治的肝胆管结石病患者，分为研究组和对照组，分别给予精准肝切除和非规则性肝切除治疗，观察两组患者的治疗效果。结果研究组患者的术中出血量和住院时间均明显优于对照组（P<0.05）。研究组的结石清除率为95.12%，明显高于对照组患者的75.61%，组间差异显著（P<0.05）。研究组的并发症发生率为4.88%，对照组的并发症发生率为21.95%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论精准肝切除应用于肝胆管结石治疗，临床疗效显著，且并发症少，安全性高。

简介：摘要目的对肝内胆管结石采取不同方式治疗的长期治疗效果进行探究分析。方法选取我院2002年3月～2004年3月接收治疗的122例肝内胆管结石患者作为临床研究对象，按照不同的治疗方式将其分为治疗组和对照组，60例对照组患者给予保守治疗，62例治疗组患者给予肝门胆管成形术治疗，对比两组患者的并发症发生情况。结果治疗组患者的并发症发生率为4.8%，对照组患者的并发症发生率为16.7%，治疗组患者的并发症发生率显著低于对照组(p<0.05)。结论治疗肝内胆管结石患者采取肝门胆管成形术，能够显著提高治疗有效率，降低并发症发生率，可将其作为治疗肝内胆管结石患者的首选治疗方法。

简介：摘要目的观察和分析肝内胆管结石肝部分切除术的护理效果。方法选择我院接收治疗的50例肝内胆管结石肝部分切除术患者临床资料为研究对象。分析、总结肝切除术后护理措施。结果本组患者得到了良好的手术疗效，没有死亡病例。有3例出现术后出血，提供补液、止血、输血的处理后，患者均痊愈出院；有2例发生隔下感染，提供适量的抗生素，以及营养的护理路径后患者得以痊愈。结论肝胆道结石手术患者进行合理的术后护理干预路径，可以强化患者手术治疗效果，减小不良并发症的发生率，值得参考。

简介：摘要目的探讨对于肝内胆管结石并胆管狭窄患者的临床手术治疗方法以及临床治疗效果，为后期相关工作的展开提供科学合理的前提依据。方法将我院近三年来接受治疗的235例肝内胆管结石并胆管狭窄患者的临床治疗资料进行全面性的分析回顾，将其随机分为治疗组和对照组两组，其中对照组患者根据病情的发展均采取不同的临床手术方式，而治疗组则在此基础上采用术中以及术后结合胆道镜诊断并取石处理。结果患者在手术过程中并未出现死亡现象，通过对所有入院治疗患者进行为期2年左右的随访工作发现，治疗组患者采取肝内胆管结石并胆管狭窄采用肝叶切除以及肝叶切除加胆肠吻合疗效相对明显。结论根据患者自身病情发展的状态进行手术方式的选择十分必要，同时在术中以及术后结合纤维胆道镜取石对于肝内胆管结石并胆管狭窄患者的临床治疗效果更好。

简介：

简介：摘要肝内胆管结石在我国是一种比较难治的疾病，也是一种比较常见的胆道疾病。早期诊断主要是B超检查，在手术前主要做B超、CT或者MRI联合检查来定位。此病治疗原则为除掉病灶，拿下结石，改善狭窄、预防复发等。主要的治疗方法是手术治疗，对手术主要采取个体化治疗方法，并且连用内镜和微创技术，降低结石的复发率和结石残留率。

简介：摘要目的研究并分析微创手术治疗肝内外胆管结的优质护理措施与效果。方法选我院2016年8月至2017年8月实行微创手术的肝内外胆管结石患者92例。根据患者入院顺序分为对照组和观察组。所有患者均采取微创手术治疗，对照组辅以常规性护理措施，观察组患者展开优质护理模式。对比两组患者临床效率。结果比较两组患者护理满意度评分，对照组为（71.3±5.9）分，观察组患者为（91.3±5.4）分，两组患者护理满意度评分差异明显(P<0.05)；经统计，观察组患者住院时间、T管拔除时间、首次下床时间、疼痛评分均少于对照组，组间差异符合统计学意义(P<0.05)；且观察组患者并发症发生率要低于对照组(P<0.05)。结论肝内外胆管结石患者采取微创手术治疗时，为其提供优质护理服务，可明显提高临床护理质量，同时还有利于患者术后恢复，临床应用价值较高。

简介：摘要目的研究分析肝内胆管结石的外科手术治疗效果。方法选择在2013年1月至2014年12月入住我院接受外科治疗的212例肝内胆管结石患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。结果全组均顺利完成手术，无手术患者死亡。术后残余结石51例，胆漏25例，肠漏12例，腹腔严重感染2例，切口感染37例。结论胆管狭窄是结石复发和外科手术治疗失败的主要原因；肝切除术为主的联合手术是治疗肝内胆管结石的有效方法，可降低残石率和复发率。