简介：摘要目的用30℃，35℃，40℃温开水配制能全素，探讨能全素不同配制水温对食管癌患者胃肠道的影响。方法选择2013年2月至2013年10月在福建省立医院干二科48区行食管癌手术患者90名分为3组，分别用30℃，35℃，40℃温开水配制能全素，用输液恒温器控制进入患者体内的营养液温度分别为30℃，35℃，40℃，观察能全素不同配制水温对食管癌患者胃肠道功能的影响。结果用40℃温开水配制能全素对食管癌患者胃肠道功能影响最小，从而指导临床配制能全素的最适宜水温是40℃。

简介：EST是ERCP检查中常用的诊断与治疗操作,EST术后乳头切缘出血发生率为2％～9％[1-2].内镜下止血是其首选治疗方案.如内镜下治疗不能控制出血,则需行动脉栓塞和外科开腹手术治疗,增加了患者创伤和经济负担.目前临床上常用的内镜下控制EST术后出血的方法是金属夹夹闭出血灶和黏膜下注射肾上腺素[3-4].但这两种治疗方法均难以控制EST术后活动性出血,因此,临床上需要更简便有效的内镜下止血措施.近年来,笔者应用全覆膜自膨式金属支架（fullcoveredself-expandablemetalstents,FCSEMS）控制EST术后出血,取得了一定的效果.本研究回顾性分析2012年1月至2013年2月成都军区总医院应用FCSEMS治疗4例EST术后出血患者的临床资料,探讨EST术后出血治疗的新方法.

简介：摘要目的探讨经腹腔镜行大子宫全切除术的临床疗效。方法以我院妇产科2011年1月～2012年12月收治的大子宫(子宫>孕12周)行子宫全切术的患者42例为研究组，以同期收治的大子宫行子宫全切术的患者41例为对照组。研究组给予腹腔镜全子宫切除术，对照组给予开腹全子宫切除术，比较2组临床疗效。结果研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后住院时间较对照组少，经过比较，差异具有统计学意义。2组术后并发症的发生率经过比较，差异没有统计学意义。结论针对腹腔镜大子宫切除术，只要严格把握适应症，术中仔细解剖，提高手术技巧，合理应用手术器械，就能充分发挥腹腔镜的优势，取得满意临床疗效。

简介：摘要目的探索如何应用心理干预配合手术护理，缓解全子宫切除术患者的焦虑状态。方法选择208例全子宫切除术患者，将其随机分为观察组和对照组，每组104名患者。对观察组使用常规护理和手术护理配合相结合的护理，对照组只使用常规护理。对比两组患者的血压和心率的变化，分析其入院时和手术前的焦虑分值，并进行统计学处理。结果两组患者在入院时的心率和血压的差异不具有统计学意义（P>0.05)，手术前观察组患者的心率血压变化以及焦虑分值都低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)，手术中观察组患者的率血压变化以及焦虑分值都没有出现明显变化（P>0.05)。结论对全子宫切除术患者进行心理干预可以配合手术护理，缓解患者的焦虑状态。

简介：

简介：摘要目的探讨子宫全切术后阴道残端愈合不良的相关因素及防治措施。方法对我院2012年12月～2013年12月行子宫全切术后并发阴道残端愈合不良52例患者的临床资料进行回顾性分析。结果52例子宫全切术后阴道残端愈合不良患者中有38例合并贫血，34例合并阴道炎，26例合并宫颈炎，合并糖尿病20例，有肥胖者10例，高血压8例，开腹手术者32例，阴式手术14例，所有患者均行阴道残端分泌物培养，为大肠埃希菌G-杆菌产ESBLS珠30例，粪肠球菌8例，临床主要表现为腹部坠胀、或肛门追胀感，体温升高，阴道排血性液或淡黄色液，检查阴道残端脓血性渗出甚至裂开等，经抗感染及局部对症治疗后均痊愈出院。结论贫血，术前有阴道炎、宫颈炎，糖尿病，肥胖，高血压及开腹手术是发生阴道残端愈合不良的高危因素，术前纠正贫血，治愈阴道宫颈炎症，做好充分阴道准备，控制合并症，尽量选择腹腔镜手术，严格手术操作规范，术中做好阴道残端的缝合，术后积极进行抗感染治疗，以降低术后阴道残端愈合不良的发生。

