简介:摘要目的总结性探讨分析不同麻醉方案下老年手术患者的短期认知功能差异。方法将近一年来在我院进行手术的老年患者分为实验组和对照组,两组患者各占全部患者的二分之一,其中实验组的患者采取静吸复合麻醉,对照组的患者采取全凭静脉麻醉,检测手术后患者的认知功能状况。结果(1)(MMSE)评分比较两组患者的MMSE评分在麻醉前和麻醉后均无明显的统计学差异(P>0.05),麻醉后的MMSE评分较麻醉前均有一定幅度下降。(2)认知功能障碍(POCD)发生率实验组、对照组的发生率分别为31.667%、21.667%,实验组的POCD发生率显著高于对照组,其差异存在显著的统计学差异。结论两种麻醉方法在老年手术患者中都可行,全凭静脉麻醉认知功能障碍(POCD)发生率较低,值得在临床工作中加大使用范围。
简介:摘要目的观察短期心理干预对颞下颌关节紊乱病患者精神症状和生活质量的影响,判断其疗效。方法根据精神症状的有/无将100例颞下颌关节紊乱病患者分为精神症状组(A组,n=68)和非精神症状组(B组,n=32)例。再将A组随机分为心理干预组(A1组,n=34),非心理干预组(A2组,n=34)。分别用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和Beck抑郁问卷量表(BDI)评估其焦虑、抑郁症状,用健康生活质量量表(SF-36)评估其生活质量,比较心理干预前后精神症状和生活质量的差异。结果干预前,焦虑、抑郁症状的发生率分别为22%和46%,焦虑、抑郁症状评分与生活质量各项指标呈负相关,且A组患者的生活质量低于B组(P<0.05)。干预后,颞下颌关节紊乱病患者焦虑、抑郁症状的发生率分别为10%和21%,A1组患者生活质量显著高于A2组(P<0.05)。结论短期心理干预可减轻颞下颌紊乱病患者的精神症状,提高其生活质量。
简介:摘要目的观察地塞米松玻璃体腔植入剂(Ozurdex)植入后患眼短期眼压变化,间接了解22G植入装置巩膜穿刺口的密闭性。方法前瞻、队列设计临床观察性研究。2018年1月至2020年1月于北京医院眼科行玻璃体腔植入Ozurdex治疗患者90例90只眼纳入研究。其中,男性52例52只眼,女性38例38只眼;年龄14~79岁。视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿43例43只眼,葡萄膜炎伴或不伴黄斑水肿29例29只眼,糖尿病黄斑水肿18例18只眼。所有患眼均行标准巩膜隧道式玻璃体腔植入Ozurdex治疗。植入前10 min(基线)及植入后10、30 min和2、24 h采用非接触气动式眼压计行眼压测量。比较植入后不同时间点眼压与基线时的差异。基线与植入后不同时间眼压比较采用Wilcoxon符号秩检验。结果患眼基线平均眼压为14.85[四分位间距(IQR):11.60,17.63 ]mmHg (1 mmHg=0.133 kPa )。植入后10、30 min和2、24 h平均眼压分别为11.90 (IQR:8.95,16.30)、13.75 (IQR:9.95,16.80)、13.60 (IQR:10.95,17.20)、14.65 (IQR:12.20,17.50)mmHg。与基线时眼压比较,植入后10、30 min眼压下降,差异有统计学意义(P<0.001 ,P=0.002 );植入后2、24 h,眼压差异无统计学意义(P=0.140、0.280 )。结论玻璃体腔植入Ozurdex后10、30 min眼压降低较基线时差异有统计学意义,2、24 h差异无统计学意义;提示预装式植入装置22G巩膜穿刺口不能立即完全闭合,应适当加强植入后短期眼压监测。
