简介：目的探讨表格式护理记录单及表格式专科护理单在临床的应用。方法在内分泌一病区的护理工作中试点使用表格式护理记录单及表格式专科护理单,同时在内分泌二病区仍实行传统式的护理病历。结果表格式护理病历简化及规范了临床护士的书写工作,节省了书写时间,792份出院表格式护理病历经终末质检,合格率达到了97.34%,每天临床护士记录时间不超过30min。结论从形式上改变了护士书写记录时费时费力的现状,提高了护理文书书写质量和效率,保证了护理病历的规范化和标准化,提高了患者对护理工作的满意度。

简介：目的提高高护自考生护理病历书写质量、提高护士工作能力。方法根据自考高护生的现状及护理病历书写中存在的问题，提出了将护理病历书写训练融入内科护理学的教学辅导中。结果对高护班学生内科护理学自学辅导的过程可以看出，学生的自学效果、分析问题的能力及病历书写内容规范程度均有显著提高。结论在内科护理教学辅导中结合护理病案讨论可增强教学效果、提高护理病历书写质量。

简介：摘要：目的：电子病历是随着社会科技发展、在计算机应用的绝对化普及下，以及在计算机网络作为科技进步新基础的绝对地位推进中形成的，以电子方式来保存个人的终生健康信息的病历，是一个人整个生命过程中有关健康信息的真实汇编。作为医疗信息的重要来源，它满足了临床、法律和行政的需求。然而事物都具有两面性，同理，电子病历也具有因特殊性导致的特殊障碍和缺陷，当然，这其中包含目前社会的技术不成熟、应用方法尚不得当、医护人员和患者的个人问题等因素。但随着不同国家的实验和研究进度不同，国家与国家间对此的发展进程也不尽相同：比如在电子病历的共享方面 ,我国还处于初级阶段 ,相比之下，美国、英国、日本等国家已有了一定的研究成果和成就。本文将介绍了电子病历共享的背景和意义，简单归纳电子病历共享的概念、优缺点，最后分析、总结国内外电子病历共享的研究现状，对我国电子病历共享的发展趋势进行简单推测。

简介：

简介：摘要：探讨1例肺癌终末期伴有癌性伤口患者运用安宁疗护的理念、知识和技能进行护理，通过充分评估患者身体、心理、社会、精神方面的困扰，并予以疼痛护理、癌性伤口护理、静脉血栓的护理、心理及精神支持，同时对患者家属予以死亡教育及支持性照顾，缓解患者家属的悲伤情绪。

简介：【摘要】：目的：分析终末期糖尿病肾病血液透析护理中应用精细化护理模式的效果。方法：2022年4月到2023年4月期间从本院选取70例终末期糖尿病肾病血液透析患者，分为两组使用不同的护理方法，评估患者的负面情绪。结果：护理后，观察组得分低于对照组，其心理状态更好（P＜0.05）。结论：在终末期糖尿病肾病血液透析护理中，精细化护理可以减少患者的负面情绪。

简介：摘要：病历首页是患者在医院治疗期间，全部医疗信息的浓缩，是病案统计中，最为核心且集中的信息部分。病案的质量直接影响医院统计的完整性和准确性，体现着医院的学术水平和医疗服务质量。为提高医院病案质量，优化医院服务，探究病历首页书写质量提升策略至关重要。本文分析了医院统计与病历首页的关系，根据当前病历首页书写存在的质量问题，探究了提高病历首页书写质量、优化医院统计的策略，希望有所帮助。

简介：【摘要】目的：研究分析细节管理在终末期糖尿病肾病患者实施血液透析过程中的应用效果。方法：将本院 2018年 1月 -2020年 1月接收的 166例终末期糖尿病肾病血液透析患者分成常规组（常规管理）、研究组（细节管理）。各 83例。结果：研究组 SAS评分、 SDS评分低于常规组，生活质量、满意度高于常规组（ p<0.05）。结论：细节管理能够更好的减轻患者负性情绪，提高其生活质量，提高护理满意度。

简介：【摘要】目的：探讨营养护理干预在终末期肾病血液透析患者的应用价值。方法：从本院于2021年1月至2022年1月间收治的终末期肾病血液透析患者中，选取68例终末期肾病血液透析患者作为本次研究的对象，采用随机数字表法予以分组，分为实验组和对照组，每组各34例，对照组采用常规护理，实验组采用常规护理联合营养护理。结果：在生活质量方面，实验组在心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活方面均高于对照组（P＜0.05）。在护理满意度方面，实验组满意度97.05%，对照组满意度73.52%，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在终末期肾病血液透析的患者中，行营养支持，效果显著，能有效改善患者的生活质量，提高患者的满意度，值得临床推广和使用。

