简介：张勇等［8］经统计后认为人工全髋关节置换术后假体骨溶解在骨水泥假体和无骨水泥假体均存在,假体周围骨水泥断裂为肯定松动,说明假体断裂松动与假体周围原本骨质量和骨吸收有关

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简介：【摘要】目的：探讨快速康复手术室护理在全髋人工关节置换患者中的应用价值。方法：选取本院收治的全髋人工关节置换患者50例，时间2022年7月-2023年2月，以统计学软件将患者随机分成两组，各25例。对照组选用常规护理方法，观察组选用快速康复手术室护理，对比研究两组患者的术后恢复情况。结果：观察组的术后恢复时间均低于对照组（P

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简介：摘要目的探讨全髋置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床效果。方法选择2010年10月—2016年10月期间我院收治的46例老年股骨颈骨折患者为研究对象，根据随机数字法分为两组，其中对照组行空心加压螺钉内固定术，而观察组则行全髋关节置换术，对比分析两组疗效。结果与对照组比较，观察组的Harris评分优良率较高，组间对比差异明显（P＜0.05）；同时，两组的引流量、手术时间、住院时间以及出血量对比有差异（P＜0.05）。结论临床上给予老年股骨颈骨折患者全髋置换术可以获得较好的疗效。

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简介：摘要目的分析比较老年病人全髋置换术使用全麻和硬膜外阻滞麻醉的效果。方法选取我院2011年5月—2012年8月行全髋置换术的老年病人90例，按麻醉方法不同，随机分组为硬膜外组50例和全麻组40例，比较两组麻醉起效时间、镇痛效果、术中MAP、BP、HR、SPO2及术中不良反应发生情况。结果两组在起效时间、血压升高、血压降低等方面差异具有显著性意义（P<0.05）。结论对于老年病人全髋关节置换术，全麻和硬膜外麻醉各有优劣，但综合起来，临床上应以硬膜外麻醉为主。

简介：摘要目的分析循证护理在全髋置换（THA）术后康复护理中的影响。方法以2015年3月-2017年2月时间段内收治的40例行全髋置换术的患者为对象，按照入院先后顺序，分为研究组与常规组，各20例。术后康复护理中，将常规护理用于常规组，将循证护理用于研究组，对比分析患者临床护理效果。结果经不同方式护理，研究组并发症发生率明显低于常规组，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。对比护理满意度，研究组明显高于常规组，组间差异显著（P<0.05）。结论全髋置换术后康复护理中，实施循证护理干预措施，效果显著，值得广泛推广。

简介：目的探讨一期关节置换手术选择性治疗陈旧性髋臼骨折的方法及临床疗效。方法在掌握手术指征的基础上，对12例陈旧性髋臼骨折患者一期行人工全髋关节置换术，术中通过固定骨折、颗粒状松质骨植骨、金属钛网的使用等方式来重建髋臼。结果治疗优良率达75％，2例患者需要再次翻修手术，无感染、关节脱位等并发症发生。结论部分髋臼骨折的患者可以通过假体置换手术，恢复关节功能，早日下床活动，避免了关节病残及继发的骨性关节炎的发生。

简介：目的分析髋臼骨折术后全髋关节置换术的早期临床效果。方法2002年1月至2007年12月，共对18例髋臼骨折后创伤性髋关节关节炎的患者进行了全髋关节置换术，其中13例髋臼骨折做过切开复位内固定术，另5例行闭合复位骨牵引治疗；10例因为既往手术的疤痕粘连，关节置换时需行较广泛的软组织松解；9例在全髋关节置换术时仍有固定用的内植入物，5例术中需要取出内固定；12例术中用取下的股骨头行结构性或颗粒植骨；16例用非骨水泥髋臼，2例用金属加强环与骨水泥固定聚乙烯髋臼。术后随访行x线摄片评估，髋关节功能作Harris评分。结果随访时间6—70个月不等，平均38个月。3例术后发生髋关节周围BrookerⅡ度异位骨化，其中2例行异位骨化切除；1例术中股骨骨折，1例深部感染，1例髋臼松动并移位。最后随访时，12例（67％）患髋没有或仅偶有轻微疼痛，4例中度疼痛，2例疼痛需要助行工具；Harris评分由术前平均43．5分到术后平均84分。结论髋臼骨折后髋关节骨关节炎仍可通过全髋关节置换手术得到有效治疗，但其手术复杂程度与款臼骨折的处理有关，且并发症的发生率比一般的全髋关节置换手术高。

