简介：摘要目的探讨经口气管插管安全、有效的固定方法。方法将180例经口气管插管患者随机分为3组，试验A组采用寸带固定法的方法；试验B组采用F型-气管插管固定器固定的方法；对照组采用传统医用胶布固定方法；对三组气管插管固定牢固度及护士操作所需时间进行比较。结果试验B组F型-气管插管固定器在牢固度、舒适度、口腔并发症均优于其他两组（P＜0.05)，在护士操作所需时间方面也有显著性意义（P＜0.05)。结论F型-气管插管固定器固定法更安全、美观，且口腔并发症少，明显优于其他方法。

简介：

简介：摘要目的探讨不同口腔护理对经口气插管患者治疗效果。方法收集2011年6月至2012年6月我院NICU经口气插管使用呼吸机治疗患者共33例，随机分成甲、乙、丙三组，每组11位患者。甲组采用擦拭法；乙组采用灌洗法；丙组采用灌洗与擦拭相结合方法，3-7天后观察VAP发生情况。结果丙组方法VAP发生率明显低于甲、乙两组，预防VAP发生非常有效，给患者带来满意治疗效果。

简介：摘要目的气管插管术是建立人工气道的主要方法之一，是抢救危重患者呼吸衰竭，保证气道通畅的重要措施。方法自2009年9月，我科收治急危重患者数百例，其中35例出现呼吸、循环衰竭需通过口腔气管插管予呼吸机机械通气辅助呼吸，中毒者6例，器质性心脏病史10例，颅脑外伤11例，脑血管意外8例。13例患者经气管插管行机械通气后呼吸改善转至病房继续治疗。结果我科护士在护理此类病人时，认真遵守各项操作规程，严格执行无菌原则，取得了良好的效果。

简介：摘要目的探讨经口气管插管患者口腔护理方法对保持口腔清洁，减少口腔感染，预防呼吸机相关肺炎（VAP）发生的价值。材料与方法选择200例经口气管插管行机械通气的病人，随机分组为传统的口腔护理组（对照组）100例，改良护理方法组（试验组）100例进行口腔护理。分别对两组患者进行口腔异味、口腔真菌、口腔溃疡、细菌阳性率、VAP发生率进行比较。结果实验组口腔异味、口腔真菌、口腔溃疡、细菌阳性率、VAP发生率均低于对照组，有统计学意义（P﹤0.01）。结论刷牙加冲洗的口腔护理方法口腔清洁效果优于传统法，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨高原经口气管插管病人口腔护理方法,保持口腔清洁,减少口腔感染。方法将经口气管插管患者50例，随机分两组各25例，A组为实验组，用0.02%呋喃溶液浸湿的纱布块+干纱布块交替操作，B组为对照组，按传统口腔护理常规操作。结论采用0.02%呋喃溶液浸湿的纱布块+干纱布块进行口腔护理的患者口腔炎症明显减少，口腔清洁效果明显提高，口臭、溃疡及牙菌斑的发生率明显降低。

简介：摘要目的探讨常规胃管留置方法与改进法对气管插管患者胃管一次性置入成功率的影响。方法将60例气管插管患者胃管留置按照单双床号分为观察组30例和对照组30例。对照组采用常规胃管留置方法，观察组采用改进法。比较两组患者胃管留置一次性成功率。结果观察组胃管留置一次性成功率为93.33％，明显高于对照组的73.33％(P<0.05)。结论改进胃管留置方法后能够显著提高气管插管患者胃管留置一次性成功率。

简介：摘要目的探讨水胶体敷料固定经鼻气管插管在临床实施的可行性及效果。方法采用单纯随机抽样的方法，将69例经鼻气管插管患者随机分为试验组35例和对照组34例，试验组采用水胶体敷料固定，对照组采用常规固定。观察两组患者对气管导管脱出率、皮肤黏膜损伤率及患者舒适度进行分析比较。结果试验组导管脱出率、皮肤黏膜损伤率明显降低，2组有显著性差异。结论水胶体敷料固定经鼻气管插管牢靠安全、不易脱出、皮肤黏膜损伤情况减少，值得临床进一步推广。

