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  • 简介:摘要随着人口老龄化问题严重,政府通过建立城镇职工基本医疗保险制度来保障社会公平及稳定发展,减轻职工医疗经济负担。但由于医疗制度不完善,农村职工意识不强、医疗费用不断增长、个人费用不断加重,已成为尖锐的社会问题。因此必须通过改革个人账户,建立合理运行机制,才能解决职工医疗保险费用中存在的问题。本文,首先介绍了影响职工参保的原因,其次分析了职工医疗保险的现状,最后对未来职工医疗保险的费用的走向趋势及对策进行了预测及分析。

  • 标签: 医疗保险 费用分析 前景预测 对策分析
  • 简介:本文利用城镇居民基本医疗保险试点评估调查的数据,实证检验了我国城镇居民和职工基本医疗保险中的逆向选择问题。本文的实证结果证实了逆向选择的存在:在未被城镇职工基本医疗保险覆盖的城镇人群中,健康状况较差的个体更倾向于参加城镇居民基本医疗;城镇居民基本医疗保险的参保者接受门诊和住院服务利用率的概率更高;保险对住院服务利用率的影响大于对门诊的影响。另一方面,我们还发现在已被城镇职工基本医疗保险覆盖的人群中,健康状况较差的职工也更倾向于购买补充商业医保,但是健康状况最差的个体购买补充商业医保的概率最低,而购买商业医保后住院率显著增加。

  • 标签: 城镇居民基本医疗保险 商业保险 逆向选择 道德风险
  • 简介:建立医疗保险法律体系对于基本医疗保障制度的形成非常重要。本文指出我国已基本建立起城镇职工医疗保障制度,但仍存在许多问题。根据我国的现状,我国亟待制定医疗保障法,并依法构建全民基本医疗保险制度。

  • 标签: 医疗保险 医疗保障制度 立法工作 中国 卫生工作
  • 简介:我国目前还处在社会主义的初级阶段,经济基础比较薄弱,卫生资源相对短缺。要满足广大人民的基本医疗需求,必须依托社区卫生服务平台,开展社区卫生服务。本文梳理了社区卫生服务的发展历史,对社区卫生服务发展的意义和功能定位进行了详细阐述,结合社区卫生服务与基本医疗保险相结合的现状,提出政策建议。

  • 标签: 社区卫生服务 基本医疗保险 社会主义 卫生资源 医疗需求
  • 简介:本文利用城镇居民基本医疗保险试点评估调查的数据,实证检验了我国城镇居民和职工基本医疗保险中的逆向选择问题。本文的实证结果证实了逆向选择的存在:在未被城镇职工基本医疗保险覆盖的城镇人群中,健康状况较差的个体更倾向于参加城镇居民基本医疗;城镇居民基本医疗保险的参保者接受门诊和住院服务利用率的概率更高;保险对住院服务利用率的影响大于对门诊的影响。另一方面,我们还发现在已被城镇职工基本医疗保险覆盖的人群中,健康状况较差的职工也更倾向于购买补充商业医保,但是健康状况最差的个体购买补充商业医保的概率最低,而购买商业医保后住院率显著增加。

  • 标签: 城镇居民基本医疗保险 商业保险 逆向选择 道德风险
  • 简介:摘要上个世纪50年代,我国开始建立医疗保险体系。作为社会保障体系的一个重要组成部分,医疗保险在保障人民健康、维护社会稳定等方面起到了巨大的作用。

  • 标签: 医疗保险 资金投入 公立医院管理
  • 简介:正如不同人群的健康状况、医疗服务需求有明显差异,从医疗保险的需求函数和需求曲线可以看出,医疗保险的需求也存在经济分层现象。保险的收入一需求曲线具有微观和宏观两方面的含义。民主政府会选择Y型医疗保障体制(如社会保险制度),消除经济分层带来的不公平性。

  • 标签: 医疗保险 需求曲线 经济分层 教育体制 医疗救助制度
  • 简介:第一条为建立和完善本市城镇基本医疗保险制度,保障参加基本医疗保险人员(以下简称参保人员)的基本医疗,促进社会稳定和经济发展,根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《社会保险费征缴暂行条例》和浙江省人民政府《关于印发的通知》的有关规定,结合本市实际,制定本办法。

  • 标签: 办法修正 医疗保险办法 城镇基本
  • 简介:疾病医疗保险作为现代社会保障体系中最早出现的保险制度之一,起源于19世纪80年代的德国。1883年,德国议会批准由国家建立健康保险计划,这是国家和政府正式介入国民健康保障等社会问题的标志。随后,西方各国纷纷仿效,并根据自己的国情,相继建立了本国的社会医疗保险制度。一个多

  • 标签: 社会医疗保险 立法 社会保障体系 财政支持 保险资金 卫生资源
  • 简介:摘要:医疗保险属于民生工程,不仅政策性与专业性都较强,且涉及面极广,工作繁杂,而其档案管理工作在完善医疗保险体制的过程中起着重要作用,所以本文将从完善制度、加强收集、查漏补缺这 3个主要方面探究做好医疗保险档案管理工作的策略,提升档案管理水平,助力医疗保险事业的发展。

  • 标签: 医疗保险档案 档案管理 工作策略
  • 简介:结合医疗保险的特点与作用以及国有大型煤炭企业的生产特点,分析了国有煤炭企业的医疗保险特点,提出国有煤炭企业应当积极实行补充医疗保险,结合城镇医疗保险来缓解企业的医保负担。

  • 标签: 国有煤炭企业 基本医疗保险 医保特点
  • 简介:随着社会生活水平的不断提高,人们对自身的生命价值和身体健康日益重视,以及国家医疗保障制度改革的不断深入,商业医疗保险有着巨大的市场潜力。但是,由于医疗费用控制的难度较大和我国医疗卫生体制所固有的问题,商业医疗保险远不能满足社会的需要。为了进一步适应市场形势,使我国医疗保险得到稳健发展,商业保险公司必须建立起有效的风险控制机制。本文通过对医疗保险风险因素的分析,从定点医疗机构网络、医疗专家库、药品竞价系统和医疗费用控制手段等方面,探讨医疗保险的风险控制方法,以期建立有效的风险控制机制。

  • 标签: 医疗保险 风险控制 医疗服务 定点医疗机构 医疗专家库
  • 简介:摘要目前,我国城镇职工基本医疗保险管理主要是以统账结合制度为主。对于参保职工而言,小病由医保个人账户承担,大病则由医保社会统筹分担。通过实施统账结合制度,不仅能够缓解政府在社会医疗费用方面的财政负担,也能够有效稀释参保者的疾病风险,保证了城镇职工医保运作的可持续性。然而在医疗改革不断深入的过程中,医疗保险参保人数逐年增加,医疗保险个人账户规模愈来愈大,个人账户管理效率低、成本偏高的弊端逐渐凸显出来。基于此,本文对城镇职工基本医疗保险个人账户问题进行了综合性分析,并提出了相关建议,以供参考。

  • 标签: 医疗保险 个人账户 制度
  • 简介:摘 要:现在教育、医疗、房贷已经成为压在人们头上新的三座大山,社会医疗保险制度正在不断改革,人们对医疗保险实施细则需要有更全面、更深刻的理解,本文将从医疗保险的覆盖人群、缴纳方式、保险赔付机制、赔付金额等方面进行解析,希望能帮助人们加深对社会医疗保险机制的理解。

  • 标签: 医疗保险 缴纳费率 大病医疗