简介:摘要目的总结新生儿经皮中心静脉置管(percutaneous inserted central catheter, PICC)致静脉营养液渗漏的临床特点。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月北京大学第三医院新生儿重症监护病房诊断的16例PICC致静脉营养液渗漏新生儿的临床特点。采用描述性统计分析。结果本院PICC致静脉营养液渗漏的发生率为1.6%(16/1 012)。16例PICC致静脉营养液渗漏患儿中13例胸腔渗漏,1例心包渗漏,2例脑脊液渗漏。16例均为早产儿,胎龄为(30.5±0.5)周,出生体重为(1 314.4±62.1)g。给予PICC的日龄为(4.3±0.6) d。从PICC置入到发生静脉营养液渗漏间隔时间为(7.3±2.0) d。13例胸腔渗漏患儿均表现为呼吸困难、呼吸暂停及皮肤发绀,1例心包渗漏患儿除有以上表现外还有心动过缓和血压下降,2例脑脊液渗漏患儿主要表现为嗜睡和惊厥。发生胸腔和心包渗漏的14例患儿PICC均从右贵要静脉置入,仅5例导管前端初始位置正确;4例初始置入过深,当天调整;发生静脉营养液渗漏时导管前端位置发生偏移10例。发生脑脊液渗漏的2例患儿PICC均从左大隐静脉置入,导管前端初始位置均不正确,但均未调整,发生静脉营养液渗漏时2例均发生置管前端偏移。16例患儿经穿刺抽液及拔除PICC后临床症状迅速缓解,未再反复。结论PICC致静脉营养液渗漏可能与PICC置管前端向非中心静脉偏移有关。一旦诊断PICC致静脉营养液渗漏,应及时穿刺引流并拔除PICC,预后良好。
简介:摘要目的探讨危重早产儿周围静脉全胃肠外营养的护理干预。方法选取我院2014年8月-2015年8月期间收治的危重早产儿60例,随机分成观察组和对照组,每组均为30例。对照组采用常规方法治疗,观察组采用周围静脉全胃肠外营养治疗的同时,并实施护理干预措施。将两组临床效果展开对比。结果治疗后,观察组患儿平均体重明显高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组有效率(86.67%)明显高于对照组(66.67%),差异显著(P<0.05)。结论对危重早产儿实施周围静脉全胃肠外营养治疗的同时给予综合全面的护理干预,可以解决早产儿营养不良等情况,增加早产儿体重,提高治愈率,改善早产儿生活质量。
简介:摘要目的对行肠外营养的恶性肿瘤患者留置中心静脉导管感染的风险因素进行调查,并提出防范对策。方法对我院2012年6月至2013年3月210例行行肠外营养的恶性肿瘤患者的一般资料及肠外营养相关指标进行调查,相关数据行二分类多因素Logistic回归分析。结果本组肠外营养相关中心静脉导管感染发生率为285%(6/210),Logistic回归分析结果显示,肠外营养前白蛋白水平和患者体温超过38℃天数两个指标,是中心静脉导管感染发生的主要危险因素(P<001)。结论根据危险因素和回归预测结果规范防护制度和操作程序,可最大限度地降低中心静脉导管相关性感染的发生。
简介:【摘要】目的:研究比较对食道癌合并糖尿病高龄患者实施早期肠内营养与静脉营养对降低并发症率的影响。方法:择取 50例高龄食管癌合并糖尿病患者,所选患者均行以胸腹腔镜手术,并随机分组研究,对照组( 25例)围术期实施静脉营养,研究组( 25例)围术期实施早期肠内营养支持,对照分析两组临床效果。结果:从并发症率来看,研究组腹胀、腹泻、恶心、压疮、肺部感染等并发症总发生率低于对照组, P<0.05;从营养指标来看,干预后研究组白蛋白、血红蛋白、总蛋白优于对照组, P<0.05。结论:对于高龄食管癌合并糖尿病患者来说,在胸腹腔镜手术围术期实施早期肠内营养支持效果优于静脉营养,可有效降低并发症率,改善营养状态。
