简介：【摘要】  目的：探讨TAPP与Lichtenstein手术后的短期效果。方法：对2022年上半年我科室收治的191例腹股沟疝患者进行病例对照研究，分为TAPP组和Lichtenstein组，统计两组患者手术治疗后短期效果，并发症种类及发生率，分析比较两组的差异。结果：两组患者手术完成率均为100%，术后短期均无复发， Lichtenstein组较TAPP组术后疼痛更明显，差异有统计学意义，手术部位感染略多，但差异无统计学意义，TAPP组血清肿较Lichtenstein组多，差异有统计学意义。结论：TAPP与Lichtenstein对治疗腹股沟疝各有利弊，TAPP的推广需要严格培训以减少不必要的并发症发生。

简介：摘要目的观察玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普及地塞米松玻璃体植入物(傲迪适)3种不同药物后短期眼压变化。方法前瞻性非随机对照研究。纳入2020年4月至2020年12月宜昌爱尔眼科医院玻璃体内注药连续病例112例(132只眼)。患者年龄26~86(62.8±12.3)岁，分成3组。其中玻璃体内注射0.7 mg傲迪适者18例为傲迪适组，注射0.1 ml雷珠单抗者49例为雷珠单抗组，注射0.1 ml阿柏西普者45例(59只眼)为阿柏西普组。观察注射后各时间点的眼压。结果术前、术后即刻、术后30 min、1 h、2 h及1 d：傲迪适组眼压依次为(16.9±3.5)mmHg、(18.6±6.2)mmHg、(18.4±5.0)mmHg、(17.6±5.0)mmHg、(16.7±4.1)mmHg及(15.1±4.0)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，各时间点差异无统计学意义(F＝2.64，P＝0.060)；雷珠单抗组眼压依次为(15.8±4.1)mmHg、(45.7±13.8)mmHg、(19.2±4.9)mmHg、(17.2±3.9)mmHg、(16.3±3.3)mmHg及(13.1±2.9)mmHg，各时间点差异有统计学意义(F＝191.26，P<0.001)；阿柏西普组眼压依次为(14.9±3.4)mmHg、(49.2±15.0)mmHg、(17.9±4.4)mmHg、(16.4±4.0)mmHg、(15.6±4.1)mmHg及(13.0±3.0)mmHg，各时间点差异有统计学意义(F＝267.41，P<0.001)。结论玻璃体内注射0.1 ml雷珠单抗或阿柏西普可引起暂时性眼压升高，均可自行降至正常。0.7 mg傲迪适玻璃体内注射引起的暂时性眼压升高不明显，较安全可靠。

简介：摘要目的探讨日间全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）治疗髋关节骨关节病的安全性、经济学效应及短期临床疗效。方法回顾性分析2020年7月至2021年7月接受48 h出院的日间初次THA手术的患者75例（日间组），根据年龄和性别按1∶1的比例匹配75例在相同时间段内接受常规初次THA的患者（常规组）。比较两组患者的性别、年龄、体质指数（body mass index，BMI）、诊断、居住地、住院时间、手术时间、术前及术后第1天血红蛋白、白蛋白、C反应蛋白（C reactive protein，CRP）、D-二聚体、术后第2天视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、术前及术后1个月髋关节改良Harris评分、术后1个月再入院及再手术情况。结果两组患者年龄、性别、BMI、诊断、术前髋关节改良Harris评分的差异无统计学意义（P>0.05）；日间组患者均来自于浙江省内且杭州市内比例高（48%，36/75），常规组有6例患者来自外地，两组患者居住地的差异有统计学意义（χ2=6.29，P=0.043）。日间组住院时间为（2.13±0.52）d，较常规组的（6.71±1.44）d缩短（t=25.91，P<0.001）；手术时间为（59.73±18.91）min，较常规组的（66.91±22.40）min缩短（t=2.12，P=0.036）；平均住院费用为（4.60±0.44）万元，较常规组的（5.20±0.72）万元较少（t=6.16，P<0.001）；术后第2天VAS评分为（3.45±0.75）分，较常规组的（3.16±0.94）分高（t=2.09，P=0.039）。日间组与常规组术后1个月改良Harris评分的差异无统计学意义（t=0.42，P=0.677）。日间组有7例延迟出院（未能在48 h内出院），延迟出院率为9.3%，原因包括疼痛控制不佳2例、术后恶心呕吐1例、康复不达标1例、术后持续低血压1例、术中发现感染1例、术后48 h内发热1例。结论日间THA可减少住院时间、手术时间及住院总费用，具有与常规THA相似的安全性及早期临床疗效，但部分患者会延迟出院。

