简介:摘要目的探讨慢性肾衰竭患者维持性血透治疗1年内并发肺动脉高压的发生率和临床特点,以便早期进行干预。方法对2005年3月至2011年8月在云南省第三人民医院血液透析中心进行维持性血透治疗患者52例1年内的临床资料进行分析,肺动脉高压的确定按照超声心电图诊断。结果52例患者中有15例并发肺动脉高压,其中男9例,女6例,平均年龄56.27±10.48岁。肺动脉高压组静息肺动脉收缩压显著高于无肺动脉高压组。肺动脉高压组的血红蛋白、左房收缩末内径、左室收缩末内径、B型钠尿钛指标有统计学意义。结论维持性血透患者1年内并发肺动脉高压不少见,与患者的基础心脏病变有一定关系,预后差。
简介:摘要目的探讨丙泊酚配合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下无痛胃镜检查对老年患者术后认知功能的短期影响。方法采取整群抽样方法对我院门诊胃镜室收治的65例老年患者,采用《神经行为认知状态检查-中文普通话版》(NCSE)对丙泊酚配合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下无痛胃镜检查的患者术后认知功能障碍进行初步筛查,并比较麻醉前与麻醉后1h老年患者各种类型的认知功能变化情况。结果以丙泊酚配合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下无痛胃镜检查后1h,老年患者的POCD发生率为21.5%(14例/65例);麻醉1h后NCSE总评分(64.78±9.56)明显低于麻醉前(75.26±7.93),差异具有统计学意义(t=12.41,P=0.024);麻醉1h后评分明显降低的认知功能项目为定向能力,专注能力,记忆能力,判断推理能力(P<0.05)。讨论丙泊酚配合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下无痛胃镜检查在短时间可能影响湘西地区老年患者的定向能力,专注能力,记忆能力和判断推理能力。
简介:摘要目的探讨Ⅱ型糖尿病短期胰岛素强化治疗的有效方法。方法对48例初诊Ⅱ型糖尿病住院患者,随机分为两组,CSII组持续胰岛素皮下输注,MSII组多次胰岛素皮下注射,观察两组治疗达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率。结果治疗期间CSII和MSII两组达标时间、胰岛素用量和低血糖发生率有统计学意义(P<0.05)。结论短期胰岛素强化治疗CSII和MSII两种治疗方法对血糖的控制均有良好的疗效,并能改善Ⅱ型糖尿病患者β细胞功能,值得临床推广。CSII较MSII血糖达标所需时间更短,血糖控制更佳,胰岛素用量少,低血糖发生率低,临床效果更好。
简介:摘要目的评价Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症的短期疗效。方法回顾性分析2010年3月至2012年1月共22例予Wallis棘突间动态稳定系统治疗的腰椎间盘突出症患者,通过下腰痛JOA评分和Oswestry功能障碍指数评分评估其临床效果。结果术中平均出血量150ml,手术时间平均1.3小时。1例术中出现硬脊膜撕裂,予以修补,术后未出现脑脊液漏。随访时间3-24个月,平均16个月。下腰痛JOA评分术后3个月为22-29分,平均24±2.3分,末次随访为20-29分,平均25±1.7分,两者对比无统计学差异(P>0.05),两者与术前对比均有统计学差异(P<0.05)。Oswestry功能障碍指数评分术后3个月为26.7%-46.7%,平均31.8%±2.7%,末次随访为17.8%-44.4%,平均29.6%±3.4%,两者对比无统计学差异(P>0.05),两者与术前对比均有统计学差异(P<0.05)。结论Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症是一种安全、疗效确切的方法。
简介:目的比较终末期肝病模型(MELD)、MELD-Na、慢性重型肝炎预后指数(PI)和肝移植标准(LTS)模型对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后的预测价值.方法在138例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者入院24小时内进行MELD、MELD-Na、PI和LTS评分,并随访3个月.应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)判断四个模型的预测能力.结果在观察期内与肝病有关的死亡患者72例,生存者66例.死亡组LTS、MELD-Na、MELD和PI平均值明显高于生存组(P〈0.01),四个模型的AUC分别为0.860、0.801、0.749、和0.749,差异无统计学意义;四个模型预测的正确率分别为82.61%、76.81%、75.36%和73.91%,差异无统计学意义.结论4种模型对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后均有较好的预测价值.
简介:摘要目的观察合并肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者短期持续胰岛素输注(CSII)强化治疗的效果,并比较肥胖和正常体重的T2DM患者疗效的差别。方法对43名合并肥胖的T2DM患者(OB组)和41名体重正常的T2DM患者(NW组)用CSII胰岛素强化治疗14d。治疗前和治疗第15天分别进行OGTT(OGTT组),比较两组治疗前后体质量指数(BMI)、血糖(PG)、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素分泌指数等指标的变化。结果(1)治疗后两组均HOMA-IR降低,HOMA-β、△I30/△G30、△I120/△G120以及AUCins明显升高(P<0.01或P<0.05);(2)OB组反映胰岛B细胞功能的指标改善比NW组更明显(与NW组相比,P<0.05),BMI的增加幅度与NW组相比无显著差异(P>0.05)。结论短期胰岛素强化治可明显改善合并肥胖的2型糖尿病患者的B细胞功能,且没有过多地增加体重。