简介:外科营养对于目前外科医生来讲是应值得特别注意的问题。在危重病人的处理上,特别是腹部外科病人经常遇到能量供应短缺的问题,营养支持也就成为一项不可缺少的治疗措施。本文作者就多年临床工作中遇到的许多由于营养补充不足而致死亡和经非正规营养支持治疗成功的病例之中,选择几例较为典型的病例来阐述临床营养支持治疗的重要性,以期能引起广大医院同仁的重视。例1:男性,45岁。因“胃溃疡”病史5年,长期服药治疗。饮食差,入院前2周因上腹胀痛,恶心,呕吐,不能进食,在外院给予补液等对症治疗,疗效欠佳,转来我院。体检发现:面色苍白,呈消瘦体型,皮肤弹性差。上腹部压痛,未触及包块。
简介:摘要目的对脑卒中吞咽障碍患者营养支持治疗方式进行分析讨论。方法以我院68例脑卒中吞咽障碍患者为研究样本,采用随机分组的方式将患者分为两组,研究组患者予以肠内营养支持,对照组患者予以肠外营养支持,每组34例比较患者营养支持治疗情况。结果两组患者治疗前白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平无差异,P>0.05;治疗后研究组患者白蛋白水平为(47.5±7.1)g/L、血红蛋白水平为(133.8±12.6)g/L、前白蛋白水平为(259.6±23.6)g/L,高于对照组,P<0.05。研究组仅有1例恶心/呕吐病例和1例骨质疏松病例,并发症发生率为5.9%,对照组患者并发症发生率为26.5%,P<0.05视为具有统计学差异,P<0.05。结论脑卒中吞咽障碍后采用肠内营养支持治疗的安全性更高。
简介:由于临床营养理念的发展,危重症病人的营养支持疗法已变成全球瞩目的热点。特别是近三十年来,人类对营养素在保持危重症病人内稳态的分子机制和生理学作用的认识取得了长足的进步,为病人提供了更加有效的医疗方案。传统的观点认为,营养支持可以帮助危重症患者缓解应激反应,通过提供外源性能量物质来保持机体稳态。然而,"营养治疗"提出了一种新的观点,即早期肠内营养、合理的宏量和微量营养素供给、精细的血糖调节等措施,可以有效缓解患者的应激反应,避免机体氧化损伤,并调节整体免疫系统。
简介:摘要目的我们的目的是研究医护人员在决定终止病人生命支持治疗中的各种原因。方法采用现象学的方法,对10名有丰富临床工作经验的医生和护士进行深度访谈。结果影响医护人员在终止生命支持治疗中的决定的因素分别是1、医护人员的工作环境、强度、换班、交班和护士的投入度。2、医护人员自身的经历没有希望的病人最后幸存了,自身或亲戚成员有这样终止支持治疗的经历。3、医护人员的态度手术做的很好,自己的预期、信仰、价值观。4、医护人员与病人或家属的关系、亲耳听到过病人的真实意愿,与家属交流、沟通的结果。结论我们发现了影响医护人员终止支持治疗决定的几个因素,像其中的工作量大、换班、交班等需要引起重视和进一步的探索,规范护士投入,提供专业的终止生命支持治疗的培训,加强病人本人意愿的第一手资料的掌握,都可以影响终止生命支持治疗的决定。