简介：【摘要】目的 对比分析短期治疗面部皮炎时中药熏蒸与中药湿敷的治疗效果。 方法 选取2021年8月~2022年7月期间本院收治的面部皮炎患者66例，使用随机法进行平均分组，各33例。常规组实施中药湿敷，实验组则实施中药熏蒸，对比两组临床治疗效果。结果 与常规组的临床治疗有效率相比，实验组的临床治疗有效率呈更低显示，其评估值分别为66.67%、93.94%，组间差异呈现统计学意义（P＜0.05）。结论 与中药湿敷治疗面部皮炎短期的临床治疗效果相比，中药熏蒸治疗的临床疗效更加显著，有利于患者面部瘙痒、灼热、刺痛以及干燥、红斑、皮损丘疹、水肿、皮肤潮红等各种临床症状的有效改善，且治疗安全性更高，值得临床大力推广与应用。

简介：[摘要]  本文主要对治疗咳嗽变异性哮喘的中医和西药研究进行了综述，发现，中药结合的方法对该病的治疗比单纯的西药治疗效果更加明显。值得推广应用。

简介：摘要目的通过对戈谢病患儿进行伊米苷酶用药监测，对伊米苷酶替代治疗戈谢病短期疗效及生活质量改善情况进行评估。方法对2019年5月至2020年5月在山西省儿童医院血液科规律行伊米苷酶替代治疗的6例戈谢病患儿进行回顾性研究，每3个月体检评估肝脾大小、记录骨痛等症状、监测血液学，治疗1年时CT评估肝脾体积、磁共振成像(MRI)评估骨骼受累情况、监测体质量及身高、SF-36健康调查表评估生活质量，并与治疗前进行比较。采用SPSS 25.0软件进行数据分析，治疗前后比较采用配对t检验。结果6例戈谢病患儿进行伊米苷酶替代治疗，无严重不良反应出现。治疗3~6个月患儿肝脾均出现回缩，血红蛋白及血小板上升。治疗1年血红蛋白较治疗前明显升高(t＝4.200，P＝0.008)，血小板较治疗前亦升高，但差异无统计学意义(t＝2.260，P＝0.073)。治疗1年行CT评估肝脾体积，肝体积缩小(22.10±15.28)%(t＝2.725，P＝0.042)，脾体积缩小(47.10±18.42)%(t＝3.162，P＝0.034)；身高增长(6.17±2.86) cm(t＝5.286，P＝0.003)，体质量增加(4.08±2.01) kg(t＝4.975，P＝0.004)分。SF-36健康调查量表评分示生活质量明显改善[(489.35±103.99)分比(632.75±73.34)，t＝5.740，P＝0.002]。治疗1年仍有1例间断诉骨痛，2例MRI进展，考虑可能与观察时间短及用量不足有关，3例MRI与治疗前无变化。结论伊米苷酶替代治疗儿童戈谢病短期可纠正血细胞减低、肝脾大，身高、体质量出现增长，生活质量改善，骨骼受累短期改善不明显。

简介：摘要目的探讨重症监护病房(ICU)急性呼吸衰竭患者短期死亡的独立危险因素。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样的方法收集2018年9月至2021年9月南通市第二人民医院ICU收治的100例急性呼吸衰竭患者的临床资料。根据患者30 d生存情况分为预后良好组(存活，54例)和预后不良组(死亡，46例)。比较2组患者基础资料信息。以预后为因变量(Y，不良＝1)，以年龄、是否合并多器官功能障碍综合征、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、收缩压最小值、呼吸频率最大值、指尖血氧饱和度最小值、血总胆红素最大值、血浆白蛋白最小值为自变量(X)，明确急性呼吸衰竭患者预后不良的独立危险因素。结果预后不良组年龄≥75岁、合并多器官功能障碍综合征患者占比高于预后良好组，且APACHEⅡ评分、呼吸频率最大值、血总胆红素最大值高于预后良好组，收缩压最小值、指尖血氧饱和度最小值、血浆白蛋白最小值低于预后良好组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。经多因素logistic回归分析证实，年龄≥75岁、多器官功能障碍综合征、APACHEⅡ评分≥20分、收缩压最小值<80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、呼吸频率最大值≥29次/min、指尖血氧饱和度最小值<92%、血总胆红素最大值≥9.00 mg/L、血浆白蛋白最小值<28.00 g/L为急性呼吸衰竭患者预后不良的独立危险因素(P值均<0.05)。结论ICU急性呼吸衰竭患者30 d死亡的影响因素较多，如年龄、合并多器官功能障碍综合征、APACHEⅡ评分、收缩压最小值、呼吸频率最大值、指尖血氧饱和度最小值、血总胆红素最大值、血浆白蛋白最小值，临床医师应当予以关注。

