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简介：患者,男,67岁,突发胸骨后、腰背部剧烈疼痛半小时入院。入院前一天出现呕吐、腹泻,当时未至医院就诊。今半小时前一次剧烈呕吐后发病。既往无特殊病史。入院体检：血压110/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,脉搏110次/min,

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简介：摘要痛风是尿酸盐晶体沉积引起的一组临床综合征。随着生活水平的提高，痛风发病率逐渐升高，不仅给患者带来巨大痛苦还给家庭及社会带来极大的经济负担。急性痛风关节炎区别于其他关节炎有一个典型的临床特点，即部分急性痛风关节炎可以不经过药物干预，关节炎炎症可自发缓解。由此，本文将对急性痛风关节炎自发缓解机制作一综述，以期对痛风的自发缓解机制有进一步认识，对痛风的诊断及靶向治疗等有一定帮助。

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简介：摘要目的探讨自发性气胸的诊断与治疗。方法对2000～2004年我科收治的自发性气胸40例进行回顾性分析。结果40例自发性气胸患者经保守治疗、抽气、胸腔闭式引流术、胸膜粘连术等综合治疗，效果满意。结论典型的自发型气胸通过病史、体征及辅助检查不难作出正确诊断，但要注意与一些相关疾病鉴别。

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简介：摘要本文报道2例儿童自发性脑脊液耳漏（spontaneous cerebral spinal fluid otorrhea，SCSFO）病例。例1，患儿男，9岁，因“右腮腺区隆起伴右耳溢淡粉色液2年”入院，曾于外院接受脑脊液修补术治疗，再发后就诊于我院，影像学提示右侧颞骨肿物切除、脑脊液耳漏修补、外耳道封闭术后改变，右侧上颌骨、颞骨、蝶骨、枕骨及肩颈部多发异常信号，考虑患儿多处漏口且部分漏口未闭，遂接受颞下窝进路TypeB岩部脑脊液漏修补术，术后包块再发并反复头痛，考虑颅高压，先后行钻孔脑室外引流置管术及脑室穿刺脑室腹腔引流术减低颅内压力，随访2年无复发。例2，患儿男，5岁，因“间断头痛1年，加重伴左耳痛、发热3个月”入院，伴呕吐、发热，曾按“脑膜炎”接受治疗，我院颞骨CT提示中颅窝局部骨质缺损，行经乳突/岩骨脑脊液漏修补术，术后出现头痛、视乳头水肿等高颅压表现，甘露醇降颅压治疗缓解症状，随访1年无复发。

简介：摘要自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支，肺气肿，肺结核者。本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。

简介：社群学习已经逐渐发展成一种主流学习方式，但如果没有“设”，只有“群”，那学员们不过是“聚在一起各自学习”罢了。对此，社群学习的入门“门槛”、内容设计、传播方式、运营机制等诸多方面，都需要培训人进行深入研究。

简介：摘要目的探讨自发性大肠破裂的诊治。方法回顾2003年9月至2013年9月期间，我院收治5例自发性大肠破裂的诊疗情况。结果自发性大肠破裂术前诊断困难，死亡率高。结论中老年有便秘史病人，存在腹压增高因素或无明显诱因，突发腹痛、急性腹膜炎者应警惕自发性大肠破裂的可能。尽早就医，及时采取简单、有效的手术干预，是降低死亡率的重要因素。

简介：＂作业呢？写好了吗？＂＂没~有~＂这时候,家长难免心头无名火起：＂还没写完？快去写呀!＂＂好吧——＂毛毛虫处于冬眠状态,尾音愈拉愈长,身体动也不动。终于,在你忍无可忍后,孩子百般不愿地进到书房,开始与作业长期抗战。等到华灯初上,你已整治妥当一桌美味佳肴,进到书房看看孩子,作业写了多少？

简介：摘要目的探讨自发性气胸的诊断及治疗方法。方法对2005年6月～2009年6月我科收治的自发性气胸80例进行回顾性分析。结果80例患者均痊愈出院，其中保守治疗10例，胸腔闭式引流65例，手术治疗5例。结论自发性气胸是临床上常见的急症，胸腔闭式引流是简单、可靠、有效的方法。

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简介：1病例报告例1男,46岁.因中上腹痛12h,呕吐3次于2001-03-09急诊入院.患者发病前饱餐后逆风用力蹬脚踏车数小时后突然出现胸部及上腹部持续性剧痛,并向全腹及左背后放射,吸气时疼痛加剧,伴大汗,面色发白.查体:T36℃,P92次/min,R24/min,口唇轻度紫绀,气管向左移位,右肋间饱满,右肺呼吸音消失.腹软,剑下压痛明显,有腹肌紧张,无反跳痛.胸透示右侧液气胸.WBC18.2×109/L,血淀粉酶130U/L.ECG:TⅡ、Ⅲ、avF、Vs倒置,ST段压低0.05mV.入院诊断:自发性液气胸.行胸穿抽出褐色带食物残渣液体.立即修正诊断:自发性食管破裂,感染中毒性休克.急转胸外科手术,全麻下开胸探查,证实为中下段约10cm长度食管不规则破裂伴坏死,已无法修补,行食管部分切除.术中血压不稳定,术后体温高,一直无尿,出现急性肾功能衰竭.第2天,突然心跳呼吸停止.死后诊断:自发性食管破裂,急性化脓性脓胸,感染中毒性休克,急性肾功能衰竭.

简介：摘要目的探讨自发性气胸的护理。方法对自发性气胸患者进行护理。结论本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，应及时处理。