简介：目的：医疗设备成本效益分析是医疗设备管理人员必须具备的管理意识,是加强医疗机构设备资源管理的重要依据和深化改革的向导。方法：追求医疗设备资源投资效益,以科学的方法先进的手段,开展规范的成本效益分析。结果：医疗设备资源投资优质、高效、低耗的管理道路,既是国家、政府对医疗机构宏观指导的方向,也是医院决策者及医务工作者追求和努力的目标。结论：树立效能理念、健全医院工作规范、建立信息平台、加强岗位培训、重视结果应用等要素,对深化医疗设备投资管理具有重要意义。

简介：摘要目的探讨短期强化教育对Ⅱ型糖尿病血糖控制的影响。方法对37例Ⅱ型糖尿病患者，建立医院护理支持系统，采用不同的教育方法，观察教育前后患者的血糖控制情况。结果37例糖尿病患者经过短期强化教育后血糖水平较干预前有所下降，糖化血红蛋白亦有所下降，低血糖次数有所减少。结论短期强化教育，提高了患者的血糖控制效果，受到家属及患者的欢迎。

简介：摘要目的将集中带教方法与一对一带教方法相结合，提高护生理论与临床操作能力，探讨一种ICU护理实习生临床带教新方法。方法选择2012年7月～2012年12月进入ICU实习生，随机分成短期集中带教与一对一带教组。比较两组实习生操作、理论成绩及护生满意度。结果短期集中带教组实习生理论、操作成绩及满意度明显高于一对一带教组。

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简介：目的探讨急性心肌梗死患者中甲状腺激素水平变化特点及原因，并分析其对短期死亡终点预后价值。方法入选172例急性心肌梗死患者，并选取92例不稳定型心绞痛患者为对照组。所有入选患者均于入院后第2天测定游离三碘甲腺原氨酸（FT4）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平，测定血脂水平及高敏C反应蛋白水平。同时观测住院期间心血管死亡事件。结果急性心肌梗死患者中，FT3、FT4、TSH水平分别为（2．33±0．47）ng／L，（12．5±2．4）ng／L和（1．32±0．99）μU／L。不稳定型心绞痛患者中，FT3、FT4、TSH水平分别为（2．80±0．54）ng／L，（11．5±1．4）ng／L和（2．19±1．07）μ／L。急性心肌梗死患者中FT3和TSH水平较不稳定型心绞痛患者明显降低（P〈0．05），而FT4水平在两组中差异无统计学意义（P〉O．05）。同时，急性心肌梗死患者中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高敏C反应蛋白水平较不稳定型心绞痛患者明显升高（P〈0．05，P〈0．01）。FT3水平与年龄、总胆固醇及高敏C反应蛋白水平呈线性相关，应用ROC曲线分析FL水平对住院期间心血管事件死亡率预测价值，ROC曲线下面积为0．852，具有较好的预测价值。分别分析ST段抬高型和非ST段抬高型心肌梗死患者中甲状腺激素及血脂水平，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性心肌梗死患者中FT3，TSH水平下降，FT3水平的变化对住院期间心血管事件死亡率具有较好预测价值。

简介：摘要目的本文主要研究对比腹腔镜与开腹结直肠癌手术短期效果。方法选取我院于2010年11月至2012年11月收治200例结直肠癌患者的临床资料，其中100例行腹腔镜手术，100例行开腹手术。分析回顾资料，观察两组患者的手术短期效果。结果腹腔镜组在失血量、切口长度、手术时间、肠道功能恢复、排气时间、住院时间以及并发症发生率等方面明显胜于开腹结直肠癌手术组，具有统计意义（P＜0.05）。结论对直肠癌患者采取腹腔镜的手术方式，切口创伤低、出血量少、并发症发生率低、减少患者住院时间，值得推广。

简介：摘要目的比较MTA(mineraltrioxideaggregate)、Vitapex糊剂和磷酸锌水门汀用于修复恒牙龋源性髓室底穿孔的短期临床效果。方法收集由于龋源性导致恒牙髓室底穿孔的病例30例,共30颗牙。随机分三组,每组10颗,均进行严密的根管治疗，然后分别应用MTA、Vitapex糊剂和磷酸锌水门汀进行髓室底穿孔修补术。对术后患者进行为期8个月的定期观察,通过观察X线片和临床表现判定疗效。结果MTA组失败1例,Vitapex组失败3例,磷酸锌水门汀失败4例，实验存在统计学差异P<0.05,MTA组临床疗效明显高于Vitapex糊剂和磷酸锌水门汀。结论MTA作为一种新生的生物材料具有良好生物相容性,使硬组织快速形成，封闭性耐用性都比较强。在髓室底穿孔修补中MTA相对于Vitapex糊剂和磷酸锌水门汀具有更好的临床疗效。