简介：摘要目的探讨早期运动训练对ICU重症患者短期功能状态的影响。方法选取武汉科技大学附属天佑医院2018年11月至2019年11月ICU重症患者160例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为常规组和干预组各80例。常规组患者给予常规护理，干预组给予患者早期运动训练。观察并比较两组患者徒手肌力、自理能力及ICU-AW与DVT的变化。结果对ICU重症患者给予早期运动训练后，干预组的徒手肌力高于常规组，干预组的自理能力优于常规组，干预组的患者ICU-AW与DVT发生率低于常规组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对ICU重症患者实施早期运动训练后，能有效提高患者的徒手肌力，改善患者的自理能力，有效降低患者的ICU-AW与DVT发生率，使患者的短期功能状态明显提高。

简介：【摘要】目的 研究病情发展至晚期的肺癌患者，接受免疫治疗的短期临床效果。方法 选择2021年6月-202年6月在我院接受治疗的50例病情发展至晚期阶段的肺癌患者，根据治疗方案的不同将其分成对照组和治疗组。对照组中25例患者实施常规化疗；治疗组中25例患者在常规化疗基础上，接受免疫治疗。对比两组治疗前后免疫功能和呼吸功能相关指标水平、不良反应情况。结果 治疗组患者治疗前后免疫功能和呼吸功能相关指标水平的改善幅度大于对照组，组间数据比较有统计学意义（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率低于对照组，组间数据比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 病情发展至晚期的肺癌患者，接受免疫治疗，能够帮助改善呼吸功能和免疫功能，减少不良反应。

简介：摘要：目的：分析老年髋部骨折患者术后短期生存风险的危险因素。方法:本次实验采用回顾性分析的方式，选取于2019年1月至2020年1月在我院接受手术治疗的71例老年髋部骨折患者作为研究对象，均存在有不同程度的髋部骨折情况，根据其实际情况，需使用人工股骨头置换术或人工全髋关节置换术治疗，并于术后1年内对患者进行随访，并分析影响其生存质量的危险因素。结果：经1年的随访来看，共有18例患者死亡、谵妄或再骨折，风险率为25.35%。同时，影响患者生存质量的风险因素较多，主要与年龄、手术时间、ASA分级、伤前ADL水平等有关。结论:影响老年髋部骨折患者术后生存风险的危险因素较多，应及时采取针对性的术前防治，降低术后风险，提升预后安全性。

简介：摘要目的探讨陈旧性Lisfranc损伤手术治疗的中短期疗效。方法回顾性分析2013年4月至2020年9月北京积水潭医院足踝外科收治的19例陈旧性Lisfranc损伤患者资料。其中男13例，女6例；年龄中位数为49岁（25~58岁）；术前病程中位数为24个月（3~312个月）。第1、2、3跖跗关节行关节融合术，第4、5跖跗关节行复位固定或成形术。通过比较术前及末次随访时的美国足踝外科协会（AOFAS）的中足评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、Lublin评分，并记录满意度和术后并发症的发生情况评价疗效。结果所有患者术后获（66.1±23.2）个月（12~104个月）的随访。末次随访时AOFAS的中足评分为87（79，90）分，VAS评分为1（0，2）分，Lublin评分为70（60，75）分，较术前[51（44,63）分、4（4,6）分、50（40,55）分]均显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。16例患者对手术表示满意。3例患者融合不愈合，1例发生钢板断裂，未见感染、皮肤及伤口相关并发症。结论第1、2、3跖跗关节融合、第4、5跖跗关节复位固定或成形术治疗陈旧性Lisfranc损伤具有良好的中短期预后。

