简介：摘要目的探讨持续颅内压监测在神经外科ICU的应用与护理要点。方法对我院神经外科ICU2012年1月至2012年10月收治18例患者实施持续颅内压监测及相应的护理。结果经过积极的护理及预防，急躁的发现了病情的变化，及时给予处理，防止了病情的进一步恶化，患者预后良好。结论持续颅内压监测在神经外科ICU中应用对判断颅内伤情及程度，给予指导性治疗有很重要的参考价值。

简介：摘要目的探讨循证护理与传统教学在“颅内压升高护理”教学中的运用。方法整群抽取2014级护理专业全日制本科两个班级为研究对象,实验组采用循证护理，课程结束后进行效果评估。结果实验组学生自主学习能力及考试成绩均优于对照组学生(P<0.05)。结论循证护理教学激发了学生学习兴趣,有效提高了学生的正确的自主学习能力。

简介：摘要目的探讨高血压脑出血术后行颅内压监护患者的护理效果。方法选取2013年11月至2016年11月收治的高血压脑出血患者52例，按照入院先后顺序分为两组，各26例。对照组行常规护理，观察组行颅内压监护护理。对比两组护理后治疗效果和并发症发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论高血压脑出血术后行颅内压监护患者的护理可提高治疗总有效率，降低并发症发生率，值得推广。

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简介：摘要目的探讨持续颅内压监护在重型颅脑损伤中的临床应用效果。方法选取2014年10月至2015年4月于我院收治的78例重型颅脑损伤患者作为本次研究对象，将患者随机分为观察组与对照组，每组患者各39例。对照组39例患者采用常规护理方法，监护患者意识、瞳孔、呼吸、血压等生命体征；观察组39例患者采用持续颅内压监护对患者进行护理，密切观察患者降低颅压药物的生效时间与持续作用时间，监护患者的意识变化情况与生命体征。对比分析两组患者的监护效果满意度。结果观察组患者的总满意度为92.86%，对照组患者的总满意率为30.95%；组间监护效果满意度对比，观察组总满意率要明显高于对照组，且具有有统计学差异，P＜0.05。结论对重型颅脑损伤患者予以持续颅内压监护有利于病情的判断，增强疗效，提高患者对护理工作的满意度，值得在临床上大力推广与应用。

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简介：目的探讨颅内压监测对重型颅脑损伤患者临床治疗及预后的影响。方法将本院2012年6月至2016年6月60例重型颅脑损伤根据其是否行颅内压监测分为对照组（非颅内压监测）与观察组（颅内压监测）,各30例。监测两组患者治疗前、后颅内压值,同时监测患者治疗期间过程颅内压变化情况。统计两组患者甘露醇使用量、ICU住院时间、住院费用、并发症及预后情况。结果经治疗后,两组患者颅内压较干预前明显下降,且观察组颅内压下降程度较对照组显著,P〈0.05;观察组甘露醇平均使用量（1062.3±351.2）ml明显少于对照组（2128.7±513.6）ml,P〈0.05。观察组ICU住院时间（8.6±1.3）d明显短于对照组（12.1±2.2）天,而住院费用（5.7±1.2）万元明显低于对照组（7.5±1.4）万元,P〈0.05。观察组并发症率明显低于对照组,而预后良好率明显高于对照组,P〈0.05。结论实施颅内压监测可有助于指导临床治疗重型颅脑损伤,从而更好地控制患者颅内压,有利于改善其预后,促进其康复。

简介：摘要目的研究分析动态颅内压监测在小脑出血治疗中的应用效果。方法取2015年1月——2015年12月我院收治的高血压造成小脑出血并采用手术治疗的患者25例为本次研究对象，所有患者均采用手术治疗并进行动态颅内压监测，根据颅内压变化给予患者适当的脱水药物治疗。结果本次研究中25例患者，出现4例死亡。术后半年随访，良好14例，轻度残疾5例，重度残疾2例。结论动态颅内压监测在小脑出血治疗中的作用较为重要，可根据颅内压的变化对患者进行适当的脱水治疗，防止脑水肿等并发症的发生，有效的降低死亡率以及致残率，值得临床推广。

