简介:目的分析进行机械通气的患者引起呼吸机相关性肺炎的危险因素,流行病学特点、病原菌耐药情况.方法选取在本院ICU进行机械通气患者362例(其中呼吸机相关性肺炎的患者132例),对其病例资料进行分析.结果362例机械通气患者中,VAP感染有132例,感染率为36.46%;机械通气发生VAP感染的危险因素有抗生素使用种类>2种、机械通气时间≥7d、气管切开、年龄≥65岁,与相对应的项目比较,P均〈0.001;132例患者共培养出菌株183株,其中革兰氏阴性杆菌129株(70.49%),革兰氏阳性菌30株(16.39%),真菌24株(13.11%),革兰氏阴性杆菌菌株与其他菌株比较,P〈0.05.药敏监测,除对万古霉素、阿米卡星、亚胺培南(个别耐药)等药品不耐药外,对其他药品均有程度不同的耐药.结论本院进行机械通气的患者感染呼吸机相关性肺炎的几率较高,主要感染菌为革兰氏阴性杆菌,耐药情况较严重.
简介:摘要目的探讨分析高龄脑卒中患者相关性肺炎的临床特点与防治措施。方法用于本次临床研究的78例高龄脑卒中患者是2012年10月至2015年10月这一时期内由我院收治的,回顾性分析这78例患者的临床资料,观察其临床特点和相关性肺炎情况,并对所有患者均行对症治疗,总结临床疗效和治疗经验。结果78例患者中共有53例患者的临床表现以典型呼吸道感染症状为主,约占总数的67.9%;痰培养检查示共有72例患者存在致病菌,约占总数的92.3%;胸部X线片检查示共有43例患者为双肺病变,约占总数的55.1%。经对症治疗后,痊愈或好转的患者共有56例,约占总数的71.8%;治疗无效及死亡的患者共有22例,约占总数的28.2%。结论高龄脑卒中常并发相关性肺炎,临床上需及早预防和诊治,以改善患者预后、提高治疗效果。
简介:摘要:目的:分析护理干预对呼吸机相关性肺炎预防效果和生活质量的影响,为护理工作提供借鉴。方法:对照组(n = 43)和观察组(n = 43)按照随机双盲法的原则对我院86例相关病人进行分配。选用综合护理干预措施,主要是对患病者采用全面综合护理的方式进行,包含定位护理,无菌护理,防治感染等。结果:观察组生活质量(ADL)评分以及护理满意度均高于对照组,各组之间的差异具有统计学意义(均P
简介:目的探讨鼻饲患者应用营养泵对降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎(Ventilatorassociatedpneumonia,VAP)发生率的作用。方法选择2012年6月至2013年6月在我院收治的78例机械通气患者作为研究对象,将患者按照随机数字表法分成观察组和对照组,输入营养液成分一致,观察组采用持续24h肠内营养泵行鼻饲营养支持治疗;对照组采用50ml注射器间断推注营养液,3次/d。比较两组患者营养状态、胃内容物反流、口咽分泌物误吸、VAP的发生率及不良反应发生率情况。结果观察组患者营养状态(谷草转氨酶、血清白蛋白、血红蛋白及前白蛋白水平)明显优于对照组(t=4.230,7.348,4.592,6.916,P〈0.05);观察组患者的胃内容物的反流率、误吸率及VAP发生率明显低于对照组(χ^2=5.342,5.186,4.044,P〈0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(χ^2=7.86,5.64,4.13,4.52,P〈0.05),差异有统计学意义。结论机械通气鼻饲患者应用营养泵输注可明显降低胃内容物反流率、口咽分泌物误吸率,降低患者VAP的发生率,减少腹胀、腹泻等胃肠道不良反应,同时有助于改善患者营养状态。
简介:摘要:目的:探讨早期营养支持在机械通气患者中的应用效果。方法按随机数字表法将2021年8月-2022年8月行机械通气治疗的96例患者分为对照组和观察组,每组均为48例。对照组采取常规护理,观察组实施早期营养支持。比较两组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、血气分析指标。结果观察组VAP发生率为4.17%,低于对照组的16.67%,有统计学差异(P<0.05)。观察组护理后动脉二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,动脉血氧分压(PaO2)、酸碱度(pH)值均高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论早期营养支持能显著改善ICU重症患者的营养状况,缩短MV时间、ICU住院时间,降低血清CRP、IL-6水平,减少VAP发生、喂养不耐受症状发生,提高7d撤机成功率。
简介:目的探讨ICU病房中使用呼吸机机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理相关危险因素及护理对策,为临床防治VAP提供科学依据。方法回顾性分析2005年12月至2006年12月使用呼吸机〉48h的90例患者临床资料,选择与机械通气肺部感染相关的因素进行分析。结果VAP的发生率为58.9%(53/90),病死率为26.4%(14/53)。患者的年龄、是否吸烟、营养状况、带机体位、与呼吸机进行机械通气的连接方式、带机时间、频繁吸痰、雾化吸入、经鼻胃管、胸背部物理治疗和误吸等与VAP的发生相关,与性别及口腔护理有关。结论加强ICU全方位管理,严格无菌技术和消毒隔离,改善患者营养,患者尽量采用半卧位,正确的翻身拍背,缩短带机时间,减少不必要的吸痰、雾化吸人和误吸等危险因素,是降低VAP发生的有效措施。
简介:【摘要】目的 探讨呼吸机相关性肺炎相关因素分析及护理预防措施。方法 研究对象:我院急诊重症监护室(EICU)收治的66例行机械通气患者;选取时间:2023.1~2023.12;对上述患者病例资料展开回顾性分析。结果 66例EICU行机械通气患者中,发生呼吸机相关性肺炎的有15例,VAP发生率为22.73%。经Logistic回归分析发现,EICU患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素大体包括:年龄≥60岁、合并基础疾病、机械通气时间≥3d、气管切开以及联合应用抗生素≥2种等。结论 急诊重症监护室行机械通气治疗患者发生呼吸机相关性肺炎的影响因素有很多,在临床护理中,采取合理有效的护理干预措施,是预防VAP发生的重要手段,能够有效降低VAP的发生风险。