简介：摘要目的观察住院期间心率控制对老年心力衰竭(心衰)患者短期预后的影响。方法前瞻性研究，连续入选山东大学齐鲁医院老年医学科收治的150例老年心力衰竭患者，按照数字表随机分为试验组和对照组(每组75例)。患者住院期间均给予常规抗心衰治疗，对照组患者每2~4周调整1次心率调节药物剂量，对该组患者出院前心率无特殊要求；试验组患者住院期间在心衰症状改善、容量管理良好的前提下，及时调整上述心率调节药物剂量实现更为积极的心率控制，尽量使患者出院前心率<70次/min。对比两组患者出院前及出院6个月后心功能指标；出院6个月内心衰再入院率和心血管病因死亡与心衰加重再入院的复合终点事件发生率，并评价治疗安全性。结果试验组与对照组患者入院时血压、心率、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)等比较差异无统计学意义(均P>0.05)，平均住院天数比较差异亦无统计学意义(P>0.05)；试验组患者出院前及出院6个月后平均心率、舒张压均低于对照组，分别为(61.6±4.2)次/min比(78.0±7.1)次/min和(62.1±10.4)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)比(66.1±10.2)mmHg、(64.7±12.1)次/min比(71.8±11.2)次/min、(62.8±11.2)mmHg比(68.6±10.2)mmHg(P<0.01或P<0.05)；试验组患者出院前NT-proBNP低于对照组，(1 706±1 408)ng/L比(2 806±3 812)ng/L(P<0.05)。试验组6个月前后的LVEF变化量、LVESD变化量和LVEDD变化量(ΔLVEDD)的绝对值均高于对照组(P<0.01或P<0.05)。试验组患者6个月内心衰加重再入院率和复合终点事件发生率均低于对照组，分别为21.3%(16例)比36.0%(27例)、25.3%(19例)比44.0%(33例)，差异有统计学意义(χ2值分别为3.95、5.77，均P<0.05)；两组患者的全因死亡率分别为5.3%(4例)、6.7%(5例)，差异无统计学意义(χ2＝0.12，P>0.05)。结论老年心衰患者住院期间给予积极的心率控制使出院前心率<70次/min，患者出院前的NT-proBNP水平和6个月后的心功能指标均较对照组改善，同时心衰加重再入院率和心血管病因死亡与心衰加重再入院的复合终点事件发生率均降低，该策略具有良好的安全性，对患者短期预后有积极作用。

简介：摘要目的探讨腹膜后脂肪肉瘤经外科手术完整切除后短期复发的影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2020年1月在解放军总医院第一医学中心普通外科行腹膜后脂肪肉瘤切除术的91例患者的临床和病理学资料。男性60例，女性31例，年龄（52.1±9.9）岁（范围：30~84岁）。将完整切除后12个月内发生的肿瘤复发定义为短期复发，超过12个月发生的肿瘤复发定义为非短期复发。对腹膜后脂肪肉瘤完整切除后短期复发的影响因素进行分析，组间比较采用t检验、秩和检验、χ²检验和Fisher确切概率法，多因素分析采用Logistic回归分析，以Kaplan-Meier曲线计算无复发生存时间，Log-rank检验进行组间比较。结果91例患者中，42例为短期复发，49例为非短期复发。单因素分析结果显示，肿瘤形态不规则、多种病理学亚型、病理评分>3分、多原发肿瘤是腹膜后脂肪肉瘤完整切除后短期复发的影响因素（χ²值为4.422~7.773，P值均<0.05）。多因素分析结果显示，多原发肿瘤是腹膜后脂肪肉瘤完整切除后短期复发的独立影响因素（OR=2.918，95%CI：1.127~7.556，P=0.027）。多原发肿瘤患者的中位无复发生存时间短于单发肿瘤患者（6个月比9个月，P=0.028）。结论多原发肿瘤是腹膜后脂肪肉瘤完整切除后短期复发的独立影响因素。此类患者术后应增加随访次数，缩短随访的时间间隔。

简介：[摘要]目的:分析研究口腔附着龈重建在种植修复后的短期临床效果。方法:择2018年5月-2019年12月期间在我院口腔修复科接受口腔种植修复治疗的52例患者作为此次研究对象，依据不同的治疗方式随机均等分为重建组和对照组，各26例。对照组患者种植术后采用传统方式进行牙龈缝合，重建组采用附着龈重建术治疗患者。以患者进行手术治疗后3、6个月为考察周期，评估种植体周围附着龈宽度、牙龈边缘美观度、探诊深度、菌斑改良指数、出血指数。结果:患者术后两个周期指标显示种植体周围附着龈宽度、牙龈边缘美观度重建组均比对照组效果更佳，(P

