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简介：摘要目的探讨包括脑白质疏松(LA)在内的相关危险因素与缺血性脑卒中再发的关系。方法连续收集2010年1月至2014年12月在我院保健科、神经内科发病72 h内住院首发急性缺血性卒中患者751例，随访3年，入选患者701例，随访中再发患者124例为再发组；首发缺血性卒中患者577例为未再发组，比较分析两组患者危险因素。结果再发组患者LA程度高于未再发组(Z＝－2.307，P＝0.021)；再发组血糖、血压、血脂控制达标率低于未再发组(均P<0.05)。Spearson相关分析与缺血性卒中再发患者呈正相关的因素为LA(r＝0.451，P＝0.007)、年龄(r＝0.334，P＝0.015)、血压(r＝0.812，P＝0.001)、血糖(r＝0.637，P＝0.002)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(r＝0.674，P＝0.000)、总胆固醇(r＝0.748，P＝0.003)、三酰甘油(r＝0.878，P＝0.004)、吸烟(r＝0.380，P＝0.008)；与脑卒中再发无明显相关的因素为性别(r＝0.032，P＝0.115)。二分类Logistics回归与缺血性卒中再发呈正相关因素为年龄(B＝0.142，P＝0.000)、血压(B＝0.135，P＝0.000)、LDL-C(B＝1.141，P＝0.001)、三酰甘油(B＝0.367，P＝0.036)、血糖(B＝0.385，P＝0.000)；与缺血性卒中再发无相关的因素为LA(B＝22.221，P＝0.997)、总胆固醇(B＝0.081，P＝0.867)、吸烟(B＝21.434，P＝0.995)。结论年龄、高血糖、高血压、三酰甘油是缺血性卒中患者复发的独立危险因素，LA、总胆固醇、吸烟是缺血性卒中复发的混杂因素。进行积极危险因素干预治疗，对预防缺血性卒中复发有重要意义。

简介：摘要目的探讨缺血性肠病的临床特点，以提高其诊治水平。方法收集2005年1月-2012年1月本钢总医院收治住院的经腹部彩超、全腹CT、结肠镜、血管造影等检查确诊的符合缺血性肠病临床特点的患者42例进行回顾性分析。结果11例患者进行手术切除治疗，其他均行内科保守治疗;2例在手术后3天因肠坏死、感染性休克死亡。结论对于中老年患者尤其伴有基础疾病且诊断不清的急腹症患者，应尽早行腹部螺旋CT、腹部彩超、结肠镜等检查，以早期确诊，减少临床漏诊、误诊，降低病死率。

简介：摘要介绍一例下肢血管缺血性溃疡患者的护理。主要内容包括病人的伤口护理、皮肤护理、营养护理、药物不良反应的观察等。经过2个月的护理，患者伤口感染得到了有效控制，创面范围较前缩小。

简介：患者男性，40岁。因发作性胸闷、胸痛6个月，加重2d就诊。活动后出现的胸骨后压榨性闷痛，伴有气短、头晕、全身乏力，无明显大汗及肩部放射痛，持续约10—20min，休息后可缓解。以上症状多次发作。门诊以“冠心病”收入，查体：血压120／80mmHg，心率85次／分，生化标记物正常。查心电图（图略）示：V4—V6导联ST段水平型下移0．05mV，V2导联ST段水平上移0．10mV。临床诊断：①冠心病、不稳定型心绞痛；②高血压Ⅲ期；③高脂血症；④糖尿病。建议患者行冠脉造影，患者不同意此项检查。征得患者同意后，行平板运动试验。

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简介：摘要脑肠轴是中枢神经系统与胃肠道间相互作用的重要通路。缺血性卒中可促进肠道菌群失调和移位，肠道菌群及其代谢产物也会反向影响缺血性卒中的发生、发展及转归。文章对缺血性卒中与肠道菌群的相关文献进行回顾，以综述两者的联系及相关机制，并对靶向肠道菌群的卒中治疗进行了展望。

简介：摘要当一个人不幸中风时，必须明确发病机制、病理生理学改变以及评估中风的恢复潜力。临床技术进步让卒中的多个阶段，包括预防、急性中风和中风后恢复，都得到了更好的监测和治疗。神经影像学技术的飞速发展可量化组织功能和评估预后，从而分类患者以进行预防性和个性化治疗。本综述将重点陈述目前评估缺血性卒中的高级磁共振技术，如磁共振扩散谱成像(diffusion spectrum imaging，DSI)和血氧水平依赖性功能核磁共振成像(blood oxygen level-dependent functional magnetic resonance imaging，BOLD-fMRI)，并对其优缺点进行总结。