简介：

简介：摘要目的探究甲状腺全切除术在甲状腺微小癌症治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析我院于2010年至2013年采用甲状腺微小癌症的全切除术41例及甲状腺微小癌症的次全切除术47例的病历资料。以次全切除术为对照组，甲状腺微小癌症的全切除术为实验组，从暂时性喉返神经损伤、暂时性甲状旁腺受损及术后随访中永久性喉返神经损伤、永久性甲状旁腺受损及复发率等方面指标对两组患者治疗情况进行分析。结果对照组术后的暂时性喉返神经损伤及暂时性甲状旁腺受的发病率明显高于实验组（P＜0.05）；两组永久性喉返神经损伤、甲状旁腺受损发生率比较没有明显统计学差异（P＞0.05）；但通过一年的随访发现对照组的复发率明显高于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺微小癌症的全切除术在相对于次切除术在临床治疗甲状腺微小癌症中具有并发症病发率低，术后复发率低等优势，具有较高的临床推广价值及实用意义。

简介：摘要目的探讨细节护理在腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床应用效果。方法选择260例行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的患者，随机分为A组130例和B组130例。A组患者在临床常规护理基础上进行细节护理，B组患者进行临床常规护理。结果两组患者手术意外、护理满意度及医生满意度比较，均P<0.05，差异具有统计学意义。结论采用细节护理可降低手术意外、提高护理满意度及医生满意度，有利于患者的康复。

简介：摘要目的探讨全肠外营养及早期肠内营养在胃癌全胃切除术后患者中的疗效。方法收集我院外科病房2005年-2013年共计62例全胃切除术的患者作为研究对象。按随机数字表法分为两组，31例研究组和31例对照组。研究组为早期肠内营养组，对照组为早期肠外营养组。比较研究组和对照组手术前、术后第7天白蛋白、总蛋白及术后住院时间。结果研究组和对照组手术前、术后第7天白蛋白、总蛋白差异无统计学意义（P>0.05）；研究组和对照组术后住院时间差异有统计学意义（P<0.05）。结论相对于肠外营养，肠内营养更能缩短胃癌全胃切除术后患者的住院时间。

简介：摘要通过全膜法和传统工艺在锅炉补给水处理系统分析比较，得出在锅炉补给水系统中采用目前较为先进的全膜法即“两级反渗透+EDI”除盐工艺是非常明智而合理的方法。

简介：摘要目的探讨根治性全胃切除术及根治性近端胃切除术治疗进展期贲门胃底癌的临床价值。方法对120例进展期贲门胃底癌患者施行根治性手术治疗，其中接受根治性全胃切除术者(TG组)60例，接受根治性近端胃切除术者(PG组)60例。比较两组患者术后营养状况，并发症发生率，生存质量及术后1年、3年生存率。结果两组患者术后血清学营养指标均有不同程度下降，随着术后时间延长而逐渐恢复。在术后1月两组患者血清学营养指标无明显差异，在术后6月及12月，TG组患者血清营养学指标改善较PG组更明显(P<0.05)；术后并发症发生率两组相比无显著差异(P﹥0.05)；两组患者术后生活质量无明显差异(P﹥0.05)。TG组患者与PG组患者相比较，其1年生存率无明显差异，3年生存率TG组明显高于PG组。结论对于进展期贲门胃底癌患者，根治性全胃切除术相比根治性近端胃切除术能够取得更好的远期治疗效果，是进展期贲门胃底癌的首选治疗方法。

简介：摘要目的探讨术前留置输尿管导管在腹腔镜子宫全切除术中的应用价值。方法回顾分析78例腹腔镜全子宫切除术患者的临床资料。其中41例术前于膀胱镜引导下行双侧输尿管插管，37例未插管。结果41例输尿管插管患者无一例发生输尿管损伤。未插管组2例发生输尿管损伤，1例术中发现损伤，用3-0可吸收线间断缝合破口，术后留置双J管，3个月后取出，愈合好;1例术后发现输尿管瘘，行二次手术。结论预防性术前留置输尿管导管技术容易掌握，效果显著，值得在妇科腹腔镜手术中广泛推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨分析经阴道全子宫切除术治疗非脱垂子宫良性疾病的临床疗效。方法回顾性分析2010年9月至2013年9月间在我院进行治疗的130例非脱垂子宫良性疾病患者的临床记录资料。结果治疗组的手术时间、术后下床时间、住院时间、肛门排气时间均明显少于对照组，具有显著性差异（P<0.01）。治疗组的术后并发症发生率为4.62%，低于对照组的15.38%，具有显著性差异（P<0.05）。结论经阴道全子宫切除术治疗非脱垂子宫良性疾病的临床疗效显著，值得临床推广应用。

