简介：摘要目的探讨终末护理病历全质控对耳鼻喉科护理病历质量的影响。方法调取乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院耳鼻喉科自2014年1月至2016年10月的终末护理病历398份，此阶段该院耳鼻喉科仅采用常规护理病历管理。自2016年11月该院耳鼻喉科采取终末护理病历全质控，选取2016年11月至2018年11月终末护理病历423份。将经两种不同方法管控下的病例资料分别纳入常规护理病历管理组(2014年1月至2016年10月)与终末护理病历全质控组(2016年11月至2018年11月)。比较两组病历护理质量。结果常规护理病历管理组病历首页得分(4.03±0.03)分、一般项目(5.41±0.02)分、健康教育实施单(19.84±0.14)分、标准外科护理计划单(21.32±0.26)分、护理记录单(18.32±0.04)分、出院计划单(20.34±0.01)分显著低于终末护理病历全质控组(4.98±0.01)分、(5.98±0.04)分、(21.89±0.01)分、(24.97±0.18)分、(19.88±0.11)分、(21.99±0.29)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳鼻喉科终末护理病历全质控能够提高护理病历质量，规范耳鼻喉科护理行为，提高耳鼻喉科护理人员责任心，值得推广。

简介：摘要目的分析终末期肾病患者的中医护理需求与影响因素。方法选择四川省达州市中西医结合医院于2018年3月至2019年5月收治的终末期肾病患者137例为研究对象，为患者发放中医护理需求调查问卷及Barthel指数评定量表。影响因素选用Logistic回归分析。结果终末期肾病患者的中医护理需求以中医护理技术、中药调护、情志护理、中医饮食指导为主；自理能力、文化程度、年龄、病程均是终末期肾病患者中医护理需求的影响因素(均P<0.05)。结论终末期肾病患者的中医护理需求具有典型多样化特征，宜建立信息化中医护理模式，以满足患者的不同需求。

简介：目的：探讨内瘘护理繁育对于肾病周期血液透析患者护理效果的影响。方法：选取我院2022年1月至2023年1月收治的血液透析患者共100例作为研究对象，将患者分为实验组和对照组，每组患者各有50例，将两组患者分别给予内瘘专项护理干预以及常规的护理干预，观察患者的并发症的发生情况。结果：对比两组患者的并发症发现，实验组的发生率更低，差异有统计学意义。结论：内瘘专项护理在改善患者的血流量以及减少血液透析并发疾病上具有更好的效果。

简介：无

简介：摘要目的探讨PDCA循环在心内科电子护理病历质量控制中的应用。方法2019年5月1日开始将PDCA循环应用于本院电子护理病历的质量控制当中，选取2019年3—4月已被病案室归档的158例且未实施PDCA循环前的病历为对照组，2019年5—6月已被本院病案室归档的172例、实施PDCA循环后的病历为观察组，比较两组病历的质量控制效果，对比护理质量。结果实施PDCA循环质量控制护理病历后，观察组的电子护理病历总缺陷率为6.40%，而实施前的对照组总缺陷率为22.15%，观察组的病历缺陷率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05﹚。结论在心血管内科的电子护理病历管理中实施PDCA循环，可以提高护士书写电子病历的能力，提高病历书写合格率，减少医疗纠纷隐患，可在临床上进一步推广。

简介：目的：探究终末期肾病维持血液透析患者行饮食护理的价值。方法：随机将2021年8月至2022年8月我院94例终末期肾病维持血液透析患者分为实验组（47例，应用常规护理+饮食护理）、对照组（47例，应用常规护理）。对比患者护理前后营养指标、RABQ评分、RAAQ评分。结果：护理前，组间各项临床指标间无差异，P＞0.05；经护理，实验组血钾（4.09±0.32）mmol/L、血钙（2.41±0.31）mmol/L、血磷（1.62±0.41）mmol/L，与对照组相比，P＜0.05；护理后，实验组RABQ评分（110.65±5.16）分、RAAQ评分（111.37±4.42）分，均高于对照组，P＜0.05。结论：合理运用饮食护理可使终末期肾病维持血液透析患者的营养状况得以改善，亦可提高患者的饮食依从性与重视态度。