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简介：摘要地球上几乎所有生命都存在24 h昼夜节律，控制昼夜节律的生物钟是生理和疾病的重要调节器。昼夜节律紊乱会在分子、细胞、器官系统和整个生物体水平对生理内稳态产生负面影响。许多心脑血管疾病，例如缺血性卒中、心肌梗死等，都被认为有生物钟节律紊乱参与。缺血性卒中是世界范围内导致长期残疾和死亡的主要原因之一，白天发病频率较高，晚上较低，但这种时间分布的确切机制尚不清楚。文章讨论了生物钟在卒中病理生理学机制中的作用以及时钟基因调节的具体分子机制，期望能利用或改变分子时间来开辟卒中治疗的新靶点。

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简介：摘要缺血性脑卒中又称为脑梗死，是一种由于一些其他疾病引发的脑血管的血液流动受限，从而导致脑组织出现缺血缺氧的状况，最终出现一系列的神级功能的受限的疾病。脑血管疾病是当前世界人类第二大死因，由于脑梗死的发病率、致死率比较高，所以对我国人民的生活质量造成了严重的影响。本文将通过临床资料的分析研究从而得出影响缺血性脑卒中预后的因素，以及病人预后所需要采取一些护理措施。

简介：大量研究证实趋化因子参与缺血性脑损伤的病理生理过程。它们或者促进炎症反应，加重脑损伤，或者诱导神经干细胞迁移，促进损伤修复。因此拮抗趋化因子及其受体的作用，敲除趋化因子及其受体基因，以及促进其对神经干细胞的靶向作用有可能治疗缺血性脑损伤。广谱趋化因子拮抗剂的开发，趋化因子基因和蛋白表达的调控都有希望的方法，需要加强探索。

简介：摘要目的探究后循环缺血性眩晕护理效果。方法选取我院2016年1月—2017年1月这一时间段收治的后循环缺血性眩晕患者32例纳入本次研究，设为对照组，实施常规护理，并将同期接收的另外31例后循环缺血性眩晕患者设为研究组，实施中医辨证护理，比较两组护理效果。结果研究组护理后，患者的总有效率显著高于对照组，而复发率相比较对照组更低(P＜0.05)。结论在后循环缺血性眩晕患者中实施中医辨证护理，能够在提升预后效果的同时，避免患者病情反复发作，值得在临床上推广与应用。

简介：摘要因脑血管疾病是导致人类健康的罪魁祸首，90%以上残疾是由脑血管病引起（其中少部分是意外伤害所致），而我们东北又是脑血管病高发区，如何预防和治疗好缺血性脑血管病人，减轻后遗症，是我们医务工作者当务之急。如何做好超早期溶栓治疗，最大限度减少病人后遗症，提高病人生命质量，国内外对缺血性脑血管病的溶栓治疗分为三种其一，是在有条件的医院当中实行动脉内介入溶栓；其二，是在一些医院当中实行颈总动脉下段注射溶栓；其三，是静脉溶栓治疗。我院自2003年5月至今开展颈总动脉下段注射溶栓治疗急性缺血性脑血管病，取得非常满意效果。脑梗死患者的早期溶栓治疗能够最大限度减轻患者后遗症。颈总动脉下段注射溶栓是治疗急性脑梗死患者最为有效的方法，能从根本上解决脑梗死患者的后遗症。此项技术是在基层医院没有条件的情况下开展的一项技术，因为在三级医院可以采取介入溶栓治疗，目前，该项技术我们已开展近7年，治疗患者近700例，有很多脑梗死的患者终身致残，因为做了颈总动脉下段注射溶栓药治疗，使很多患者能够生活自理，所以，该项技术值得推广。

简介：摘要缺血性脑卒中急性期血压的控制，直到现在还存在很大的争议，急性期血压过高容易引起脑水肿，血压过低则出现脑血流灌注不足，是否需要降压（或升高血压），何时降压，如何降低血压，以及降压对愈后影响等问题，一直困扰着临床一线，本文就上述相关问题做一综述。

简介：摘要有效地治疗宫内窘迫和抢救新生儿窒息，减少胎婴儿的缺氧，是预防该症发生最有效的方法。一旦发现胎儿宫内窘迫，立即给产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧，出生后让患儿平卧，头稍抬高，少扰动

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