简介：作者在2001年5月～2002年5月施行全髋置换术时采用术前急性超容血液稀释(AHH),并观察术中血流动力学的改变,术中的出血量,输异体血量、术后的血红蛋白,红细胞压积,血小板及凝血情况等变化,现报告如下.

简介：摘要：目的：观察人工全髋置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法：将66例股骨颈骨折的老年患者随机分为全髋置换组和股骨头置换组，各33例。全髋置换组患者接受人工全髋置换术治疗，股骨头置换组接受人工股骨头置换术治疗。观察两组手术指标、术后12月和术后24个月的Harris评分以及并发症发生情况。结果：股骨头置换组和全髋置换组在手术时间、术中出血量以及术后引流量这三个指标方面都有明显的不同；股骨头置换组和全髋置换组在术后12个月和术后24个月的Harris评分均有明显的不同；全髋置换组的并发症发生率要明显低于股骨头置换组。结论：人工全髋置换术手术风险更高，但人工全髋置换术更有利于促进患者髋关节功能的康复，同时术后并发症发生率更低，因此对于能耐受手术的老年患者可推荐人工全髋置换术治疗。

简介：背景：在人工关节置换术前储存自体血既不方便又价格昂贵，还可因采血诱发贫血；并且对不贫血的患者可能造成不必要的浪费。因此我们设计了一种不需要预先提取自体血的节约血液计划，即选择性地应用依泊艾汀α(重组人红细胞生成素α)并制定出循证输血标准。我们的假设是应用这种方法同既往报道相比可以降低单侧全髋及全膝关节置换术的输血率。方法：我们回顾分析了由同一名外科医生连续实施的500例初次单侧全髋或全膝关节置换患者的记录，对所有患者推荐了此种节约血液计划。依据计划实施情况分为两组：第一组由433例实施这项计划的患者组成，第二组由67例未实施这项计划的患者组成。结果：在实施这项计划的患者中全膝和全髋关节置换术后的同种异体输血率分别为1．4％(3／220)和2，8％(6／213)，该组总的输血率仅为2，1％(9／433)。在未实施这项计划的患者中输血率为16．4％(11／67)，差异有统计学意义(p=0.0001)。结论：应用这项节约血液的计划明显降低了单侧全髋和全膝关节置换术后同种异体输血的需要，其结果优于既往的文献报道。论证水平：治疗性研究，Ⅲ-2级(回顾性队列研究)。全面的可信度见作者的介绍。

