简介：

简介：摘要真性红细胞增多症（PV）是骨髓增殖性肿瘤（MPN）中发病率最高的疾病。血栓栓塞是PV最常见的并发症，严重影响患者生活质量和生存期。为规范我国PV血栓栓塞的诊治及预防策略，中国医药教育协会骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤分会基于目前的循证医学证据，经过反复论证，达成本共识。共识从PV危险分层、诊断、治疗、血栓栓塞多学科综合管理、患者随访等方面分别阐述，旨在为我国PV患者血栓栓塞规范化诊治和管理提供参考。

简介：摘要目的系统地评价儿童静脉血栓栓塞症（VTE）风险预测模型，为选择合适的预测模型提供客观依据，为模型的更新及新模型的构建提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Wiley Online Library、Scopus、ProQuest、万方、中国知网、维普网，搜集关于儿童VTE风险预测模型的构建研究，检索时限为建库至2022年1月13日。2名研究者独立筛选文献、提取资料，采用预测模型研究的偏倚风险评价工具（PROBAST）工具对纳入研究进行评价。结果最终纳入共纳入11篇文献，共11个儿童VTE风险预测模型，其中6篇为回顾性病例对照研究，3篇为回顾性队列研究，2篇为前瞻性队列研究。10篇文献报告了受试者工作特征曲线下面积（AUC）进行内部验证，1篇研究进行了外部验证，预测性能指标AUC为0.670~0.945，10篇均>0.7，预测效能较好。预测模型中包含较多的预测因子为中心静脉导管、年龄、感染、肿瘤和手术。10篇存在较高的偏倚风险，但所有模型适用性较好。结论儿童VTE风险预测模型的预测性能较好，但存在一定的偏倚。未来应规范报道模型构建验证的全过程，以减少方法学偏倚，应侧重于模型的外部验证和模型更新，不断改进模型预测性能，为临床提供实际可用的模型。

简介：摘要目的探究恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症的临床相关因素。方法选择2015年8月-2017年8月期间在我院治疗的28例恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症患者作为观察组，选择同期入院治疗的28例单纯性静脉血栓栓塞患者作为对照组，均给予抗凝治疗，比较两组临床疗效及血清因子水平的差异。结果对照组治疗总有效率高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组与观察组D-二聚体、血浆纤维蛋白原（FIB）、血管性血友病因子（vWF）指标水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症患者预后效果较差，应及时进行诊断治疗，D-二聚体、FIB、vWF能够作为预测静脉血栓栓塞症风险的重要指标。

简介：摘要总结了3例新生儿血栓栓塞症患儿的护理，主要包括观察患肢皮肤的温度、颜色、肿胀程度和足前动脉搏动情况；避免在患肢穿刺；体位护理；应用溶栓药物的护理；预防并发症；加强健康教育。本组3例治疗7-10天好转出院，随访病情控制良好。

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简介：摘要目的探讨护理在预防ICU患者静脉血栓栓塞症的应用效果。方法选择2017年1月—2018年3月期间我院收治的ICU患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为常规护理，观察组为护理干预，对比两组护理效果情况。结果观察组的静脉血栓栓塞症发生率3.33%低于对照组的16.67%，观察组的治疗依从性、生活质量评分高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论护理在预防ICU患者静脉血栓栓塞症的应用效果显著，降低了静脉血栓栓塞症发生率，提高了治疗依从性和生活质量，值得应用。

