简介:摘要目的分析创伤后膝关节屈膝功能障碍的护理干预效果。方法2016年1月~6月,医院膝关节科共收治创伤后膝关节屈膝功能障碍59例,纳入对照组,常规以康复治疗护理为主的护理。2017年1月~2017年6月,医院膝关节科共收治创伤后膝关节屈膝功能障碍61例,纳入观察组,深入的分析既往膝关节功能康复护理情况后,制定针对性的干预对策。结果观察组膝关节功能恢复满意疗效稳定时时间低于对照组,个月后两组对象膝关节功能评分HSS、屈膝角度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论创伤后膝关节屈膝功能障碍康复护理技术基本成熟,护理的关键在于创造条件以确保科学、有效的康复训练内容得以落实。
简介:情志护理全称为中医情志护理,通常也叫中医心理护理,主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪,解除其顾虑和烦恼,从而增强战胜疾病的意志和信心,减轻或消除引起病人痛苦的各种不良的情绪和行为,以及由此产生的种种躯体症状,使病人能在最佳心理状态下接受治疗和护理,达到早日康复的目的[1]。近年,人类疾病谱已经发生了重大改变,生物-心理-社会医学模式已广泛运用于临床,心理护理愈发受到重视。而中医情志(心理)护理紧跟时代发展取得了重大进步。因此,对该方面的研究是十分必要的。
简介:【摘要】目的:早期筛查新型冠状病毒肺炎(NCP)引起医务人员的精神创伤及创伤性应激障碍症状,构建NCP医护人员心理危机体系,建立应急管理机制,建立针对性心理干预,使医护人员进行有效自我调节。方法:采用整群抽样的方法,面对省级定点收治医院临床医护人员200名作为研究对象。自行编制一般情况调查问卷,包括性别、年龄、婚姻情况、生育情况、文化程度、职称和临床工作年限。根据简明创伤后障碍访谈(BIPD)、精神创伤影响评定问卷(PTIQ)、临床医师专用 PTSD 量表(CAPS),职业倦怠量表(Maslach Burnout Inventory, MBI)设置本次问卷调查,本研究采用问卷调查法,由经过统一培训的调查员发放问卷, 采用统一指导语向研究对象解释调查目的、意义及问卷填写方法,并对本次调查问卷进行回收与统计学分析。结果:通过调查问卷的结果,临床医护人员对NCP的心理反应情况如下表2所示。由调查结果可以看出,仅有2.0%的临床医护人员想离职,92.0%的担心会影响到家人,77.5%的医护人员均认可自己的职业选择。经本次调查问卷结果中,创伤及应激相关障碍阳性验出者(≥20分)有96人(48.0%),有104人(52.0%)未表现出创伤及应激相关障碍。通过调查,医护人员的婚姻情况、临床工作年限与创伤及应激相关障碍上均有统计学意义(P<0.05)。结论:新型冠状病毒肺炎(NCP)引起医务人员的精神创伤及创伤性应激障碍阳性验出率较高。面对NCP疫情,针对医护人员进行筛查,早期发现问题,早期提供针对的心理干预或建立应急管理机制。
简介:摘要目的探讨阶梯式急性疼痛管理对减轻烧伤患儿急性疼痛及创伤后应激障碍(PTSD)的效果。方法2018年11月—2019年12月,四川大学华西医院收治的196例烧伤患儿符合入选标准,纳入本前瞻性随机对照研究。采用随机数字表法将患儿分为常规疼痛管理组97例(男51例、女46例,年龄1~6岁)和阶梯疼痛管理组96例(男55例、女41例,年龄1~6岁)。常规疼痛管理组患儿入院后采取常规急性疼痛管理方法;阶梯疼痛管理组患儿入院后在常规急性疼痛管理的基础上,采取阶梯式急性疼痛管理方案(即中度疼痛口服对乙酰氨基酚缓释干混悬剂,每次10~15 mg/kg,每4~6小时1次;重度疼痛予吗啡静脉注射,每次0.1~0.2 mg/kg,每4小时1次)。采用舒适行为量表评估2组患儿伤后3 d内(每天1:00、9:00、17:00)的静息疼痛水平,记录阶梯疼痛管理组患儿用药期间不良反应情况,采用PTSD修订版量表评估2组患儿伤后1个月内的PTSD发生情况。对数据行独立样本t检验、Bonferroni校正、重复测量方差分析、χ2检验、Wilcoxon秩和检验、Fisher确切概率法检验。结果伤后1 d的1:00、9:00、17:00,伤后2 d的1:00、9:00、17:00,伤后3 d的1:00、9:00、17:00,阶梯疼痛管理组患儿疼痛评分均明显低于常规疼痛管理组(t=2.71、3.44、4.05,4.18、4.08、4.19,4.25、3.69、3.71,P<0.05或P<0.01)。2组患儿疼痛评分均随时间推移呈下降趋势。阶梯疼痛管理组96例患儿中有84例患儿口服了对乙酰氨基酚缓释干混悬剂,12例患儿静脉注射了吗啡,在用药期间均未发生任何不良反应。阶梯疼痛管理组患儿伤后1个月内PTSD发生率为3.12%(3/96),明显低于常规疼痛管理组的14.43%(14/97),P<0.05。结论阶梯式急性疼痛管理可减轻烧伤患儿伤后急性疼痛程度,降低PTSD的发生率。
