简介：

简介：摘要目的探讨以应激系统理论为基础的护理干预对脑卒中患者创伤后成长（PTG）、社会支持的影响。方法采用便利抽样法，选择2018年1—8月在唐山市人民医院神经内科住院的脑卒中患者120例为研究对象。将120例脑卒中患者按随机数字表法分成干预组和对照组，每组各60例，对照组给予常规护理，干预组在此基础上给予应激系统干预。采用创伤后成长评定量表（PTGI）、领悟社会支持量表（PSSS）比较两组患者的PTG、社会支持水平。结果干预2个月后，干预组患者PTGI总分（69.67±9.10）分，对照组（48.62±7.94）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，干预组患者社会支持得分（59.15±13.47）分，高于对照组的（50.87±20.09）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论应激系统干预能够提高脑卒中患者的PTG、社会支持水平。

简介：摘要骨髓炎是由细菌感染引起的骨骼破坏性炎症，好发于长骨，儿童最常见部位为血供良好的长骨，如胫骨或股骨的干骺端。血源性感染引起的血源性骨髓炎是最常见的类型。长骨干骺端有很多终末小动脉，循环丰富，血流慢，细菌容易形成菌栓滞留繁殖，余元身体其他部位的感染灶如毛囊炎等的致病菌在干骺端血管滞留后，如机体抵抗能力弱时可出现病菌迅速繁殖，侵蚀、破坏骨组织，引起急性炎症。其病理变化主要分为脓液扩散，骨质破坏，死骨形成与反应性骨质增生四个过程。创伤性骨髓炎由开放骨折或外科手术所致。软组织破坏严重，血液循坏破坏是感染加重的重要因素。慢性骨髓炎Cierny-Mader分型可分为四型：Ⅰ型为髓内骨髓炎，病灶局限于骨髓腔，如血源性骨髓炎；Ⅱ型为表浅型骨髓炎，病灶局限于骨的外表面，常伴有难治性的软组织缺损，缺乏软组织保护；Ⅲ型为局限性骨髓炎，有存在明显边界的附着的或浮动的骨片，常伴有Ⅰ型和Ⅱ型骨髓炎的特点；Ⅳ型为弥漫性骨髓炎，病灶累及一整段骨或一整个关节。创伤性骨髓炎治疗的首要步骤是处理感染，感染性病灶要彻底清除，这一步是治疗的重中之重。在感染控制的基础上再进行骨重建。重建的手段包括松质骨移植，骨折内固定，节段性骨移植，人工关节置换等。

简介：摘要目的分析脑创伤后认知功能障碍发生的独立危险因素，构建脑创伤后认知功能障碍危险因素的预测模型，并验证风险预测模型的有效性，为早期预测脑创伤后认知功能障碍的发生风险提供临床工具。方法第一部分，回顾性收集2021年2—5月于河北省唐山、沧州、承德21所三级、二级医院住院治疗的脑创伤患者(训练集556人)，进行蒙特利尔认知评估，并收集通过文献研究获取的33个影响因素(一般资料、症状体征、实验室及影像学指标)，依据认知障碍与否将患者分为病例组和对照组，单因素、多因素分析筛选独立危险因素。第二部分，运用二分类逻辑回归方程构建认知障碍预测模型，列线图可视化呈现模型。第三部分，收集2021年8—10月前述21所医院住院治疗的脑创伤患者(验证集260人)作为认知障碍预测模型的前瞻性验证人群，病例组对照组分类同前，比较两组危险因素。绘制代表模型区分度的受试者工作特征(receiver operating characteristic curve，ROC)曲线、校准曲线图和模型临床适用度评价模型效能等进行模型内外部验证。结果二分类Logistic回归分析显示，脑创伤后认知功能障碍危险因素为基底节损伤、损伤程度为重度、受伤后失忆经历、受伤后经常头痛、受伤后上肢功能障碍、年龄≥60岁、文化程度为小学及以下。可视化列线图模型显示症状因素中受伤后失忆经历、受伤后经常头痛、上肢功能障碍、损伤程度是本模型中影响创伤性脑损伤认知障碍发生风险的贡献较大的因素。预测模型区分度使用ROC曲线下面积的值(area under curve，AUC)显示内部验证和外部验证，分别为R语言分析的0.868和0.885，SPSS分析的0.868和0.901；模型校准度校准后曲线几乎与参考线相重合，Hosmer-Lemeshow检验P>0.05；模型临床适用度绘制的两条决策曲线(decision curve analysis，DCA)高于两条极端曲线，预测TBI认知障碍患者能从预测模型中获益，在Pt为0.1~0.8范围内，在Pt达到约0.1时直至近似1.0复合评价模型均存在净受益率。结论受伤后失忆经历、受伤后经常头痛、上肢功能障碍、损伤程度等危险因素是创伤性脑损伤认知障碍发生风险贡献较大的预测因子，其预测模型的预测作用良好、预测准确性较高、临床适用度较好，可应用于临床诊断。

简介：【摘要】目的：探究引导式健康教育在颅脑创伤后吞咽障碍患者康复治疗中的应用效果。方法：于2023.01-2023.12期间选取我院60例颅脑创伤后吞咽障碍患者为研究对象，以抽签方式分组：即A组、B组，30例/组，前者-常规健康教育，后者-引导式健康教育，干预4周后，比较两组康复治疗依从性、吞咽功能恢复效果。结果：两组患者治疗依从性对比，B组高于A组（P＜0.05）；两组患者吞咽功能恢复情况对比，B组高于A组（P＜0.05）。结论：引导式健康教育在颅脑创伤后吞咽障碍患者康复治疗中的应用效果良好，值得推广。