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简介：摘要目的采用不同锉臼方法重建髋臼，比较髋臼假体试模植入后的稳定性，得出何种方法重建后植入的髋臼假体试模更稳定，为临床应用提供参考。方法采集皖西卫生职业学院解剖教研室完整防腐骨盆标本10具。使用同心圆形顺序和非顺序锉臼、非同心圆形顺序和非顺序锉臼，4种锉臼方式。同一骨盆的两侧髋臼设置成一区组。一侧使用同心圆形锉臼重建髋臼，两种方式先顺序锉臼，压配假体试模、测量；在此基础上非顺序锉臼重建髋臼再次测量；另一侧使用非同心圆形锉臼重建髋臼，使用相同方式顺序和非顺序锉臼，压配假体试模。测量髋臼假体试模的抗旋转扭矩和抗拔出力。4种处理手段分别为4个处理组，数据比较采用方差分析；组间两两比较行SNK-q检验。结果同心圆形顺序锉臼重建后髋臼假体试模的抗拔出力(83.8±3.3)N，抗旋转扭矩(26.5±2.6)Nm；与同心圆形非顺序锉臼重建抗拔出力(93.6±2.2)N，抗旋转扭矩(34.8±2.2)Nm。非同心圆形顺序锉臼重建抗拔出力(69.2±2.9)N，抗旋转扭矩(12.1±2.6)Nm，与非同心圆形非顺序锉臼重建抗拔出力(75.3±2.2)N，抗旋转扭矩(16.8±1.9)Nm。经过统计学分析，在抗旋转扭矩实验中，各处理组间扭矩有差异(F＝443.8，P<0.05)，每区组间扭矩有差异(F ＝6.2，P <0.05)。为进一步了解处理组间均数两两比较情况，SNK-q检验显示各处理组间抗旋转扭矩均值完全不相等。在轴向抗拔出力实验中，各处理组间抗拔出力有差异(F ＝187.2，P <0.05)，每区组间抗拔出力无差异(F＝1.9，P>0.05)。组间均数两两比较显示各处理组间抗拔出力均值完全不相等。抗拔出力和抗旋转扭矩呈现出同心圆形非顺序锉臼>同心圆形顺序锉臼>非同心圆形非顺序锉臼>非同心圆形顺序锉臼的结果。结论在尸体骨盆标本实验中得出同心圆形重建髋臼后半球形髋臼假体试模更稳定；在非顺序锉臼重建的髋臼窝中，假体试模植入后稳定性更强。同心圆形和非顺序两种锉臼重建方式重建髋臼操作简单、可行。

简介：摘要目的观察锥形柄用于非骨水泥型全髋置换术的中期疗效。方法2004年1月到2007年5月我院采用锥形柄行非骨水泥型初次全髋置换术32例（37髋），男15例，女17例，年龄31-72岁，平均60岁。术前诊断髋关节骨关节炎11例，股骨头缺血性坏死9例，股骨颈骨折8例，先天性髋关节发育不良2例，类风湿性关节炎2例。分别于置换后1、3、6、12个月随访，以后每年随访1次，对髋关节功能和X片进行复查，假体的生存率采用Kaplan-Meier分析。结果2例失随访，余30例（35髋）获5-8年随访，平均6.7年。术后X片示所有病例初始固定质量均为优或良。X片示骨改建情况点焊征22髋，基座征5髋，股骨皮质肥大1髋，髓腔内骨化2髋，反应线3髋，股骨近端应力遮挡性骨吸收Ⅰ度20髋，Ⅱ度4髋，未见透亮线、骨溶解、髓腔扩大征。13髋发生假体下沉，平均下沉距离0.98mm，且均在术后1年内下沉。异位骨化Ⅰ度10髋，Ⅱ度2髋。1髋出现轻度大腿痛，疼痛率2.8%。Harris评分从术前40.16±7.26分改善至末次随访时90.52±5.68分，优20髋，良12髋，优良率91.4%。假体生存率1.0。结论锥形柄能获得良好的骨长入，术后大腿疼痛率低，髋关节功能恢复好，中期疗效满意。

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简介：摘要目的探析早期康复护理对股骨颈骨折全髋置换术后的应用效果。方法抽取我院于2015年1月到2017年12月收治的进行股骨颈骨折全髋置换术的208例患者，患者分为对照组104例和观察组104例，对照组患者选择常规护理，观察组患者展开早期康复护理，比较两组术后髋关节功能评分、并发症发生几率。结果观察组患者的髋关节功能评分（69.72±12.60）分明显高于对照组（55.30±10.38）分，差异显著（t=9.240,P<0.05）；对照组患者的术后并发症发生几率15.4%显著高于观察组2.0%，差异显著（χ2=10.367,P<0.05）。结论早期康复护理对股骨颈骨折全髋置换术后的应用效果显著，值得推广应用。

简介：目前,人工全髋关节置换术（totalhipreplacement,THR）是治疗晚期髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头缺血性坏死、强直性脊柱炎髋关节病变、股骨颈骨折等所致疼痛、强直以及功能缺失的一种有效的治疗方法,它长期的有效性很大程度上取决于髋臼杯的准确安放[1]。