简介：目的：分析并发静脉血栓栓塞症（VTE）恶性肿瘤患者的原发肿瘤种类、分期、分化程度等，以识别高危患者，提高防治意识，减少VTE的发生。方法回顾性分析北京医院2003年1月至2013年1月期间并发静脉血栓栓塞症的恶性肿瘤患者的年龄、性别、基础疾病、原发肿瘤种类、病理类型、分化程度、TNM分期、化疗方案及预后等临床信息。结果在所有18531例恶性肿瘤患者中，280例并发VTE，其中男性157例，女性123例，年龄（66．60±12．60）岁。包括单纯肺栓塞（PTE）41例，单纯下肢深静脉血栓形成（DVT）189例，PTE合并DVT50例。肺癌82例，消化道肿瘤78例，泌尿系肿瘤32例，妇科肿瘤27例，血液科肿瘤27例，乳腺癌12例，其他部位肿瘤22例。相比未并发VTE肿瘤患者，并发VTE多见于肺癌、妇科肿瘤和其他肿瘤患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。151例（53．9％）并发VTE肿瘤患者病理类型为腺癌；206例（73．6％）患者发生VTE时，肿瘤处于进展期；247例有明确TNM分期患者中Ⅲ～Ⅳ期患者187例（66．8％）；144例有明确病理组织分化程度报告，中、低度分化程度者120例（85．4％）。至随访结束，共有130例患者死亡，中位生存时间为（24．0±7．8）个月，明确诊断VTE后3，6，9，12个月的累积死亡率分别为46．9％、69．2％、80．0％和82．3％。导致死亡的主要原因是肿瘤本身、肺栓塞和感染。结论肿瘤与VTE密切相关，腺癌、进展期肿瘤、分化程度低的肿瘤患者和化疗方案中含铂类药物者更易发生VTE，临床医师应注意对这部分患者进行VTE风险评估，采取必要的预防措施，减少VTE的发生。

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简介：【摘 要】目的 探析静脉血栓栓塞症（VTE）专科护理小组在医院内VTE预防护理中的作用。方法 我院在2022年1月组建VTE专科护理小组，对小组成员开展专业性培训，明确小组成员工作职责和内容，对比护理干预效果。结果 实施VTE专科护理小组后护理人员VTE相关知识水平评分、风险评估准确率、预防措施落实正确率、预防措施执行率均显著高于实施前（P＜0.05）。结论 VTE专科护理小组的建立与实施有助于提升护理质量，更好的预防VTE的发生。

简介：【摘要】目的：讨论早期预防护理对髋部骨折患者静脉血栓栓塞症的预防及护理效果。方法：针对60名髋部骨折病人进行研究。将病人以随机的方式分到对照组和研究组，每个组分别有30名病人。其中对照组实施护理，研究组实施早期预防护理。对比研究组和对照组的静脉血栓栓塞症出现率和Harris评分。结果：研究组的静脉血栓出现率低于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的 观察临床上对静脉血栓栓塞症展开预防，选择施用优质护理干预的效果。方法 本院此次研究选取60例进行诊治的2022年1月至2022年12月这一期间静脉血栓栓塞症高危患者，将其研究对象划分，建立试验组30例、对照组30例（经由随机法选取）。此次研究中的试验组受试者，优质护理为具体的干预措施，常规护理模式为对照组受试者具体的干预措施。结果 护理服务开展后，所得研究数值护理满意度方面，试验组干预对象评估结果，比对对照组更高（p＜0.05）；所得研究数值静脉血栓栓塞症发生率方面，试验组干预对象评估结果，比对对照组更低（p＜0.05）。结论 优质护理投入临床静脉血栓栓塞症的预防中，所得干预的评估结果更好。患者对护理服务更加满意，且出现静脉血栓栓塞症的情况相对更少。其优越性更佳，更加值得被推广至临床应用当中。

简介：摘要：目的：探讨循证护理在预防骨科术后静脉血栓栓塞症的应用效果。方法：选取我院100例骨科手术患者，根据护理方法的不同分为两组，在对照组中使用常规护理，在实验组中使用循证护理，比较两组患者生活质量以及对护理工作的满意度。结果：对照组患者对护理的满意度明显低于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组躯体功能、心理功能、情感功能、社会功能、角色功能等生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论：在骨科手术患者中应用循证护理，可以提高护理满意度，改善患者生活质量，具有重要的临床价值