简介:【摘要】目的本研究的目的是分析中医针灸在颈肩腰腿疼痛治疗中的短期效果。方法在本次实验中,我们纳入了我院在2022年1月至2022年10月期间收治的100例颈肩腰腿痛患者作为研究对象。我们按照随机数字表法将这些患者分为了分析组(50例)和对照组(50例)。对照组接受了常规治疗,而分析组在对照组的基础上还加入了中医针灸治疗。我们对这两组患者的治疗效果进行了详细的分析和比较。结果分析组患者的治疗总有效率为94.0%,明显高于对照组的72.0%,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于颈肩腰腿痛患者,给予中医针灸治疗可以取得更好的疗效,因此适宜在临床中推广和应用。
简介:摘要:目的 探索短期免疫治疗在晚期肺癌患者中体现的治疗疗效与安全性。方法 以住院治疗的先后顺序,将2019年6月至2021年5月在我院住院治疗并经病理证实的70例晚期肺癌患者,随机均分为研究组与对照组,其中对照组患者按照常规的西医治疗方案,如化疗、外科切除等,而研究组则在此基础上建立免疫治疗方案,如肿瘤疫苗、免疫检查点阻断等,对比两组患者在治疗前后的肿瘤指标因子反应、不良反应率以及治疗缓解率等。结果 两组患者在各项调查结果中均存在较大差异,其中研究组患者在治疗缓解率上为45.71%,高于对照组患者,且在肿瘤指标因子表达和不良反应率中,均体现出较好的治疗效果。讨论 在晚期肺癌患者的免疫治疗阶段,已经获得较好的短期治疗效果,说明免疫治疗方案具备推广前景。
简介:【摘要】目的 研究病情发展至晚期的肺癌患者,接受免疫治疗的短期临床效果。方法 选择2021年6月-202年6月在我院接受治疗的50例病情发展至晚期阶段的肺癌患者,根据治疗方案的不同将其分成对照组和治疗组。对照组中25例患者实施常规化疗;治疗组中25例患者在常规化疗基础上,接受免疫治疗。对比两组治疗前后免疫功能和呼吸功能相关指标水平、不良反应情况。结果 治疗组患者治疗前后免疫功能和呼吸功能相关指标水平的改善幅度大于对照组,组间数据比较有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组,组间数据比较有统计学意义(P<0.05)。结论 病情发展至晚期的肺癌患者,接受免疫治疗,能够帮助改善呼吸功能和免疫功能,减少不良反应。
简介:摘要:目的:分析老年髋部骨折患者术后短期生存风险的危险因素。方法:本次实验采用回顾性分析的方式,选取于2019年1月至2020年1月在我院接受手术治疗的71例老年髋部骨折患者作为研究对象,均存在有不同程度的髋部骨折情况,根据其实际情况,需使用人工股骨头置换术或人工全髋关节置换术治疗,并于术后1年内对患者进行随访,并分析影响其生存质量的危险因素。结果:经1年的随访来看,共有18例患者死亡、谵妄或再骨折,风险率为25.35%。同时,影响患者生存质量的风险因素较多,主要与年龄、手术时间、ASA分级、伤前ADL水平等有关。结论:影响老年髋部骨折患者术后生存风险的危险因素较多,应及时采取针对性的术前防治,降低术后风险,提升预后安全性。
简介:摘要目的研究分析单间室膝骨关节炎治疗中膝关节单髁置换活动与固定平台的短期效果与影响。方法选取2015年2月~2018年2月期间本院收治单间室膝骨关节炎患者共98例设为研究对象,根据患者治疗术式的选择将其分为对照组与研究组,各组49例。患者均接受膝关节单髁置换,对照组接受固定平台治疗,研究组接受活动平台治疗。对比两组治疗前后膝关节功能评分变化及术后并发症情况。结果术前两组膝关节功能评分对比结果无明显差异,P>0.05;经术后随访3月后,两组的术后膝关节功能评分较治疗前均有显著改善,且组间对比结果无差异,P>0.05;经术后随访6月,两组均有个别患者出现并发症,经治疗后均痊愈,数据对比无明显差异,P>0.05。结论膝关节单髁置换活动与固定平台在单间室膝骨关节炎治疗中均具有较好治疗效果,可有效改善患者膝关节功能且安全性相当,故可根据患者实际选取具体施术类型进行治疗。
