简介：摘要目的总结肝癌患者终末期人文关怀的护理经验，制定有效的护理方法，从而提升肝癌患者在终末期的生活质量。方法选取我院2011年1月～2012年8月50例患者，随机分为对照组和观察组，每组25例，对照组采取常规护理方法，观察组采取人文关怀护理方法，然后比较两组患者的心理状态以及患者家属对护理的满意度。结果观察组患者的终末期心理状态明显优于对照组，满意度较之对照组高。结论在肝癌患者终末期采取人文关怀护理方法，显著改善了终末期肝癌患者的心理状态，得到了其家属的满意认可。

简介：摘要目的探讨对肝脏胆道肿瘤患者实施终末期护理干预后的临床效果。方法选取我院2014年6月到2014年12月间收治的肝脏胆道肿瘤终末期患者45例作为研究对象，回顾性?分析患者的临床基本资料，并从心理护理、癌痛护理、姑息护理、临终关怀等方法对其进行护理干预，调查患者的癌痛缓解率及相关医疗纠纷的发生率。结果45例肝脏胆道肿瘤患者经终末期护理后，癌痛缓解率达88.89%（40/45），患者自觉满意，相关医疗纠纷的发生率为0，患者在有限的剩余时间内生活舒适、安详、有尊严。结论对肝脏胆道肿瘤患者实施终末期护理，可以有效缓解癌痛，提高其生活质量，减少相关医疗纠纷的发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在提高运行护理病历管理中的应用与效果，旨在提高运行护理病历质量。方法收集2015年7月—2015年12月在广州市番禺区中心医院肾病风湿科运行病历60份，运用《广州市番禺区中心医院护理病历质量评价标准》对其质量进行评价，运用QCC管理方法，成立品管圈小组，分析影响其得分的原因，并制定活动计划及实施方案。结果开展品管圈活动后，运行护理病历质量得分由开展前的95.54±2.14分提高至97.98±2.06分，差异有统计学意义(t=-6.36,P<0.05）。结论将品管圈方法应用于运行护理病历的质量管理，能有效提高运行护理病历质量。

简介：摘要目的观察探讨终末期糖尿病肾病血液透析的护理效果。方法选取接受血液透析治疗的终末期糖尿病肾病患者60例，随机进行分组。观察组30例予以综合性护理措施；对照组30例给予常规护理措施。比较两组患者的并发症发生率以及患者和家属对护理服务的满意度，从而对比两组的护理效果。结果观察组的并发症发生率以及对护理服务的总满意度均优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论综合性护理在终末期糖尿病肾病患者血液透析的临床护理中效果显著，降低患者并发症的发生率，提高了患者及家属对护理服务的总满意度。

简介：摘要目的利用自制的《病历归档统计表》提升科室出院病历7日归档率。方法利用自制的《病历归档统计表》进行病历归档统计登记及管理，收集使用该表前后数月的出院病历进行平均7日归档率的统计，将采用该表前的平均7日归档率设为对照组，将启用该表后的平均7日归档率设为观察组，对比两组平均七日归档率。结果自从启用自制的《病历归档统计表》后，平均病历7日归档率从65.6(±25.7)%提升到100.0(±0.0)%。结论《病历归档统计表》能有效提高出院病历7日归档率，且易于制作，使用方面，值得推广。

简介：摘要目的探讨临床护理病历质量管理的多环节质控模式。方法根据《广东省临床护理文书规范》的要求及本院护理病历评价标准，建立科室护理病历质量管理架构，进行全员培训，全员参与管理，对存在问题进行PDCA循环改进。结果护理病历质量管理的多环节质控模式有效可行。结论护理病历质量管理的多环节质控模式可帮助护士树立正确的安全观，增加她们的责任心，人人参与质控，可有效提高临床护理病历质量。

简介：摘要针对薄弱环节，加强"三基"训练。在不断提高医院整体护理服务质量的同时要加强基本理论、基础知识和基本技能的训练。具体措施如在护理操作。

简介：摘要目的探讨老年肿瘤患者应用终末期护理的效果。方法将2017年1月—2018年6月90例老年肿瘤患者随机分组，对照组实施常规护理对策，实验组应用终末期护理。比较两组老年肿瘤患者满意人数；病房环境、人文关怀、家属配合度、患者配合度；护理前后患者生活质量评分；医疗纠纷发生率。结果实验组老年肿瘤患者满意人数高于对照组，P＜0.05；实验组病房环境、人文关怀、家属配合度、患者配合度优于对照组，P＜0.05；护理前两组生活质量评分相似，P＞0.05；护理后实验组生活质量评分优于对照组，P＜0.05。实验组医疗纠纷发生率低于对照组，P＜0.05。结论终末期护理在老年肿瘤护理中的干预结果确切，可减少医疗纠纷，可提高护理服务质量和给予临终关怀，改善患者终末期生活质量。