简介:摘要:目的: 实验将 针对爆炸性眼外伤患者加强心理护理,进一步降低应激障碍的发生率,控制不良情绪,提升患者的生活质量。 方法: 实验选取了 201 9 年 6 月~ 20 19 年 12 月 收治的爆炸性眼外伤患者 作为研究的对象。 在患者选取中可采用数字随机 分 组法,并对 146 例患者的病情变化做好记录 。 对照组患者采用常规护理措施,观察组则为心理护理,分析护理效果 结果: 从护理质量上看,观察组 患的焦虑情绪和抑郁情绪分别 为( 46 .4±2.7)分 和( 42.2±2.8)分 ,对照组为( 51.2±2.6)分 和( 49.5±2.9) 分, 组间对比差异较为显著,具有统计学意义( P < 0.05 )。与此同时,在护理后生活质量的调查上,观察组患者的各项指标结果均优于对照组,差异具有统计学意义。 结论: 采用 心理护理方案对于爆炸性眼外伤患者具有良好的情绪疏导作用,有助于缓解患者的治疗压力,进一步提升生活质量,建立了良好的护患关系,具有临床推广价值。
简介:摘要多器官功能障碍综合征(MODS)是造成创伤患者后期高病死率的主要原因。过度的炎症反应、免疫功能障碍、凝血纤溶异常以及多器官系统相互作用的网络效应参与了严重创伤后MODS的病理生理过程。早期预警、准确诊断、及时恰当的器官支持和辅助治疗有助于改善创伤后MODS患者的不良预后。组织全国专家学者通过文献检索、分析和评价,综合相关循证医学及临床试验证据,并结合专家经验,着重从创伤后MODS的病理生理机制、预警、诊断、治疗、康复措施等方面编写本专家共识,旨在帮助临床医生加深对创伤致MODS的认知和规范临床救治工作。
简介:摘要目的探讨影响老年髋部骨折患者心理状态的因素。方法对哈尔滨医科大学附属第一医院骨科2016年1月至2019年8月住院治疗的156例老年(年龄>65岁)髋部骨折患者行问卷调查,收集患者的一般资料和心理测试结果。一般资料包括年龄、性别、学历、是否手术、住院时间;心理测试采用SCL-90症状自评量表,以1986年中国健康成人SCL-90常模作为对照组,分析患者住院期间的心理状态。采用单因素分析和Logistic多元回归分析筛选影响老年髋部骨折患者心理状态的独立预后因素。结果156例老年髋部骨折患者SCL-90评分躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执因子分及总分均高于常模,差异均有统计学意义(P值均=0.00);单因素和多因素分析结果显示,未行手术治疗、住院时间≥10 d是引起老年髋部骨折患者的心理状态变化的独立预后因素(P=0.00)。结论因髋部骨折住院的老年患者容易出现负性情绪心理变化,而住院时间长短及是否选择手术影响患者心理状态变化,应给予患者充分、有效的心理干预。
简介:摘要目的探讨中西医结合治疗严重骨创伤后肠功能障碍。方法选择我院100例2017年5月至2018年8月严重骨创伤后肠功能障碍患者。随机分组,西医治疗组采取常规西药治疗,中西医结合治疗组则采取常规西药+中医治疗。比较两组治疗效率;术后肠胃功能恢复时间、通气恢复、排便恢复时间;治疗前后患者血清D-乳酸水平以及严重创伤ISS积分;消化道不良事件。结果中西医结合治疗组治疗效率、术后肠胃功能恢复时间、通气恢复、排便恢复时间、血清D-乳酸水平以及严重创伤ISS积分相比较西医治疗组更好,P<0.05。中西医结合治疗组消化道不良事件更少,P<0.05。结论常规西药+中医治疗严重骨创伤后肠功能障碍可获得较好预后。
简介:摘要:目的:深入探究心理干预对老年创伤应激综合证患者在围手术期内心理变化的影响。方法:选择我院自 2016年 12月至 2017年 12月收治的 80例老年创伤创伤应激综合证患者为主要研究对象。采用抽样调查的方式将 80例病患随机平分为两个组别,其中,观察组和对照组共 40例患者。对观察组病患在围手术期内采取一定强度的心理干预,而对照组则应用常规的临床护理办法。综合对比两组病患的病情进展、治疗效果,调查病患及家属对护理服务的反馈。结果:观察组老年应激综合证病患临床有效率接近 95%,而对照组病患的有效率仅为 77.5%,两组病患临床效果差异明显 (P<0.05)。此外,观察组老年病患对护理服务的满意度 97.50%,而对照组仅为 75.00%(P<0.05)。结论:在老年创伤应激综合症患者围手术期采取必要的心理干预,能够加强治疗效果,提高护理服务水平,在临床护理领域具有极高的推广应用价值。