简介:摘要目的探讨陈旧性Lisfranc损伤手术治疗的中短期疗效。方法回顾性分析2013年4月至2020年9月北京积水潭医院足踝外科收治的19例陈旧性Lisfranc损伤患者资料。其中男13例,女6例;年龄中位数为49岁(25~58岁);术前病程中位数为24个月(3~312个月)。第1、2、3跖跗关节行关节融合术,第4、5跖跗关节行复位固定或成形术。通过比较术前及末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)的中足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lublin评分,并记录满意度和术后并发症的发生情况评价疗效。结果所有患者术后获(66.1±23.2)个月(12~104个月)的随访。末次随访时AOFAS的中足评分为87(79,90)分,VAS评分为1(0,2)分,Lublin评分为70(60,75)分,较术前[51(44,63)分、4(4,6)分、50(40,55)分]均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。16例患者对手术表示满意。3例患者融合不愈合,1例发生钢板断裂,未见感染、皮肤及伤口相关并发症。结论第1、2、3跖跗关节融合、第4、5跖跗关节复位固定或成形术治疗陈旧性Lisfranc损伤具有良好的中短期预后。
简介:摘要目的观察住院期间心率控制对老年心力衰竭(心衰)患者短期预后的影响。方法前瞻性研究,连续入选山东大学齐鲁医院老年医学科收治的150例老年心力衰竭患者,按照数字表随机分为试验组和对照组(每组75例)。患者住院期间均给予常规抗心衰治疗,对照组患者每2~4周调整1次心率调节药物剂量,对该组患者出院前心率无特殊要求;试验组患者住院期间在心衰症状改善、容量管理良好的前提下,及时调整上述心率调节药物剂量实现更为积极的心率控制,尽量使患者出院前心率<70次/min。对比两组患者出院前及出院6个月后心功能指标;出院6个月内心衰再入院率和心血管病因死亡与心衰加重再入院的复合终点事件发生率,并评价治疗安全性。结果试验组与对照组患者入院时血压、心率、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)等比较差异无统计学意义(均P>0.05),平均住院天数比较差异亦无统计学意义(P>0.05);试验组患者出院前及出院6个月后平均心率、舒张压均低于对照组,分别为(61.6±4.2)次/min比(78.0±7.1)次/min和(62.1±10.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(66.1±10.2)mmHg、(64.7±12.1)次/min比(71.8±11.2)次/min、(62.8±11.2)mmHg比(68.6±10.2)mmHg(P<0.01或P<0.05);试验组患者出院前NT-proBNP低于对照组,(1 706±1 408)ng/L比(2 806±3 812)ng/L(P<0.05)。试验组6个月前后的LVEF变化量、LVESD变化量和LVEDD变化量(ΔLVEDD)的绝对值均高于对照组(P<0.01或P<0.05)。试验组患者6个月内心衰加重再入院率和复合终点事件发生率均低于对照组,分别为21.3%(16例)比36.0%(27例)、25.3%(19例)比44.0%(33例),差异有统计学意义(χ2值分别为3.95、5.77,均P<0.05);两组患者的全因死亡率分别为5.3%(4例)、6.7%(5例),差异无统计学意义(χ2=0.12,P>0.05)。结论老年心衰患者住院期间给予积极的心率控制使出院前心率<70次/min,患者出院前的NT-proBNP水平和6个月后的心功能指标均较对照组改善,同时心衰加重再入院率和心血管病因死亡与心衰加重再入院的复合终点事件发生率均降低,该策略具有良好的安全性,对患者短期预后有积极作用。