简介：

简介：摘要目的探讨品管圈在提高出院护理病历归档合格率中的应用。方法成立品管圈活动小组，以“提高出院护理病历归档合格率”为主题，对影响出院护理病历归档合格率进行归因分析，制定目标，实施整改措施和评价品管圈活动成果等。结果开展品管圈活动后，我科的出院护理病历归档合格率由63.5%提高至94.5%。讨论品管圈活动在提高出院护理病历归档合格率中效果明显，通过品管圈活动，我科室出院护理病历归档合格率显著提升，我科护理人员的业务素质及能力水平有所提高。

简介：摘要目的探讨电子护理病历填写不完整的原因，提高护理病历书写质量。方法成立品管圈活动小组，确立“降低电子护理病历不完整率”为活动主题。检查对象为52份在架病历，53份出院病历，对这些病历的体温单、医嘱单、入院护理评估单、转入护理评估单、健康教育实施评价表、通用护理记录单等进行检查。结果（1）有形成果电子护理病历不完整率由实施前的28.5%降至10%；（2）无形成果通过这次活动提升了我科凝聚力和竞争力，通过制定护理运行病历完整性检查登记本，及时回馈检查情况，不断改进，提高了护理文件书写质量。

简介：摘要目的探讨品管圈对提高运行电子护理病历书写完好率的效果。方法成立品管圈小组，确立“提高运行电子护理病历完好率”为活动主题。制定计划表，对2016年2月1日-3月30日运行电子护理历进行查检，对查检中存在的缺陷进行归纳、图表分析，确定改善重点，找出真因，拟定对策，进行实施、效果评价、检讨改进。结果电子护理病历完好率由实施前的80％升至97％，差异有统计学意义(P<0.01);小组成员QC手法运用、责任心、制度执行力、团队精神、法律意识等方面得到显著提高。结论运用品管圈对运行电子护理病历进行质量控制与管理，可提高电子护理病历的完好率，保证护理安全，提高护理管理质量，值得推广应用。

简介：摘要电子病历是由医疗机构以电子化方式创建，保存和使用的，重点针对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统。是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。

简介：摘要目的本研究分析了本院进行教职工晋升病案复核时内部审计与外部审计的差异。方法本研究分析了2014年至2018年间本院主治医师晋升申请者所保存的医疗档案的相关资料。评分由信息与统计部的一名内部评审员和来自其他医疗中心的两名外部评审员获得，常规评分在申请前一年由医疗记录委员会获得。采用皮尔森相关系数分析其相关性和统计学意义。结果本研究共纳入晋升申请者190人(教授(n=33,13%)、副教授(n=63,24%)、主治医师(n=73,28%)。外部评审员1和2的评分分别与常规评分(r=0.187,P=0.002;r=0.198,P=0.001;n=190)相关，然而，内部评审员得分与常规评分没有相关性（r=0.073，P=0.241，n=190）。结论外部病历审计系统促进主治医师晋升是可行和平衡的。

简介：摘要目的探究终末期糖尿病肾病血液透析护理中应用细节管理临床作用。方法选取我院2016年3月-2017年3月期间接收的终末期糖尿病肾病血液透析患者68例作为本次研究的对象，随机分为两组，对照组采用常规护理，研究组采用细节管理，对比两组护理效果。结果研究组患者的并发症发生率明显高于对照组，而护理满意度均高于对照组，组间对比差异显著，存在有统计学方面的意义(P＜0.05)。结论在终末期糖尿病肾病血液透析护理中运用细节管理，不仅可以降低患者的并发症发生率，而且能够取得较高的护理满意度，值得在临床上推广与应用。

简介：摘要病历档案是以个人为单位集中保存的一种专门档案，是全面地反映一个病人在住院期间一切诊疗活动的第一手资料。病历档案管理是医院管理的重要组成部分。因此，加强病历档案管理，充分发挥病历档案的资源优势，更好地为临床医师提供更加真实可靠的材料，就显得更为重要。

简介：摘要目的观察实施血液透析的终末期肾病者接受营养护理干预，对其生活质量的相关影响。方法选取在我院行血液透析治疗的50例终末期肾病患者（2015年6月～2016年3月间收治）为对象，对其临床资料实施回顾性分析研究。研究对象随机分作各25例的干预组（营养护理）与对照组（常规护理），比较其组间生活质量差异。结果比较干预组与对照组患者护理后的生活质量评分，均为干预组大于对照组，且P<0.05，具有统计意义。结论在终末期肾病患者接受血液透析治疗时，给予其系统的营养护理，可以有效提升其生活质量。

简介：

简介：摘要医院患者的病历首页，是住院治疗服务期间的首要内容，要求患者在病历首页中正确的填写内容，并合理开展统计表的分析工作，实现病历首页书写内容数据信息质量的严格管理与控制。且在病案统计管理期间，需合理应用电子数据病历系统的建设方式，改革传统的手写病历工作方式，在一定程度上，能够提升整体管理工作效果，保证医院工作效率。

简介：摘要目的对我院终末病案质控检查，做对比分析。方法我院临床科室随机抽查500份终末病历，进行质控检查，比较科室甲级率，病历返修率，以及病历的不完整情况。结论实施环节质量监控，对于终末病案质量的提高具有一定的促进作用，完善了之前病历质量的不足填补了医学方面的漏洞。