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简介：摘要随着我国市场经济和医药卫生体制改革深化和发展，医院面临的市场竞争压力日趋激烈。同时，政府对医院的补助比重极少，使医院不断加重运的行的经济负荷却越来越依赖于医疗服务收入。但是，一方面医院是福利性的公益事业单位，不能单纯地追求经济效益，而且医疗收费是由政府统一定价的；另一方面，医院各科室工作量已经满负荷，无法继续通过增加超负荷工作量来提高医院的经济效益。因此，强化成本管理意识，降低医院运行成本已成为现代医院管理工作的重要内容。本文就医院成本核算对象和控制手段及成本控制措施进行简要阐述。

简介：摘要目的对全身麻醉以及硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响进行分析。方法以我院收治的100例老年骨科患者为研究对象，结合麻醉方案分成全身麻醉组以及硬膜外麻醉组。结果两组患者在常规监测指标比较上，差异不存在统计学意义，P>0.05；麻醉前，两组患者的认知功能差异不存在统计学意义，P>0.05；麻醉后12小时和24小时，患者简易精神状况检查量表（MMSE）分值明显低于麻醉前，P<0.05；全身麻醉患者麻醉后24小时，MMSE分值明显低于硬膜外麻醉患者，P<0.05。结论采用全身麻醉以及硬膜外麻醉对老年骨科患者进行麻醉诱导，会导致患者1天之内认知功能受到影响，且全麻方式的影响性更加大。

简介：摘要目的讨论全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选择100例进行骨科手术的老年患者，按麻醉方式的不同，分为对照组（全身麻醉组）和观察组（硬膜外麻醉组），在术前30分钟、术后6、24、72小时，对患者进行认知功能检测，统计两组的术前、术后得分情况，对术中药物用量、术后睁眼时间、语言陈述恢复时间、患者满意度进行比较。结果两组患者术前评分无明显差异；术后随时间延长，认知能力提高，各时间段评分比较，p<0.05；观察组评分比对照组高，p<0.05；观察组药物用量、术后睁眼时间、语言陈述恢复时间、患者满意度数据比对照组有优势，p<0.05。结论麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能均有一定影响，全身麻醉的影响更大，比较而言，硬膜外麻醉更适合应用。

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简介：摘要目的观察胰岛素泵（胰岛素皮下连续脉冲式输注，CSII）对空腹血糖>14mmol/l的初诊2型糖尿病患者强化治疗的效果。方法将120例空腹血糖>14mmol/l的2型糖尿病患者随机分为常规多次皮下注射（MSII）组（64例）和CSII组（56例），进行强化胰岛素治疗。结果CSII组患者血糖达标时间、平均住院天数和胰岛素用量明显少于MSII组，CSII组的血糖波动幅度较MSII组明显降低，低血糖的风险两组患者间没有显著差异。结论对于空腹血糖>14mmol/l的2型糖尿病患者，CSII强化治疗较MSII治疗具有更多的优势，可能是最合适的初选治疗方案。

简介：目的观察短期胰岛素泵强化治疗难治性2型糖尿病的治疗效果。方法选取难治性2型糖尿病患者50例,给予胰岛素泵强化治疗5d,其中20例联合持续动态血糖监测系统（CGMS）。观察患者治疗前后胰岛素总量,空腹及3餐后2h血糖,比较患者用泵起始、结束时平均血糖（MBG）,血糖的曲线下面积（AUC）。结果胰岛素泵强化治疗可在相对短的时间内控制好空腹血糖、餐后血糖（P〈0.01）,且胰岛素的使用总量与治疗前比较无明显差异（P〉0.05）,联合CGMS治疗的患者用泵起始、结束时MBG,血糖的AUC均存在显著性差异（P〈0.01）。结论短期胰岛素泵强化治疗难治性糖尿病效果好,胰岛素总量未增加。联合CGMS能监测血糖连续的变化曲线,可及时发现高血糖和低血糖,血糖波动小。

简介：摘要目的观察和评价骨水泥型半髋置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法对我院2010年5月至2012年9月共28例因股骨转子间骨折接受骨水泥型半髋置换手术病例进行临床资料和治疗效果分析。结果随访３～19个月，平均负重行走时间4d；髋关节功能评定优良率85.7%；并发症肺部感染7例，泌尿系统感染4例、深静脉血栓形成2例，无假体松动、人工关节脱位、髋关节深部感染。结论采用骨水泥型半髋置换治疗，卧床时间短、髋关节功能恢复好、严重并发症少，短期疗效满意；是治疗高龄不稳定股骨转子间骨折有效方法。