简介：摘要目的探讨双侧脑梗死（bilateral cerebral infarctions, BCI）的病因和短期转归的影响因素。方法回顾性纳入2020年1月至7月期间襄阳市中心医院神经内科收治的BCI患者。根据急性卒中Org 10172治疗试验（Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment, TOAST）标准进行病因学分型，包括大动脉粥样硬化（large artery atherosclerosis, LAA）、心源性栓塞（cardioembolism, CE）、小血管闭塞（small vessel occlusion, SVO）、其他明确病因（stroke of other determined etiology, SOE）和病因未明确（stroke of undetermined etiology, SUE）。根据弥散加权成像显示的急性梗死灶部位分为前循环组、后循环组和前+后循环组，比较3组人口统计学和基线资料。出院时通过改良Rankin量表进行短期转归评估，0~2分定义为转归良好，>2分定义为转归不良，比较转归良好组与转归不良组的临床资料。应用多变量logistic回归分析确定短期临床转归的独立影响因素。结果共纳入72例BCI患者，占所有急性脑梗死的9.4%；年龄（67.89 ± 12.50）岁，男性41例（56.9%）。前循环组23例（32.0%），后循环组25例（34.7%），前+后循环组24例（33.3%）。病因学分型依次为SUE 25例（34.7%）、CE 22例（30.6%）、LAA 14例（19.4%）、SOE 9例（12.5%）和SVO 2例（2.8%）。前循环组主要病因为CE、SUE和SOE，以CE最多见（43.5%），构成比显著高于后循环组（P=0.036），与前+后循环组比较差异无统计学意义；后循环组主要病因为LAA、SUE和CE，以LAA最多见（48.0%），构成比显著高于前循环（P<0.001）和前+后循环组（P=0.002）；前+后循环组主要病因为SUE、CE和SOE，以SUE最多见（37.5%），但构成比与前循环组及后循环组比较差异无统计学意义。40例（55.6%）患者短期转归不良，转归不良组既往缺血性心脏病史、空腹血糖、基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分、大梗死（最大梗死灶直径>5 cm）、梗死灶分布层面数（6.6 mm/层）以及LAA构成比显著高于转归良好组（P均<0.05）。多变量logistic分析显示，基线NIHSS评分较高是BCI患者转归不良的独立危险因素（优势比1.373，95%置信区间1.014~1.859；P=0.041）。结论BCI并不少见，其主要病因为SUE、CE和LAA。前循环BCI以CE最多见，后循环BCI以LAA最多见，而前+后循环BCI以SUE最多见。BCI的短期转归不良率较高，基线NIHSS评分较高是BCI患者转归不良的独立危险因素。

简介：摘要本文对焦点解决短期疗法的概念、理论背景、基本理念、核心技术、具体流程及其在抑郁症患者中的应用效果进行综述，以期为医护人员开展针对抑郁症患者的焦点解决相关研究提供依据。

简介：摘要目的分析自身免疫性脑炎（AE）患者短期预后的危险因素，并评估其预测价值。方法收集2016年3月至2021年1月于福建医科大学附属第一医院及福建省神经医学中心诊治的81例AE患者资料进行回顾性分析。根据患者出院时的临床表现，采用改良Rankin评分量表（mRS）将AE患者分为预后良好组（mRS≤2分，48例）和预后不良组（mRS>2分，33例），比较2组患者的基本人口学资料、主要临床表现、头颅磁共振和脑电图，以及血液和脑脊液（CSF）检测指标。采用logistic回归模型分析AE患者短期预后的危险因素，并通过受试者工作特征（ROC）曲线评估其预测效能。结果与预后良好组比较，预后不良组患者的住院时间较长（P<0.05），入院病情严重、精神行为异常、异常脑电图δ波和δ刷比例较高（P均<0.05）。2组间血白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、载脂蛋白A1/B、Ca2+、Na+、阴离子间隙、CSF寡克隆带、CSF-IgG指数和血清抗体滴度比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。多因素logistic回归分析显示，入院病情严重（OR=1.816，95%CI 1.250~2.639，P=0.002）、血清降钙素原（OR=1.345，95%CI 1.008~1.794，P=0.044）、血清抗体滴度（OR=1.422，95%CI 1.071~1.888，P=0.015）、CSF-IgG指数（OR=1.802，95%CI 1.035~3.138，P=0.037）和阴离子间隙（OR=1.640，95%CI 1.191~2.259，P=0.002）是AE患者短期预后的危险因素，5项指标联合预测AE短期预后的ROC曲线下面积为0.920（95%CI 0.834~0.971），敏感度83.87%，特异度88.37%。结论入院病情严重、血清降钙素原、血清抗体滴度、CSF-IgG指数和阴离子间隙是AE患者短期预后的独立危险因素，5项指标联合可较好地预测患者短期预后。