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简介：摘要目的探讨微创引流结合无创动态颅内压监测在颅内血肿合并脑疝前期病人中的应用,为临床治疗提供参考.方法选取２０１３年１２月至２０１５年６月在我院收治的５０例颅内血肿合并脑疝前期病人,按照简单随机方法将患者分成观察组及对照组,各２５例,分别接受微创引流治疗结合无创动态颅内压监测和微创引流治疗,观察治疗效果.结果与对照组患者相比,观察组患者的近期疗效更好,对比分析后,具有统计学差异(Z＝６．４９３,P＜０．０５).与对照组患者相比,观察组患者的远期疗效更好,对比分析后,具有统计学差异(Z＝６．０２９,P＜０．０５).与对照组患者相比,观察组患者的颅内平均血肿量为５０．１±１７．１,对比分析后,不具有统计学差异(t＝１．０２５,P＜０．０５).在GCS平均评分方面对比分析后,差异有统计学意义(t＝６．１２５,P＜０．０５).１１例患者出现颅内压突然上升超过４０mmHg,均获得后续治疗,预后良好.结论实时准确监测颅内压的动态变化,及时发现脑疝的前期变化,选择合适的病例,给予实施微创引流处理,为颅内血肿合并脑疝前期病人提供早期干预脑疝发生的科学治疗依据.关键字微创引流;无创动态颅内压监测;颅内血肿合并脑疝前期中图分类号R４５４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６１５－０２

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简介：摘要颅内高压危象是儿童颅内高压的危重状态，常发生于急性颅内高压，为脑疝前兆，需要及时识别和紧急处理。儿童急性颅内高压和颅内高压危象的治疗和预后是关系到儿童远期发展的重要问题。本文围绕儿童急性颅内高压和颅内高压危象的病因、发病机制、早期识别、监测及干预的研究现状进行阐述，冀望能对临床医师有所帮助。

简介：目的介绍颅内碰撞瘤的组织病理学特点和临床表现，以提高对该病的认识。方法对2006年7月13日收治的1例碰撞瘤患者的临床表现、影像学特点、神经病理学结果等资料进行回顾性分析。结果主要临床表现为间歇性头痛、发作性意识丧失、抽搐；头部MRI检查显示左侧额叶占位；组织病理学观察可见肿瘤组织中的主要成分为胶质母细胞瘤，次要成分为细胞角蛋白和甲状腺转录因子-1表达阳性的癌组织。结论对于常见肿瘤组织中出现的异常成分应考虑由其他系统转移而来，须详细追问病史并对患者做进一步的体格检查，以避免误诊。

简介：摘要目的?探讨颅内肿瘤切除术后颅内感染危险因素。方法?回顾性分析126例颅内肿瘤切除患者临床资料，总结术后颅内感染危险因素及预防对策。结果?手术时间≥4h患者感染率大于手术时间＜4h的患者，P＜0.05；伴有脑脊液漏患者感染率明显高于无脑脊液漏患者，P＜0.05；引流留置时间≥24h患者感染率高于引流留置时间＜24h的患者，P＜0.05。结论?手术时间、脑脊液漏及引流留置时间等因素是出现颅内感染的主要危险因素，须得到临床重视，加强预防。

简介：目的：观察不同浓度安氟醚对颅内占位病变病人颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）和动静脉氧含量差（A-VDO2）的影响。方法：选择60例脑内幕上肿瘤行择期开颅手术病人。ASAⅠ-Ⅱ级、格拉斯哥评分15分。随机分为1％安氟醚（Ⅰ组）20例；2％安氟醚（Ⅱ组）20例和异丙酚组（Ⅲ组）20例。咪唑安定、哌库溴铵、芬太尼诱导氟管内插管，控制呼吸。保持PetCO2在4.0—4．4kPa。维持麻醉在Ⅰ组和Ⅱ组吸入安氟醚。Ⅲ组用微量泵持续翰注异丙酚5—8mg／（kg·h）。在显露硬脑膜前调整Ⅰ组和Ⅱ组的安氟醚吸入浓度．使Ⅰ组安氟醚呼出气浓度为1％．Ⅱ组安氟醚呼出气浓度为2％。显露硬脑膜后暂先不予剪开，由手术医生用22G穿刺针刺入硬脑膜下，连接压力换能器与监测仪．记录ICP数据，此为a时点。同时抽取桡动脉血和颈静脉球血各2ml，记录桡动脉平均压（MAP）。继以每隔5min记录一次ICP、MAP和抽取桡动脉血和颈静脉球血各2m1．前后共三次分别记为b、c、d时点。各时点抽取的血标本分别进行血气分析；监测PaCO2、PO2、pH、SpO2、Hb；计算动静脉血氧含量（A-VD02）；计算脑灌注压（CPP）。结果：1％安氟醚组、2％安氟醚组和异丙酚组的ICP、CPP、A-VDO2的组内、组间比较均无显着性差异。结论：吸入不超过2％的安氟醚对幕上肿瘤开颅手术病人的颅内压、脑灌注压、动静脉氧含量差无明显影响．效果满意。