简介：摘要目的应用关节镜下钻孔减压治疗膝关节地图型骨挫伤，评价其短期随访的疗效。方法2006年11月至2009年6月之间收治的13例膝关节地图型骨挫伤患者，女8例，男5例。年龄平均42.8岁。所有患者均有外伤史，主诉膝关节疼痛，MRI检查证实为地图型骨挫伤。所有患者均在关节镜下行钻孔减压术，术中用2mm克氏针使用电钻在骨挫伤部位的负重关节软骨面以外区域进行钻孔。结果术后3个月患者的VAS疼痛评分、Lysholm评分和影像学分级明显改善，术后6个月有进一步改善。结论关节镜下钻孔减压治疗膝关节地图型骨挫伤的短期随访结果是良好的，可以作为骨挫伤的治疗方法之一。

简介：摘要护理成本管理是医院管理的重要组成部分，通过护理成本核算以明确护理成本控制的关键点与具体措施，从而在保证优质护理服务的基础上有效降低护理成本。因此，本文主要对作业成本法下的医院护理成本核算进行了分析，以期了解作业成本法在医院护理成本核算中应用的效果。

简介：目的探讨Silk血流导向支架治疗颅内复杂动脉瘤的初步疗效.方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2010年4月1日-2011年10月30日应用Silk支架治疗30例颅内动脉瘤患者的临床资料,其中男11例、女19例,年龄为29～71岁,平均（51.7±11.7）岁.30例动脉瘤患者有31个动脉瘤,30个动脉瘤位于颈内动脉,除1例患者床突上段有两个动脉瘤为小动脉瘤（分别为3mm×4mm和2mm×2mm）外,其余均为大型或巨大型动脉瘤（最大径〉15mm）,左椎动脉颅内段基底动脉夹层动脉瘤1例.结果①30例患者中3例置入2枚Silk,1例置入3枚Silk,其余患者置入1枚Silk.1例（3.3%）支架未能到位,治疗失败,1例（3.3%）第3天出现蛛网膜下腔出血,停抗血小板聚集药物后3个月复查DSA,显示同侧颈内动脉闭塞,1例治疗后第19天消化道出血,停用抗凝药物后出现脑梗死.②17例（56.7%）患者获得了6个月的DSA随访,动脉瘤完全或几乎消失2例（11.8%）,动脉瘤及颈内动脉同时闭塞的患者3例（17.6%）,动脉瘤部分显影的患者12例（70.6%）.结论对使用常规弹簧圈难以致密栓塞的大型动脉瘤、宽颈动脉瘤或不规则形状的动脉瘤,Silk支架提供了一种治疗方法,但短期内动脉瘤闭塞率较低,其远期效果尚有待于进一步的随访.

简介：摘要目的采取措施对短期小剂量激素治疗中老年类风湿性关节炎的临床疗效进行有效分析与研究。方法从医院收治的中老年类风湿性关节炎病例中随机选取40例，其中男性有24例，女性有16例，他们的年龄在52-87岁之间。按照数字表的形式将患者划分成对照组与观察组，每一组有20例。对照组患者给予慢作用药与非甾类抗炎药，观察组患者则在此基础上给予激素治疗。利用统计学方法对两组患者的临床疗效进行对比性分析与研究。（P<0.05）结果观察组患者的临床治疗总有效率为90%，对照组患者的临床治疗总有效率为72%。结论利用短期小剂量激素的方法治疗中老年类风湿性关节炎疾病，具有安全高效的临床特征。

简介：摘要目的探讨抑郁症患者短期治疗后述情障碍的变化及治疗后述情障碍的影响因素。方法对70例抑郁症患者抗抑郁治疗3周后，采用多伦多述情量表（TAS）中文版及Beck抑郁自评量表（BDI）进行评定。结果重度抑郁组TAS因子Ⅰ、Ⅱ及总分均高于轻、中度抑郁组（P<0.05）；中度抑郁组仅TAS因子Ⅱ得分高于轻度抑郁组（P<0.05）。治疗后抑郁症患者TAS总分、因子Ⅰ、因子Ⅱ、BDI总分较治疗前均降低（P<0.01）。治疗后抑郁总分、服务满意度、治疗信心、对疾病的了解依次进入TAS总分的回归方程分析。结论抑郁总分等是述情障碍的重要影响因素，抑郁症患者短期治疗后可降低述情障碍的严重程度。