简介:摘要目的本次实验将分析氨基酸对于早产婴儿静脉营养护理中的实际价值。方法本次实验选取了2018年1月—12月在本院进行出生的早产儿为对象,而符合实验要求的人数有64例,根据患者治疗的顺序,以单双数的形式分为观察组和对照组,每组各32例。分别进行不同方案的治疗。两组在使用氨基酸的剂量上存在显著差异(P<0.05),对照组为出生后的第二天开始注射氨基酸,即,0.5g?kg-1?d-1;随后的每天增加剂量,幅度为0.5g?kg-1?d-1,最大注射剂量为3.0g?kg-1?d-1。观察组则在出生首日进行氨基酸1.0g?kg-1?d-1的注射,随后增加幅度与对照组相同,而最高值不得超过3.4g?kg-1?d-1。结果从治疗结果中看,观察组的患儿成长情况更为良好,体重增长速度快,用时短。与此同时,从不良反应的发生情况上看,观察组患儿为6.25%,对照组则为25%,组间对比差异尚无统计学意义(P>0.05)。结论采用更高剂量的氨基酸对婴儿的营养改善效果更好,特别是对早产儿有着较大的帮助,需加大样本量。
简介:摘要目的分析在早产儿静脉营养中应用不同剂量氨基酸的临床疗效分析,给临床合理用药提供理论指导与依据。方法选取2015年1月-2016年1月在医院出生早产儿,且在出生24h内入院的93例早产儿作为研究对象,随机将患者平均分成3组,每组患者应用不用剂量氨基酸进行静脉营养治疗,分析比较三组患儿的体重下降幅度、恢复体重所需时间、住院时间等。结果三组患儿中随着氨基酸剂量的增加,最大体重的下降程度降低,恢复体重所需时间和体重达到2000g的时间缩短;不同氨基酸使用剂量的患儿,在入院一周后的BUN、胆红素浓度、血氨浓度和胆红素浓度没有明显差别。结论高剂量氨基酸应用与早产儿静脉营养,能有效改善患儿的营养状况,值得临床推广使用。
简介:【摘要】目的:分析北京大学国际医院(以下简称“我院”)静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVAS)全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)处方用药的合理性,为进一步开展药学干预及促进临床合理用药提供依据。方法:通过PivasMate系统收集2020年1~12月我院PIVAS配制的TPN处方信息,依据《临床药物治疗学营养支持治疗》等相关指南,采用回顾性分析的方法,对TPN处方进行审核,对不合理因素进行分析。结果:抽取的8315张处方中,有244张处方被评价为不合理处方,不合理处方占比2.93%。在全部不合理处方中,糖脂比不合理处方82张,占比33.61%;热氮比不合理处方131张,占比53.69%;阳离子浓度不合理处方18张,占比7.38%;TPN组方错误处方13张,占比5.33%。结论:我院TPN处方存在不合理的情况,药师应积极对不合理处方进行干预,并加强与医护的沟通协作,促进临床合理用药。
简介:【摘要】目的:在对ICU患者进行静脉营养液输注的过程中,PICC导管堵塞的情况时有发生,本文即探讨影响堵塞的原因。方法:采取回顾性分析方法,时间为2020年9月到2022年8月,上述时间内从我医院ICU收治的PICC置管静脉营养支持患者中随机选取40例作为试验对象,统计发生PICC导管堵塞的情况,并对原因进行分析,并提出预防的举措。结果:在本文的研究中,完全堵塞情况占比37.50%,不完全堵塞情况占比62.50%。不过发生堵塞后,医务人员紧急进行回抽、冲管、针头更换等操作,堵塞情况全部消失,正常静脉输注。从堵塞原因来看,药物性导管堵塞占比最高,达到65.00%。结论:通过研究发现,ICU患者输注静脉营养液时PICC导管堵塞发生情况是比较高的,影响的主要原因是静脉输液时药物残留引起管腔的沉积所造成的,因此要安排好输液药物的顺序,对导管进行安置,实施冲洗,做好预防工作。