简介：目的探讨顺与逆时针腹腔镜全大肠切除术近期疗效的差异。方法收集2008年5月至2013年12月由南昌大学第一附属医院普外科同一手术组医师实施的48例行腹腔镜全大肠切除＋末端回肠储袋肛管吻合术的家族性腺瘤性息肉病患者的临床资料,其中顺时针手术25例,逆时针手术23例,比较两组术后近期疗效的差异。结果48例手术均获得成功。顺时针组的手术时间较逆时针组短（P〈0.05）,两组术中失血量、淋巴结清扫数目、肠功能恢复时间和住院时间无明显差异（P〉0.05）。结论顺时针腹腔镜全大肠切除术简捷、安全、可行,值得在临床进行推广应用。

简介：摘要目的探讨老年患者全肺切除术后并发症的护理效果。方法对我院2012年3—2014年3月收治的94例原发性肺癌患者进行全肺切除术，手术后对患者出现的并发症进行积极有效的预防，密切观察患者的情况，并给予针对性护理。结果所有患者中，在手术后有13例出现肺水肿，21例出现心律失常，11例患者手术后出现呼吸困难，4例患者出现肺感染和肺不张，经过护理之后均治愈。结论对老年患者手术后的并发症进行及时观察和护理，能有效缓解患者的情况，提高手术治疗有效率，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的研究探讨剖宫产术中子宫收缩不良致子宫次全切除术的护理措施。方法选取2011年1月~2013年12月期间，在我院进行剖宫产术并因子宫收缩乏力而采用继行子宫次全切除的患者3例，回顾性分析3例患者的临床资料，总结分析护理方法。结果3例患者经子宫次全切除治疗后，均痊愈出院，平均术中出血量为（2250±350）ml，平均住院时间为（6.3±1.2）d。结论对于剖宫产术中子宫收缩乏力的患者，子宫次全切除术是挽救产妇生命的重要方法，加强术中及术后的专业护理和心理疏导，可以使患者更加积极地配合治疗，提高治疗的效果。

简介：摘要目的探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床效果。方法本研究根据手术方式的不同将2013年1月～2014年1月在我院接受手术治疗的结节性甲状腺肿患者分为研究组和对照组，其中研究组患者采用甲状腺全切除术治疗，而对照组则采用甲状腺次全切除术治疗，比较两组患者的手术时间、住院时间、复发率及并发症发生情况。结果研究组患者的手术时间较对照组明显缩短，且差异具有统计学意义（t=6.52，P<0.05）。而两组患者的住院时间比较则无明显差异（t=0.62，P>0.05）。研究组和对照组患者在术后并发症发生率方面比较（15.63%VS21.88%）无明显差异（x2=0.41，P>0.05）。32例研究组患者中复发1例，32例对照组患者中复发6例，经统计学分析发现研究组的复发率（3.13%）明显低于对照组（18.75%），且差异具有统计学意义（x2=4.01，P<0.05）。结论甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿可缩短手术时间，明显减低患者术后的复发率，不良反应少，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的研究探讨胸腔镜下食管胃交界部腺癌（adenocarcinomaoftheesophagogastricjunctionAEG）的手术体位、入路和手术方法的可行性及安全性。方法2011年11月至2014年03月对17例AEG行右侧卧位经左胸腹完全腔镜下根治术右侧卧位经左胸行腔镜下下段食管的游离及清扫纵隔淋巴结，开膈肌，第七肋间肋弓下、腹直肌外缘做5cm长切口，腔镜辅助下游离贲门、胃及清扫胃左动脉、网膜淋巴结，普通消化道吻合器行食管胃吻合。结果无中转开胸。总手术时间110-190min，平均146min。术中无大出血，总出血量30-150ml，平均110ml。共清扫纵隔淋巴结104枚，平均每例6.1枚；清扫腹腔淋巴结133枚，平均每例7.8例。术后住院9-14d，平均11d。住院期间病人无死亡。术后并发症肺部感染2例，无吻合口漏。结论右侧卧位经左胸腹全腔镜下AEG的外科治疗是可行安全的，近期效果良好，并发症少，达到左侧开胸手术效果。但其长期疗效需要进一步研究、随访。