简介：摘要：目的：评估在颅内压监测引导下进行的神经内镜辅助血肿清除手术对脑出血患者神经功能康复的潜在效益。方法：选取了自2022年6月至2023年6月于某医疗机构接诊的100例急性脑出血病例作为研究样本，依据患者或家属对手术方式的选择意愿，分为实验组与对照组，各含50例。其中，对照组采用常规的去骨瓣减压手术治疗，而实验组则应用颅内压监测辅助下的神经内镜技术进行血肿精准清除。过程中详细记录了两组患者手术前后的效果，包括总体疗效、手术切口长度、术中出血量、骨窗尺寸以及手术时长。此外，通过国家卫生研究院卒中量表（NIHSS）在术后7天及14天时对患者神经功能进行了评估，并追踪记录了两组患者的并发症发生比率。结果：研究结果显示，实验组的治疗有效率高于对照组（P<0.05），且在手术切口长度、术中出血量、骨窗大小以及手术时间上均体现出更优的微创性，数值均少于对照组（P<0.05）。在神经功能恢复方面，实验组患者术后1周和2周时的NIHSS评分均明显低于对照组，意味着神经功能恢复更好（P<0.05）。实验组的并发症发生率也呈现下降趋势，但统计学差异没有达到显著水平（P>0.05）。结论：颅内压监测辅助下的神经内镜血肿清除手术对于急性脑出血患者的治疗展现了较好的临床应用前景，该技术能够有效减少手术创伤，缩短手术时间，对患者的神经功能影响较小，并且与传统手术相比，其并发症风险较低，有利于患者的康复与预后。

简介：摘要目的探讨开颅术后不同时间段不同头高位对颅内压及脑灌注压的影响。方法对我院2015年4月—2016年6月行开颅术后安置ICP探头4～5天以上的70例重症患者在术后不同时间段分别取四种不同头高位进行观察，比较不同时间段不同头高位ICP、CPP的变化。结果开颅术后24小时内和24～72小时内床头抬高30°是最佳角度，术后72～96小时内床头抬高30°～40°均可。结论开颅术后不同时间段取不同头高位对颅内压及脑灌注压有重要影响。

简介：摘要颅内压(ICP)持续增高是严重创伤性颅脑损伤(sTBI)发生继发性脑损伤的关键因素，致力于降低ICP的治疗可以改善预后。目前ICP监测分为有创和无创。脑室外引流接压力传感器测量是ICP测量的金标准，无创监测临床应用增多，但尚不能完全替代有创监测以满足临床治疗决策所需。sTBI的治疗策略应根据操作难易和治疗风险分层实施。治疗目标是控制ICP，优化脑灌注和氧供，预防或逆转脑疝。sTBI患儿从初始治疗开始，逐渐升级治疗方案直至实现治疗目标，以改善sTBI患儿的预后。

简介：摘要颅内压(ICP)持续增高是严重创伤性颅脑损伤(sTBI)发生继发性脑损伤的关键因素，致力于降低ICP的治疗可以改善预后。目前ICP监测分为有创和无创。脑室外引流接压力传感器测量是ICP测量的金标准，无创监测临床应用增多，但尚不能完全替代有创监测以满足临床治疗决策所需。sTBI的治疗策略应根据操作难易和治疗风险分层实施。治疗目标是控制ICP，优化脑灌注和氧供，预防或逆转脑疝。sTBI患儿从初始治疗开始，逐渐升级治疗方案直至实现治疗目标，以改善sTBI患儿的预后。