简介：<正>青年慢性重症肺结核对其自身的身心健康、生命质量的影响姑且不论,作为慢性传染源,对周围人群的危害很大,为探讨其成因,就我院近年收治的35岁以下青年慢性重症肺结核进行回顾性分析。临床资料本组54例。男21例,女33例,年龄15～35岁。农民43例(占80%),个体户5例,工人4例,干部1例,学生1例。大专文

简介：Hedgehog（Hh）信号通路及上皮问质转化（epithelialmesenchymaltransition，EMT）调控细胞的增殖和分化，在胚胎发育过程中均发挥重要作用。正常成人组织中二者活性均明显下降，其异常活化往往与恶性肿瘤的发生、发展、侵袭及转移密切相关。在胰腺癌细胞中常发现有Hh信号通路的异常活化和EMT现象，本文就Hh信号通路调控胰腺癌细胞EMT的作用及其机制做一综述。

简介：<正>在老少边穷地区,由于文化、经济落后,交通闭塞,加之传统观念的束缚,一些群众和患者卫生知识贫乏,防痨意识淡薄,患者大都处于缺乏防治服务状态。病人未到卧病不起的时候,不会主动就诊,从而使一些人因得不到及时诊治而形成贫病交困的恶性循环。为了扭转这种局面,脱贫致富,保护劳动力,提高人们的防痨意识,普及防痨知识,笔者认为,一个亟待加强的工作就是防痨宣传。防痨宣传与防治痨

简介：

简介：目的观察转化生长因子-β1（transforminggrowthfactor-β1,TGF-β1）和血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）在乳腺癌组织和癌旁组织中的表达并探讨2者表达的相关性及其与乳腺癌侵袭、转移和预后的内在联系。方法采用免疫组化法检测230例乳腺癌组织芯片及相应癌旁组织中TGF-β1和VEGF的表达，分析其与乳腺癌临床病理参数的关系及2者表达的相关性。结果TGF-β1和VEGF在乳腺癌组织中的阳性率分别为72．6％和68.3％，在癌旁组织中的阳性率分别为21.3％和42．2％。TGF-β1的表达与组织学分级、ER状态和5年是否复发密切相关（P〈0．05），其中ER状态和5年是否复发是TGF—β1蛋白阳性表达的独立预测因子。VEGF的表达与ER状态和5年是否复发密切相关（P〈0．05），其中ER状态是VEGF蛋白阳性表达的独立预测因子。VEGF的表达与TGF—β1的表达呈显著正相关（T=0．419，P〈0．01）。结论乳腺癌组织中TGF-β1和VEGF的表达与肿瘤的侵袭转移和预后密切相关，检测其表达对临床具有一定指导意义。

简介：目的观察美托洛尔联合贝那普利治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法病例选择共68例，经常规洋地黄制剂、利尿剂、扩血管等治疗2周后，给予口服美托洛尔和贝那普利，治疗12周后，对疗效进行评估。结果CHF患者经治疗后心功能明显改善，血压、心率及左室舒张末期内径较治疗前明显下降（P〈0．05），左室射血分数明显增加（P〈0．01）。结论美托洛尔联合贝那普利治疗CHF可明显改善心功能。

简介：目的通过在乡镇医院与上级医院间建立与实施慢性肾脏病（CKD）双向转诊机制，对农村CKD患者的双向转诊标准及转诊实施方法进行探讨。方法由泌尿内科专家及乡镇医院全科医生共同协商制订CKD双向转诊标准和实施方法，在4个乡镇医院与广西壮族自治区人民医院泌尿内科病房之间实施CKD双向转诊。结果2007年5月至2008年10月期间，共有93例农村CKD患者转诊，患者平均住院时间、人均总费用、人均药费、再住院率、病情恶化率明显低于对照组，有统计学意义。治疗稳定后转回乡镇医院85例，转回成功率为91．4％。结论建立有效的CKD双向转诊机制，加强全科医生与专科医生间的合作，充分发挥基层医院在CKD的防治重要作用。

简介：2008年北京国际心血管病论坛——心血管病转化医学峰会（InternationalHeartForumBeijing2008-TranslationalMedicineSummitinCardiovascularDiseases）拟于9月26—28日在北京召开，峰会由中国卫生部心血管病防治中心举办，由《中国循环杂志》协办。

简介：危重的老年患者常出现低钠血症，这已是医师的共识。电解质平衡是临床医师普遍关注的问题。无论在急诊室、重症监护室，还是在各科的普通病房，尤其是手术科室术后的患者人群中，低钠血症是经常困扰医师的临床现象，但导致低钠血症的原因却不甚明了。所以，目前临床普遍的治疗思路是按照国内外教科书介绍的方法，补充高张盐水（3%～5%）来纠正低钠血症，即缺什么就补什么，所以医师执行起来轻车熟路，天经地义，无可指责。

简介：近年来,结核病发病率和死亡率在全球范围内明显回升,中国是WHO认定的结核病高负担国家之一。据WHO估计:全世界近四分之一的结核病例发生在中国。2000

简介：脑卒中即脑血管病，是一组多病因、多危险因素、病情各异的脑部疾病，病因和危险因素之间的相关性错综复杂，给临床防治带来了困难，其发病率、致残率、死亡率很高，其各种费用惊人，造成社会、经济的沉重负担。诊断专家系统能帮助医生对脑卒中作出更精确

