简介:摘要目的报告轴向叩击联合支具外固定治疗指骨骨不连的临床疗效。方法自2015年1月至2019年8月我科治疗指骨骨不连患者22例,其中18例为骨折内固定术后骨不连,4例为骨折外固定治疗术后骨不连。18例内固定患者,拔除内固定物,骨折段予支具节段固定,并予规律轴向叩击治疗,刺激骨折端骨痂生长,促进骨折愈合,4例外固定治疗患者,改用支具节段固定,规律轴向叩击。结果22例患者骨折均愈合,以X线片显示骨折线消失、骨折段髓腔内骨质吸收为标准。愈合时间为9~12周,平均10周。愈合后随访2~5个月,平均3个月,所有病例治疗后骨折部位未再发骨折。结论轴向叩击联合支具外固定治疗指骨骨不连,经济、有效,早期进行干预效果更佳。
简介:背景:肱骨干下1/3骨折有手术和非手术两种治疗方法,两种治疗方法的拥护者各持己见,但鲜有相互比较的资料。我们对这两种治疗方法进行了回顾性比较。方法:从创伤骨科资料库确定的连续性51例肱骨干下1/3关节外闭合性骨折患者。其中,40例患者随访时间至少6个月或至骨折愈合,11例患者因随访不全被排除。19例患者行钢板螺钉固定,21例应用功能支具治疗。结果:手术治疗组,1例固定失效,1例术后感染,1例因为术前桡神经麻痹没有恢复,而行肌腱转移术。3例患者术后出现桡神经麻痹,其中1例在术后3个月最后评估时仍然没有恢复。手术治疗的所有骨折均愈合,成角畸形均〈10°,1例患者肩、肘关节功能受限20°;非手术组,2例患者因主诊医生考虑骨折对线及桡神经麻痹,改行钢板固定。仅有1例患者在各平面均有〉30°的成角。2例患者在治疗期间发生皮肤破溃,经三角巾悬吊完成治疗。2例患者肘或肩关节功能受限≥20°。结论:肱骨干下1/3关节外骨折,手术治疗可获得理想的对位,能更快的恢复功能,但是存在医原性神经损伤、感染及需要再次手术的风险。功能支具可能引起皮肤的问题和不同程度的成角畸形,但常可获得优良的活动范围与功能。可信水平:治疗性研究,Ⅲ级,进一步可信度参见作者介绍。
简介:摘要目的观察支具外固定预防腕部腱鞘囊肿切除术后复发的临床效果。方法前瞻性研究。纳入江苏省南通市第四人民医院骨科2010年1月—2015年12月40例腕部腱鞘囊肿患者的临床资料,男13例、女27例,年龄19~63岁。按照治疗方式不同分为两组:对照组20例,单纯予以囊肿完整切除及韧带关节囊修复;观察组20例,在对照组处理的基础上,以支具外固定于腕背伸20°~30°的腕关节功能位,支具远端固定至2~5掌骨远端、近端固定至前臂中段,指间关节及掌指关节需每日主动屈伸活动。随访观察患者手术后的伤口愈合情况、术后并发症、腕关节功能及术后3年腱鞘囊肿的复发情况。采用Cooney腕关节评估量表评价并比较两组患者术前及术后6个月腕关节功能。结果术中发现,本组40例患者中,14例腱鞘囊肿的蒂部起源于伸指肌腱腱膜下方的破损处,26例蒂部起源于腕关节韧带或者关节囊的破损处。观察组和对照组患者的性别、年龄、病程、囊肿位置等差异均无统计学意义(P值均>0.05);患者术后切口均一期愈合,无感染及皮肤坏死;术后6个月腕关节功能均较术前改善,差异均有统计学意义(Z观察组=-3.755、Z对照组=-2.449, P值均<0.05),且观察组优于对照组(Z=-2.678, P<0.01)。术后随访3年,观察组无复发病例,而对照组有6例腱鞘囊肿复发。结论腕部腱鞘囊肿患者在完整切除囊肿和腕部韧带修复的基础上,采用支具外固定处理,能有效地预防腱鞘囊肿的复发,短期效果满意,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的:探讨在复发性腕部腱鞘囊肿治疗期间,联合应用支具外固定、开放手术治疗方案,对提高患者治疗效果的价值。方法:选择分组对照思路进行研究设计,项目立项、终止时间分别为2021年5月、2022年1月,研究资料选择院内确诊登记的40例复发性腕部腱鞘囊肿患者,设置组别为研究组(n=21)和常规组(n=19),比对两组患者复发情况、腕关节恢复情况以及并发症发生率。结果:研究组患者治疗后复发例数明显少于常规组,组内患者复发时间相对更长;比较两组腕关节恢复情况,研究组各项参数评分明显更高,P<0.05。结论:在复发性腕部腱鞘囊肿治疗期间,将支具外固定、开放手术方案联合应用,更利于提高患者恢复效率,减轻不适症状。
简介:摘要目的通过对比应用传统外固定器材和改良型外固定支具救治院前急性创伤患者的临床疗效和预后,为院前创伤急救探求一种新方案。方法回顾性分析石家庄市急救中心自2018年6月至2018年12月救治的195例急性创伤患者,将其分为传统外固定器材组(n=98)和改良型外固定支具组(n=97),分别在救治现场和转运途中,对两组的一般资料、现场外固定所需时间、疼痛评分、患者满意度和外固定牢靠度等情况进行统计学对比和分析。结果改良型外固定支具组的现场外固定所需时间[(143±27)s]、疼痛评分[(1.8±0.4)分]、患者满意度(100%)、外固定牢靠度(100%)均优于传统外固定器材组[(301±32)s、(2.8±0.8)分、57%、80.6%,均P<0.05])。结论在院前急救急性创伤患者时,选用改良型外固定支具可明显缩短现场外固定操作所需时间,有效缓解疼痛,外固定牢靠,确保患者在院前急救过程中伤情无加重,切实避免了因操作不当所致的人为伤害或二次损伤,从而提高急性创伤患者在院前救治转运过程中的安全性,为后续院内救治赢得时间和奠定基础,同时提升患者满意度,值得在院前急救急性创伤患者的工作中推广和应用。
简介:【摘要】目的:探讨伸缩式下肢外固定支具在下肢长骨骨折康复治疗中的应用。方法:选取我院 201 6 年 11 月 ~201 8 年 11 月期间收治的
简介:摘要支具矫形是小儿鸡胸的一种无创治疗方法。为探讨支具矫形的优越性、治疗体会及应用经验,回顾分析自2010年8月至2020年8月采用矫形支具治疗的鸡胸患儿817例,男616例,女201例,中位年龄8岁9个月(2岁2个月至17岁)。所有患儿治疗前采用3D扫描胸廓重建技术或CT扫描重建胸廓外形,量体定制矫形支具。治疗过程中,每天佩戴矫形支具12 h以上,矫形时间3个月至1年。所有患儿均完成支具矫形治疗,其中694例(84.9%)获得满意的胸壁外观;97例矫形效果不满意;26例矫正后不久鸡胸复发。将患儿按年龄分组统计分析:低龄患儿支具矫形效果良好;随着年龄增大,患儿矫形失败率有上升的趋势。支具矫形是目前较为理想的无创鸡胸治疗方法,具有无创伤、并发症少、不影响生长发育、经济有效等优点。低龄患儿可将支具矫形作为首选治疗方式;但大龄患儿支具矫形时间长、失败率高,效果不甚满意。