简介：摘要：目的：此次研究中将探析细节管理护理在终末期糖尿病肾病患者血液透析护理中的应用效果为目的。方法：正式开展研究前，确认已经由伦理委员会审核通过，将纳入68例已经被确诊为终末期糖尿病肾病的患者作为研究对象，其均需行血液透析治疗。正式开展研究前，将68例患者分配为两个小组，其中一组为使用常规护理的对照组，另一组为使用细节管理护理的观察组，分析比较具体护理效果。结果：统计了两组患者透析治疗期间的并发症情况，结果显示观察组在并发症发生率显著低于对照组，（P＜0.05）。结论：在终末期糖尿病肾病患者血液透析治疗护理期间加强对细节管理护理的应用能够帮助降低并发症风险，同时对改善患者情绪状态、提高生活质量有积极作用。

简介：目的为终末糖尿斌肾病术后行胰岛移植的个体化护理进行探究，为相关疾病的护理提供有效的指导。方法对我科一例相关病例的护理进行深入探析，并据此总结此种病例的护理重点及难点。结果患者术后21d后出院，生命体征平稳，血糖控制平稳，无肺部感染。结论对于终末糖尿病肾病肾移植术后行胰岛移植的重点在于控制血糖、预防感染。

简介：【摘要】目的：探讨终末期糖尿病肾病患者血液透析护理中应用细节管理护理的效果观察。方法：选取我院在2020年5月至2022年5月期间收治的60例终末期糖尿病肾病患者作为研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，对比两组护理前后患者的营养状况、生活质量以及心理状况。结果：干预后观察组身体营养状况、生活质量和心理状况均明显优于对照组（P

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简介：【摘要】随着科技的不断进步和互联网信息技术的广泛应用，医疗系统也发生了翻天覆地的变化。一方面先进的医疗设备和技术促进了医疗水平的不断提高，还为医院信息化管理提供了更加便捷、高效手段。电子病历系统的引入，使医院对病案的统计管理和有效利用有了质的变化。本文针对目前临床工作中电子病历系统的应用效果进行分析，总结了电子病历对医院病案管理的促进作用，并就完善电子病历系统提出了相关的建议。

简介：目的观察终末期糖尿病肾病(DN)患者血液透析的临床特点并探讨护理对策。方法选取2015年5月~2018年5月期间，我院收治的血液透析患者62例，根据原发病是否存在DN，将患者分为DN组即研究组（n=31）和非DN组即对照组（n=31），比较2组患者治疗后6个月、1年内的存活率以及低血压、感染、心律不齐等不良反应的发生率，对比2组临床特点，并提出有针对性的护理措施。结果DN组（即研究组）患者生存率显著低于非DN组（即对照组）；研究组不良反应发生率显著高于对照组（P<0.05）。结论终末期糖尿病肾病血液透析患者的生存率较一般疾病低，且多伴有不良反应；综合性护理在终末期糖尿病肾病患者血液透析的临床护理中有重要作用，可有效提高患者生存率、降低患者不良反应发生率，值得进一步推广应用。

简介：目的通过营养护理策略在对终末期肾病血液透析患者护理中的运用，了解营养护理策略对该病患者生活质量的影响。方法将我院2016年1月到2017年12月之间的80例患者资源，平均每40例为一组，分别为研究组与对照组，在研究组中实施营养护理策略，对照组采取常规护理方法，对两组情况加以观察，并得出护理前后生活质量的变化情况与满意度。结论营养护理方式在该病患患者护理中的运用，可以明显改善患者营养不良的情况，提高患者各方面的生活质量。

简介：随着医院信息化建设加快的步伐，医学科技信息在医院的医疗、科研和教学中发挥着越来越重要的作用。病历档案是关于临床医学科学的档案资料，它完整地记录了病人历次的检查、治疗和转归的全过程，以及与疾病有关的所有问题。作为一个在医院信息基础设施中起着重要作用的医学病例档案，其信息资源的合理入藏、布局优化、纸质文献迅速电子化，决定着医院信息化水平的高低，也对医学科研的发展提供了重要保证。

简介：目的：调查我院住院患者病历记录，对医生给药方案进行分析，为临床合理用药提供参考。方法：对我院2007年6月-2008年6月归档的1600份住院病历进行审核，并对其中不合理用药现象进行总结和分析。结果：245份（15．3％）病历中存在着不舍理用药现象，包括用药时间不合理（137份）、药物选择不合理（151份）、药物用法不合理（64份）、用药剂量不合理（46份）、用药途径不舍理（16份）。结论：应重视加强用药时间、药物选择的合理性宣传，提高医生用药水平，保障用药安全。

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