简介：摘要目的探讨经鼻气管插管在老年重症肺部感染中的应用。方法选取我院在2009年3月-2013年4月间收治的76例重症肺部感染老年患者，其中，男性40例，年龄在60-77岁之间，女性36例，年龄在63-81岁之间。将76例患者随机分为两组，观察组41例，对照组35例，观察组患者采用经鼻气管插管进行应用治疗，对照组患者则采用常规的口腔插管方法进行治疗，对两组患者的治疗效果进行跟踪观察，并记录所得数据。结果经过治疗，两组患者的病情均得到了一定程度的改善。结论在治疗老年重症肺部感染疾病的过程中，采用经鼻气管插管进行治疗的效果较为显著，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的对比分析经鼻气管插管两种固定方法的临床效果。方法对100例经鼻气管插管患者分别采用传统法和改良法2种固定方法，对气管导管脱出率、皮肤黏膜损伤率及患者舒适度进行分析比较，为患者寻求一种更有效的预防气管插管移位及皮肤黏膜损伤的固定方法。结果改良法导管脱出率、皮肤黏膜损伤率明显降低，观察组病人舒适度高于对照组，且胶布粘贴处皮肤过敏减少、面部不留有污垢；2组有显著性差异(前1项P<0.05，后2项P<0.01)有统计学意义。结论改良法应用3M弹力胶布（型号2733-50）固定气管插管牢靠安全，不易脱出，皮肤黏膜损伤情况减少，舒适、美观、防过敏、不留污垢、并可明显减少患者不适感。

简介：摘要目的观察经纤维支气管镜引导放置鼻胃管的成功率。方法将38例接受气管插管且需要放置鼻胃管的患者随机分成两组改良组和常规组。改良组20例经纤维支气管镜引导放置鼻胃管，常规组18例以常规方法留置鼻胃管。结果改良组留置胃管一次成功率为95%,常规组为47%,两组比较，差异有显著性（p＜0.05）。结论经纤维支气管镜引导能提高气管插管患者留置鼻胃管的一次成功率。

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简介：摘要目的研究分析在颌面外科手术使用纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管术的临床应用效果。方法根据45例颌面外伤患者来进行研究分析，其中有18例是因为下颌骨骨折，15例是上颌骨和颧骨骨折，12例四肢骨折，在进行治疗前的半小时，使用东莨菪碱0.3毫克进行肌肉注射。分段实施局部麻醉鼻腔以1%丁卡因加3%麻黄碱行鼻腔表面麻醉并使鼻腔黏膜血管收缩;喉声门上区喉上神经阻滞(SLNB)以2%利多卡因经舌骨大角前下穿刺行SLNB,左右各2ml;喉声门下区以2%利多卡因2ml/次经环甲膜穿刺行喉及气管表面麻醉。适度镇静局部麻醉完善后,给咪达唑仑1～2mg+芬太尼0.02～0.04mg静脉滴注。纤支镜和引导插入气管导管通过鼻腔来进入，护理人员在旁辅助进行患者头部的扶持，调整位置，操作人员，将纤支镜从鼻腔进入，出后鼻孔后即可见会厌,缓慢推进纤支镜并调整角度完全暴露声门,将纤支镜头端进入声门下气管内3～5cm,看到气管隆突后即可顺势导入气管导管,退出纤支镜固定导管。结果所有的患者都顺利的完成了插管，全部控制在1分半内。其中4例插管后有不适感，6例呛咳，均未出现严重的不良反应情况。结论颌面外伤患者往往还会存在骨折，使用麻醉比较困难，而纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管的方式则具有很好的效果，临床成功率高，对患者造成的损伤低，不良反应少，因此是比较优秀的气道处理方式，推介医院使用。