简介：摘要应急救援人员执行任务过程经历灾难恐怖、暴力和伤亡等创伤事件，是创伤应激障碍的高风险人群。国内外开展了大量创伤应激障碍的干预研究，但以应急救援人群为对象的应用研究相对较少，本文分别从心理干预、药物干预、职业技能和心理培训、社会支持等方面对现有应急救援人员创伤应激障碍的干预研究进行了综述。

简介：目的探讨维和军人急性应激障碍的干预治疗方法.方法对1例急性应激障碍维和女军人患者实施安全干预措施、寻求社会支持干预、药物治疗干预、行为治疗干预及认知治疗干预.结果实施干预治疗13d后患者症状明显好转,通过近2个月的规范治疗后痊愈.结论维和军人急性应激障碍程度的评估是保证疗效的基础步骤,积极寻求有效的社会（部队）支持是治疗效果的重要保障,关注军事心理应激障碍的焦虑、抑郁障碍是提高患者康复质量的关键环节.

简介：摘要狂犬病是人畜共患的恶性传染病，死亡率高，随着狂犬疫苗的普及应用，患病率明显降低。非专科医生遇到的概率较前明显减少，对不典型案例诊断困难，易发生误诊误治情况，本文介绍一例狂犬病误诊为急性应激障碍的案例，旨在提醒同行加强专科学习，减少误诊误治。

简介：目前大学生的心理健康知识和心理健康水平有所提升，但在大学生成长过程中由于认知原因，面对应激事件同样产生心理问题。通过对大学生应激心理障碍表现的说明、成因的分析，阐明大学生应激心理障碍较之人格障碍等危害的相似性和积极应对应激障碍的重要性，并梳理了应对应激障碍的措施。

简介：摘要目的探究急性应激障碍护理中的心理护理方法。方法回顾分析2015年10月—2016年10月期间在我院住院治疗的74例急性应激障碍患者临床资料，临床在常规治疗和护理的基础上，给予相应的心理护理，观察对比护理前后患者心理应激状态。结果护理后患者焦虑评分、抑郁评分明显低于护理前，差异有统计学意义(P＜0.05)；护理满意45例，一般35例，不满意4例，满意度为94.59%。结论临床给予急性应激障碍患者针对性的心理护理，可促进患者心理健康，提高临床护理满意度，值得临床推广应用。

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简介：【摘要】：目的：研究分析引导式健康教育在颅脑创伤后吞咽障碍患者康复治疗中的应用效果。方法：本次报告以2023.1-2024.1为时间区间，从该时间区间内选出我科室接收的颅脑创伤后吞咽障碍患者100例，通过随机分组方式，分为对照组和实验组各50例，对照组采用常规教育方式康复治疗，实验组采用引导式健康教育康复治疗，观察对比两组患者治疗效果。结果：实验组治疗后吞咽功能（46.33±1.47）低于对照组，p＜0.05。结论：引导式健康教育能有效改善颅脑吞咽功能，具有良好的应用效果。

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简介：摘要目的探究重度大面积烧伤后应激性溃疡的发病原因及诊治方法。方法对2008年6月～2018年6月收治的严重烧伤患者101例，伤前无消化系统疾病，伤后进行并发应激性溃疡的9例患者进行临床观察。结果101例重度烧伤患者中，并发应激性溃疡者9例，发病率为9%。并发应激性溃疡者9例中死亡2例，病死率为22.2%。结论严重烧伤后应激性溃疡的发生与休克、感染等应激因素有关，并可在一定程度上反应烧伤患者病情的预后。保护胃肠粘膜功能和恢复胃肠道功能在烧伤救治中占有极为重要的地位。因此积极消除诱发因素、加强制酸、早期进食、保护胃黏膜、应用生长抑素、必要时手术治疗，同时加强创面处理和抗感染治疗是防治烧伤后应激性溃疡的有效方法。

简介：摘要：目的 探究重度大面积烧伤后应激性溃疡的发病原因及诊治方法。方法对 200

简介：摘要：目的：研究心理护理在急性应激障碍护理中的应用效果。方法：选择笔者 80例急性应激障碍患者，依据是否实施心理护理将全部患者分为研究组与对照组，研究组 40例病患实施心理护理，对照组 40例病患未实施心理护理，观察、对比两组患者治疗效果。结果：护理干预之后，研究组治疗效果明显高于对照组（ P<0.05）。结论：心理护理在急性应激障碍护理中的应用，可改善患者症状，缩短患者病程，值得被广泛推广。

简介：摘要目的研究急性应激障碍护理中的心理护理方法。方法随机抽取2016年6月—2017年6月我院60例急性应激障碍患者，随机将其分成对照组与观察组各30例。对照组患者采用常规护理方式，而观察组在进行常规护理的基础上采取心理护理，比较两组患者的护理满意度和护理有效率。结果观察组患者的护理满意度和护理有效率明显高于对照组，两组间的差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对急性应激障碍患者施行心理护理能够显著的提升患者的护理满意度，并加快患者的病情康复速度，具有显著的临床应用推广价值。

简介：摘要目的研究心理护理在急性应激障碍护理中的应用效果。方法选择笔者80例急性应激障碍患者，依据是否实施心理护理将全部患者分为研究组与对照组，研究组40例病患实施心理护理，对照组40例病患未实施心理护理，观察、对比两组患者治疗效果。结果护理干预之后，研究组治疗效果明显高于对照组（P<0.05）。结论心理护理在急性应激障碍护理中的应用，可改善患者症状，缩短患者病程，值得被广泛推广。