简介：目的了解南宁市农村医疗机构临床用血合理性情况。方法选择南宁市辖区六个县6所县人民医院、7所乡镇卫生院,每所县医院调阅45～50份、乡镇卫生院15份有输血治疗的病历（共394份）,依据《临床输血技术规范》的＂手术及创伤输血指南＂和＂内科输血指南＂对输血合理性进行评估,分析各临床科室用血特点、＂少量血＂和＂搭配血＂输注状况。结果394份病历中,＂合理用血＂占50.51%,＂部分合理＂占4.31%,＂不合理＂占45.18%;手术科室＂部分合理＂和＂不合理＂用血比例（72.11%）显著高于非手术科室（28.43%）（P〈0.01）。不同血液成分＂不合理＂输血的比例为：血浆82.3%、冷沉淀66.7%、红细胞38.2%、血小板27.7%。＂不合理＂输血中,＂少量血＂和＂搭配血＂比例分别为36.42%和25.28%。结论不合理输血现象在基层医院中普遍存在,以手术科室尤为突出;血液成分不合理输注现象以血浆最为突出。不合理输注的类型主要有血浆与红细胞搭配输注、输注血浆补充白蛋白以及红细胞输血没有严格依据适应证。

简介：胆汁淤积是指由于胆汁生成障碍、胆汁分泌和（或）胆汁流动受损所引起的病理改变。临床上最显著的表现是黄疸。还常伴乏力、瘙痒等症状。根据胆汁代谢异常发生部位．可分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。引起胆汁淤积的病因复杂．其临床表现各异．且具有各自的诊断标准及治疗特殊性．只有及早、正确地识别胆汁淤积。明确其病因，才能有针对性地启动合适的治疗或干预方案。

简介：<正>2007年5月12日,一名男子乘坐法航班机,从美国亚特兰大飞到法国巴黎。该男子回美国后,立即被正式医学隔离。这是美国自1963年以来首次发布类似的隔离令。隔离原因很简单,这名男子是"XDR"结核病患者,英文

简介：开处方的习惯形成于早期的临床实践，因此鼓励在校学生合理地进行处方实践是一种有用的方法。在全世界，医学院校都在采用以问题为基础的学习方法，都在鼓励发展自我指导的学习技巧以及解决问题的技术，这些都可以用于作出合理的处方选择，同时也可以用于培养出对上市新药进行批判性评估所需要的技巧。这样，每一名处方者都会掌握选择恰当治疗的一种方法，并且不易受到外部的影响。

简介：背景急性心肌梗死（AMI）在我国发病率及死亡率居高不下,阿司匹林早期使用可明确降低死亡风险,指南推荐无禁忌症患者尽早服用。评价农村地区AMI患者早期阿司匹林的使用情况及影响因素将有利于改善医疗质量。目的评价2001-2011年东部农村AMI患者入院24小时内阿司匹林使用率及变化趋势,并分析可能影响其早期使用的因素。方法采用两阶段随机抽样设计获取2001、2006和2011三个特定年份的AMI病历,提取病历信息。分析阿司匹林在入院24小时内的三个年度的加权使用率及各医院的变化趋势,并通过logistic回归方法分析其使用的影响因素。结果抽取东部农村32家医院参加研究,随机抽样获得2001、2006和2011年无阿司匹林禁忌症的AMI住院病历共2785份。2001、2006及2011年的加权使用率分别为79.1%,78.3%和86.4%（趋势P〈0.001）。医院间使用差异逐渐缩小。住在教学医院,或有高血压病史、有胸部不适症状、接受溶栓治疗的患者阿司匹林服用比例相对高;反之,高龄或合并心源性休克的患者较少接受早期阿司匹林治疗。结论东部农村地区AMI住院患者早期阿司匹林使用率2001-2011年呈上升趋势,医院间差异缩小,改善明显。

简介：老年人发生动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的风险明显增高，血脂异常是ASCVD的独立致病性危险因素。干预老年人血脂异常、特别是降低胆固醇，可发挥显著的ASCVD一级预防和二级预防作用，且具有良好的安全性。生活方式改善是老年人血脂异常的基本治疗，他汀类药物是防治ASCVD的首选药物。降脂治疗需要个体化，根据血脂水平和心血管病的危险度确定降脂药物的初始剂量，从小或中等剂量开始，然后根据治疗反应调整剂量，使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达到与年轻人同样的目标水平。

简介：医学课程整合打破了基础医学与临床医学的界线，加强学科之间，基础与临床之间的联系，有利于构建完善的知识结构，培养学生的创新精神和能力，适应医学科学新发展对医学人才培养的要求。为此近年来本校开展了整合课程改革探索，现将《感染与免疫》整合课程教学实践报告如下：1对象与方法

简介：关键性免疫细胞(CD4细胞)的丢失引起免疫缺陷，导致HIV感染者的发病和死亡，CD4细胞丢失的过程似乎主要继发于高水平的病毒复制。医疗干预的目的是延长生命和提高生活质量，为达到上述目标，HIV感染者需要维持较高的CD4细胞计数、阻止或显著减少病毒复制。联合使用强效抗反转录病毒药物治

简介：目的了解广西博白县农村居民糖尿病患病情况并分析其危险因素。方法对该县1000名农村居民进行体格检查和血糖检测,并作相关危险因素的问卷调查。采用单因素和多因素logistic回归方法进行分析。结果该县糖尿病患病率为11.0%。单因素分析：与糖尿病可能有关的危险因素有性别、年龄、文化程度、吸烟、饮酒、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、体重指数（BMI）等;进入logistic回归模型的有年龄、吸烟、文化程度、饮酒、高血压、体重指数（BMI）与糖尿病相关。结论农村居民糖尿病患病率已达较高水平,应及时采取糖尿病三级预防措施对高危人群进行防治。