简介：基金项目科研论文贺科攻1210004Y。摘要目的探讨改进胃管经鼻插入法在气管插管患者中操作可行性。方法对98例气管插管需行鼻胃管置管的患者分为改进组51例，传统组47例，采用两种方法插管，记录一次插管成功率、二次及以上插管率、平均插管时间、插管并发症。结果两组在插管的比较中P＜001，差异有统计学意义。结论采用新方法对气管插管伴意识障碍病人进行插胃管能提高插胃管成功率，减少并发症，节省护士操作时间，提高工效。

简介：摘要目的对比观察全身麻醉诱导后采用视可尼喉镜(SOS)和直接喉镜(LS)经口气管插管对血流动力学的影响。方法60例择期经口气管插管全麻下外科手术患者，随机分为LS组和SOS组，经常规静脉诱导后行气管插管。监测麻醉诱导前后、插入气管导管时和气管插管后5min内的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压（MAP）、心率(HR)和脉搏氧饱和度(Sp02)变化。结果气管插管后两组的SBP、DBP、MAP和HR均比麻醉诱导后明显升高，但是SBP和DBP的最大值未超出麻醉诱导前水平，而HR的最大值较麻醉诱导前明显升高。两组在各对应时间点的SBP和DBP无明显差异，SBP和DBP的最大值和最大变化率亦无明显差异。SOS组在插入气管导管时和气管插管后1min的HR明显高于LS组，但是HR的最大值和最大变化率在两组间无明显差异。出现SBP、DBP和HR最大值的时间在两组之间亦无明显差异。结论临床常用的全身麻醉深度能够完全抑制SOS引导经口气管插管操作引起的血压升高反应，但是不能抑制其心率增快反应。与LS相比较，采用SOS对于预防气管插管的心血管应激反应无明显的优越性。

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简介：摘要目的探讨使用套囊充垫法来提高经鼻明视下加强型导管气管插管准确度的可行性。方法选择80例需行经鼻气管插管全麻的患者，ASAⅠ～Ⅱ级，无经鼻插管禁忌征及困难插管表现，随机分为A、B两组，每组40例，均快速诱导后以加强型气管导管明视下插管，其中A组在插管过程中应用套囊充垫法，B组采用传统方式的直接推送导管入声门，所有患者两次插管未成功则以插管钳辅助完成插管。比较两组患者一次插管成功率、两次总的成功率、使用插管钳的比例及插管时间。结果A组一次插管成功率和两次总的成功率显著高于B组，使用插管钳的比例显著小于B组，A组插管时间显著少于B组。结论在加强型气管导管经鼻明视下气管插管操作中，与传统方式相比，套囊充垫法可显著提高插管准确性，缩短插管时间。

简介：摘要目的探讨纤维支气管镜(以下简称纤支镜)引导下经鼻气管插管建立危重症患者行纤支镜引导下气管插管。结果52例患者插管均一次成功,插管时间为2-4.5min，无1例阻断自主呼吸,无心跳骤停的发生,无严重并发症发生。结论纤支镜引导下经鼻气管插管患者痛苦小能耐受、安全性好、成功率高、并发症少,在危急重症患者救治中有着重要价值。

简介：摘要目的探讨经鼻蝶入路显微镜下切除垂体腺瘤的方法、疗效、手术适应证和并发症之一脑脊液鼻漏的防治。方法回顾性分析56例显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术病人有效防治脑脊液鼻漏的手术经验。大腺瘤42例,微腺瘤14例，其中侵犯海绵窦3例。结果大腺瘤全切除31例，近全切除7例，大部切除1例；3例侵犯海绵窦的腺瘤中，近全切除1例，大部分切除2例。微腺瘤全切除14例,术后并发垂体前叶功能低下5例,尿崩症10例,没有出现1例脑脊液鼻漏。结论经鼻蝶入路显微镜下熟练切除垂体腺瘤能够减少严重并发症尤其是脑脊液鼻漏的发生。

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