简介：摘要目的探讨信息-动机-行为技巧(IMB)引导康复护理对终末期肾病维持性血液透析的应用效果。方法选取该院2017年5月至2020年11月接诊的终末期肾病维持性血液透析患者120例，随机分为研究组和对照组，各60例。对照组采用常规护理，研究组采用IMB引导康复护理。记录并比较两组患者在护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量评分及护理满意度。结果护理前两组患者的SAS、SDS评分差异无统计学意义，护理后两组患者的SAS、SDS评分均明显降低，且研究组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；护理前两组患者生活质量评分相比，差异无统计学意义，护理后两组患者生活质量评分均明显升高，且研究组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对终末期肾病维持性血液透析患者采用IMB引导康复护理，能显著改善患者的抑郁和焦虑情绪，提高患者的生活质量及护理满意度，具有临床应用价值。

简介：目的：探究营养护理对终末期肾病血液透析病人生活质量影响。方法：以终末期肾病血液透析患者为对象，共62例，31例实施常规护理，视为参照组，31例实施营养护理，视为研究组，对比护理效果。结果：研究组护理后血清总蛋白、血红蛋白水平优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理后生活质量评分明显更高，与参照组比较，差异P<0.05。结论：终末期肾病血液透析患者采用营养护理，可有效改善营养状态，提高生活质量，护理效果显著。

简介：摘要电子病历是现代医院病历管理的发展趋势，取代传统的纸质病历势在必行，电子病历有其系统完整和条理分明的优势，电子病历在临床中暴露出的疾病诊断思维僵化、工作作风的怠慢、病历质量的下降和安全保密工作的放松，是目前医院急需解决的问题。医院只有根据相关政策和法律建立内部规章制度，规范医师行为，不与现行的法律相悖，只有高质量的病案，才具有真正的使用价值和一定的法律效力，从而维护医院和医务人员的以及患者的正当权益。

简介：摘要终末期肾病患病率的上升和病死率增高是当前慢性病防治的重点。发生心脏性猝死是终末期肾病患者死亡的主要原因。明确其危险因素，进行有效防治对提高患者存活率意义重大。本文主要对终末期肾病患者中心脏性猝死的发生机制、危险因素、预防及管理做一综述。

简介：摘要终末期肝病患者由于肝脏内环境改变、免疫防御能力低下、肠壁屏障功能减退等原因增加了被感染的机会。常见感染包括肺炎、自发性细菌性腹膜炎、胆道及尿路感染、皮肤软组织感染及自发性菌血症，严重者可引起脓毒症和感染性休克。感染可加剧肝脏及相关脏器损伤的进展，严重者危及生命。早期发现与诊断、采用有效抗菌药物及支持治疗是挽救患者生命的的关键。

简介：目的：探究分析终末期肾衰竭血液透析患者临床应用个体化心理护理的影响。方法：根据要求选取我院2021.6-2022.6接收的终末期肾衰竭血液透析患者，选入合适的80例，对照组进行常规护理，观察组进行个体化心理护理干预，研究了解患者心理状态和满意度情况，结合数据对比。结果：与对照组相比，观察组护理后心理状态量表评估得分为（141.21±15.32）分，明显较低。观察组患者护理后满意度评分为（94.68±4.72）分，明显评分较高（p<0.05）。结论：个体化心理护理干预措施积极落实在终末期肾衰竭血液透析患者护理实践中，调节心理状态，增加满意度，可以借鉴。

简介：摘要作者通过对近3年来涉及电子病历真实性争议的司法案件进行研究，发现因为电子病历存在特殊表现形式，在司法裁判中存在对电子病历真实性判定标准不一、电子病历鉴定普及率较低以及责任归属认定不一致的裁判困境。为有效推行电子病历系统应用，可以从统一电子病历系统建设标准、加强医疗机构电子病历管理和委托第三方存储方面进行诉前预防，确保其证据力；通过确定病历真实性的认定标准、完善电子病历司法鉴定制度和明确病历不真实的责任归属方面完善该类医疗损害案件的诉中处置。