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简介：目的系统评价新型口服抗凝药（NOAC）治疗急性静脉血栓栓塞症（VTE）的疗效及出血风险.方法计算机检索有关数据库截至2017年12月收录的关于NOAC治疗VTE的随机对照试验（RCT）,筛选符合纳入标准的文献并进行质量评价,结局指标包括症状性VTE复发率、全因病死率、大出血发生率或临床相关性非重大（CRNM）出血发生率.应用STATA13.1软件,采用网络Meta分析方法对符合纳入标准的研究结果进行合并,分析的效应指标为比值比（OR）及其95%置信区间（CI）.结果共9项RCT纳入本分析,包括27827例患者,涉及利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、达比加群酯和华法林等5种抗凝药物.质量评价结果显示,9项RCT中4项为低偏倚风险,2项为偏倚风险不确定,3项为高偏倚风险.网络Meta分析结果显示,应用5种不同抗凝药物的急性VTE患者之间症状性VTE复发率和全因病死率的差异均无统计学意义;累积排序概率曲线下面积（SUCRA）分析结果显示,在降低症状性VTE复发率及全因病死率方面,阿哌沙班（SUCRA：69.0%,77.1%）疗效最优的概率最高,其次为利伐沙班（SUCRA：60.7%,51.4%）.在安全性方面,阿哌沙班致大出血的风险显著低于达比加群酯和依度沙班（达比加群酯比阿哌沙班：OR＝2.36,95%CI：1.16-4.83;依度沙班比阿哌沙班：OR＝2.64,95%CI：1.36-5.13）;阿哌沙班致CRNM出血风险显著低于依度沙班和利伐沙班（依度沙班比阿哌沙班：OR＝1.67,95%CI：1.26-2.20;利伐沙班比阿哌沙班,OR＝2.09,95%CI：1.59-2.74）;达比加群酯致CRNM出血风险显著低于依度沙班和利伐沙班（依度沙班比达比加群酯：OR＝1.36,95%CI：1.01-1.84;利伐沙班比达比加群酯：OR＝1.71,95%CI：1.27-2.30）.出血风险的SUCRA分析结果显示,阿哌沙班致大出血的风险（SUCRA：98.2%）可能最低,其次为利伐沙班、达比加群酯、依度沙班、华法林.阿哌沙班致CRNM出血的�

简介：摘要患者女性，43岁，电机厂工人（近10年平均每日累计坐位工作8小时），因“反复头晕4天、突发晕厥半天”于2015年5月19日入院。既往史及家族史否认特殊。

简介：摘要目的探讨肺血栓栓塞症的病因、临床特点、全科诊室诊断及治疗方法。总结社区医院诊治肺血栓栓塞的经验，分析社区全科医生接诊并及时转诊肺栓塞患者的体会，明确肺栓塞的诊断标准。方法回顾性分析近期我门诊确诊的1例PTE患者的临床资料，观察其临床表现、治疗及转归特点。结果经紧急救治后,患者临床症状有所缓解,并予及时转院治疗。经过后期随访,患者病情得到控制。结论目前对于肺血栓栓塞患者，社区全科诊室主要治疗方式包括血流动力学支持、呼吸支持等。要根据自身建设条件以及患者病情选择合理的治疗方式,避免延误治疗时机导致患者病情恶化。

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简介：摘要目的探讨简化Geneva评分(SGS)、年龄校正的D-二聚体(AADD)及二者联合对肺血栓栓塞症(PTE)的诊断预测价值。方法研究对象为山西医科大学第一医院2016年12月至2017年12月疑似诊断为PTE住院患者102例。对所有纳入患者进行SGS评分并收集其AADD，以CT肺动脉造影和/或核素肺通气/血流灌注阳性结果作为确诊PTE的金标准，计算SGS、AADD及SGS联合AADD对PTE诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、约登指数，并分析三者对PTE的诊断预测价值。结果102例疑诊PTE患者中确诊PTE者31例(30.4%)，排除PTE者71例(69.6%)。SGS在诊断PTE中敏感度为80.6%，特异度为76.1%，阳性预测值为59.5%，阴性预测值为90.0%，阳性似然比为3.37，阴性似然比为0.25，约登指数为0.567；AADD在诊断PTE中敏感度为93.5%，特异度为63.4%，阳性预测值为52.7%，阴性预测值为95.7%，阳性似然比为2.55，阴性似然比为0.10，约登指数为0.569；SGS联合AADD在诊断PTE中敏感度为92.0%，特异度为90.4%，阳性预测值为82.1%，阴性预测值为95.9%，阳性似然比为9.58，阴性似然比为0.09，约登指数为0.824。结论SGS联合AADD可明显提高PTE诊断效能，其阴性预测价值与阳性预测价值均高于单独使用时。