简介：摘要目的研究大气NO2短期暴露与心力衰竭住院风险的关联。方法基于China-PEACE心力衰竭研究，将2015年1月1日至12月31日来自全国62个城市92家医院的117 364例心力衰竭住院患者纳入研究，并获取相应时间段的日均NO2暴露水平、温度和相对湿度等信息。采用广义可加模型和贝叶斯层次模型分析NO2短期暴露（滞后 0~3 d）与心力衰竭住院风险的关联，并比较不同亚组间NO2短期暴露与心力衰竭住院风险的关联。结果研究对象年龄为（70.32±12.22）岁，2015年1月1日至12月31日，62个城市NO2全年365日日均暴露浓度的中位数为26.4 μg/m3，最小值为2.33 μg/m3，最大值为150.25 μg/m3。随着NO2暴露浓度每升高10 μg/m3，心力衰竭住院风险增加2.2%（OR=1.022，95%CI：1.012~1.031）。在住院日前0~1、0~2和0~3 d，NO2移动平均暴露水平与心力衰竭住院风险的关联均具有统计学意义［OR值分别为1.020（95%CI：1.009~1.030）、1.016（95%CI：1.004~1.028）和1.013（95%CI：1.001~1.026）］。不同年龄、不同区域、不同季节间NO2短期暴露水平与心力衰竭住院风险的关联均具有统计学意义（均P<0.05），但各组间差异无统计学意义（均P>0.05）。结论NO2短期暴露水平升高可增加心力衰竭住院风险。

简介：摘要目的评价手术开始时间对择期CPB心脏手术患者短期预后的影响。方法选择2019年11月14日至2020年5月14日择期行CPB心脏手术患者928例，年龄18~81岁，BMI 14.5~37.7 kg/m2，性别不限。根据手术切皮开始时间将患者分为上午组(08：00至13：59)和下午组(14：00至20：00)或工作时间组(工作日08：00至15：59)和非工作时间组(工作日16：00至20：00、节假日08：00至20：00)。使用倾向性评分匹配对已知混杂因素进行校正。主要结局指标为术后30 d内死亡和严重心脑血管事件的发生情况。次要结局指标包括：术后3 d内急性肾损伤和术后30 d内肺部并发症、切口感染的发生情况、术后住院时间、ICU停留时间和机械通气时间、住院总费用。结果上午组和下午组间、工作时间组和非工作时间组间，术后30 d内死亡和严重心脑血管事件发生率、术后3 d内急性肾损伤发生率、术后30 d内肺部并发症和切口感染发生率、术后住院时间、机械通气时间、ICU停留时间及住院总费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术开始时间不会对择期CPB心脏手术患者短期预后产生影响。

简介：摘要目的探讨对基层医院产前超声诊断医师进行短期培训路径的建立及效果。方法以重庆市"产前超声筛查培训基地"共5期105名基层产前超声诊断培训学员为研究对象。运用多种教学方式相结合的模式，对其进行短期专业化培训。在培训前后对学员进行理论考试、实践操作考核，同时培训结束后对学员建立远程图像质量控制与持续改进方法，以评估培训效果。应用SPSS 21.0进行t检验、Wilcoxon检验及卡方检验。结果培训学员在培训后理论考试、实践操作考试成绩均高于培训前（P<0.05），且培训结束后回原单位开展产前超声检查项目的学员数量及每名学员回原单位每月进行产前超声的平均检查人数、向上级产前诊断中心的转诊人数均明显增加（P<0.05）。结论产前超声诊断短期培训路径的建立能有效提高基层医院产前超声医生的专业理论知识、实践操作水平，极大地解决了基层医院人手紧缺情况下的产前诊断技术提升问题。