简介：摘要晚期糖基化终末产物（AGE）在体内的浓度及蓄积速度与糖代谢性疾病高度相关，因此AGE的临床检测对该类疾病的早期诊断及疾病预后评估具有重要意义。然而由于其结构复杂、糖基化位点多样以及现有检测方法的局限性，尚缺乏可广泛用于临床的检测方法。该文从AGE的结构与分类、临床检测价值等方面，阐述目前各种检测方法的现状，并对各种检测方法的不足及面临的挑战进行了展望。

简介：目的：探讨终末期肾病患者血液透析治疗期间实施营养护理的临床价值。方法：在我院2021年8月到2022年8月期间进行血液透析治疗的终末期肾病患者中抽取100例临床资料，将其分成两组展开研究，常规护理为对照组，在常规基础上添加营养护理的为观察组，每组患者各有50例，对比两组患者护理后的营养状态以及生活质量改善情况。结果：观察组患者护理后的营养状态明显优于对照组，生活质量4项维度评分也远远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：营养护理干预对行血液透析治疗的终末期肾病患者来说具有十分积极的临床意义，可显著改善患者的营养情况，增强体质，提高生活质量，具有推广价值。

简介：摘要目的探讨终末期肾病血液透析患者发生高钙血症的影响因素。方法回顾性收集2018年7月至2021年3月在河南宏力医院肾内科行血液透析治疗的50例终末期肾病患者的临床资料，统计患者高钙血症的发生情况及基线资料。分析终末期肾病血液透析患者发生高钙血症的影响因素。结果50例终末期肾病血液透析患者中发生高钙血症15例(30.00%)，未发生35例(70.00%)。发生与未发生高钙血症者透析时间，活性维生素D用药剂量，全段甲状旁腺激素(iPTH)、C反应蛋白(CRP)、血磷(P)比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示，透析时间≥5年、活性维生素D用药剂量大及iPTH、CRP、P高水平是导致终末期肾病血液透析患者发生高钙血症的影响因素(OR>1，P<0.05)。结论终末期肾病血液透析患者发生高钙血症可能受透析时间、活性维生素D用药剂量及iPTH、CRP、P水平的影响。

简介：摘要晚期糖基化终末产物（AGE）已被证实与衰老及其相关性疾病有关。因此，AGE的临床检测对于以上慢性疾病的早期预测和干预以及长期监测具有重要价值。现有多种AGE的检测方法，但由于AGE具有高度异质性，结构复杂，临床上尚缺乏标准化的检测方法。该文简要概述目前AGE的检测方法及其优缺点，以期为AGE的临床检测指明未来方向。

简介：摘要终末期肝病治疗方式有限、死亡率高。准确应用预后评估早期识别终末期肝病，对改善患者预后有重要的临床意义。HBV感染是我国终末期肝病的主要病因，各种终末期肝病预后评估模型在乙型肝炎患者中的应用价值尚需进一步评估研究。本文将对目前的HBV相关终末期肝病评估模型的研究现状进行总结。

简介：摘要病历质量是医院进行全面质量管理的重要环节，实时监控反馈体系的建立和完善对病历质量的提高有重要意义。作者探索通过人工智能数据处理和机器学习对电子病历进行实时质控。质控内容包括病历撰写的时效性、完整性，内容的一致性、逻辑性，错别字甄别与病历内涵质量控制等。实践后显示病历缺陷率显著下降、质控管理效率大幅提升。

简介：摘要肺腺癌根据组织学起源分为终末呼吸单位型腺癌和非终末呼吸单位型腺癌。非终末呼吸单位型腺癌从临床病理特征、组织学结构、免疫表型、分子表型以及预后均显著不同于终末呼吸单位型腺癌，且临床上相对少见。本文就非终末呼吸单位型肺腺癌的组织学特点、发生途径、分子特征等多方面进行综述，总结非终末呼吸单位型腺癌的病变特点，以提高病理医师对该病研究进展的认识，从而能为患者选择更合适的治疗方案提供理论依据，改善患者预后。