简介:【摘要】目的:对比分析全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗股骨颈骨折的效果。方法:选取我院2019年4月至2021年4月期间收治的股骨颈骨折患者共152例,依照手术方式不同分为全髋组和半髋组,每组患者各76例,半髋组患者实施半髋关节置换术,全髋组患者实施全髋关节置换术,对比两组患者手术指标、髋关节功能评分、并发症发生率及治疗有效率。结果:全髋组患者术后引流量、术中出血量和并发症发生率均低于半髋组,髋关节功能评分明显高于半髋组,统计学对比分析差异显著(
简介:摘要目的探讨留置导尿与间歇导尿对全膝或全髋置换术后尿潴留及尿路感染的影响。方法将68例全膝或全髋置换术患者围手术期按采用导尿方式不同,随机分成留置导尿组和间歇性导尿组,通过观察术后尿潴留发生率和尿路感染发病率的分析,来评估两种导尿方式的临床副作用情况。结果留置导尿组31例,2例男性全髋置换术患者出现尿潴留,尿潴留发生率6.45%,7例发生尿路感染,尿路感染率22.58%。间歇导尿组37例,尿潴留5例,尿潴留发生率13.51%,2例男性提示尿路感染,尿路感染发生率5.41%。结论对全膝或全髋置换术后留置导尿可减少尿潴留发生率,但增加尿路感染发病率。间歇性导尿可减少院内获得性尿路感染发病率,也使大部分患者减少留置导尿引起的不适症状,值得临床推广。
简介:目的探讨CroweⅣ的全髋关节置换术肢体延长后神经并发症的预防。方法对37例髋关节发育不良继发骨关节炎的患者施行39侧全髋关节置换术,其中CroweⅣ有8位(10例)。均劈大粗隆行钢丝或大粗隆再连接装置和钢缆固定。所有髋臼假体均放置在真髋臼。髋臼侧有1例采用骨水泥假体,5例选用小髋臼生物型假体(其中1例采用髋臼内移技术),4例采用普通生物型髋臼;股骨侧选用生物型假体2例,普通骨水泥假体6例,长柄骨水泥假体柄1例,S-ROM假体1例。1例短缩超过4cm的患者除了软组织松解外还施行了粗隆下去旋转截骨。结果1例患者采用髋臼内移技术,1例采用粗隆下去旋转截骨卧床3个月后进行功能锻炼。劈大粗隆行钢丝或大粗隆再连接装置和钢缆固定的在术后3周下床活动,有2例患者在术后出现不完全股神经麻痹,术后3个月恢复。结论术中牵引和术后的屈膝屈髋放松神经,避免放置拉钩和安置大粗隆再连接装置时的神经损伤,去除骨水泥突起或避免血肿压迫,骨水泥产热时注水降温,肢体延长超过4cm的患者采用粗隆下去旋转截骨等措施可较有效地预防神经并发症。
简介:目的:观察全髋关节置换和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法:回顾性分析2011年5月-2014年5月我院收治的75例老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据手术方法不同分为对照组(36例)和治疗组(39例),对照组采用半髋关节置换术治疗,治疗组采用全髋关节置换术治疗,观察两组髋关节功能恢复和术后并发症发生情况,并比较两组术中出血量、术后引流量及手术时间。结果:治疗组髋关节功能Harris评分优良率明显高于对照组;治疗组术中出血量、术后引流量、手术时间均明显多于对照组;治疗组并发症发生率明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论:不同的手术方式在治疗老年股骨颈骨折中各有利弊,全髋关节置换术虽具有远期疗效显著、术后功能恢复良好及术后并发症低的优点,但术中出血量及手术用时情况应在术前加以考虑。对老年患者进行关节置换术时,应结合患者体质及实际情况选择相应的术式。
简介:摘要目的探讨全髋置换术中应用右美托咪定对患者麻醉苏醒期的影响。方法在2016年5月—2017年5月这段期间内,选择来我院进行全髋部置换术治疗的66例患者作为此次研究对象,随机将其分成对照组与观察组,每组各33例患者。对照组患者在麻醉诱导后采用生理盐水,观察组在麻醉后给予泵注右美托咪定。比较两组患者手术前后的血清S—100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、载脂蛋白E(apoE)以及白细胞介素—6(IL—6)含量。结果两组患者麻醉时间、手术时间、出血量、尿量以及输液量比较均无明显差异(P>0.05),但观察组患者拔管时间高于对照组患者,两组间比较具有统计学差异(P<0.05)。与手术前1d相比,两组患者术后3d、5d的MMSE评分均降低,但在手术后7d患者的术后MMSE恢复到正常水平。结论在全髋置换术中应用右美托咪定能有效地防止患者出现脑组织损伤,值得临床借鉴与推广。
简介:摘要 : 目的:观察快速康复在全髋置换术患者围手术期护理的效果。方法:选定 52 例 全髋置换术患者,时间选择 2018 年 1 月 ~2019年 6月,随机划分为 2个小组:参照组 与快速康复组 ,每组患者各 26 例, 其中,参照组 配合术后基础护理 ,快速康复组 增加快速康复护理 。对组间的髋关节功能评分、住院时间以及并发症率 。结果:快速康复组 的髋关节 Harris 评分 为 89.76 ±1.76 分, 高于参照组 的 81.32 ±1.24 分 , 快速康复组 的住院时间、并发症率 分别为 8.62 ±1.16 d、 3.85% 均 低于参照组 的 12.95 ±2.16 d、 23.08 % , P< 0.05,差异性显著。结论:全髋置换术患者围手术期护理中增加 快速康复措施,可提升髋关节功能评分,缩短住院时间,控制术后并发症率,具有推广价值。
简介:摘要目的探讨全髋与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效对比分析。方法选择2009年1月~2014年1月来我院治疗股骨颈骨折的老年患者100例,随机分成两组,观察组和对照组各50例,对照组采用半髋关节置换进行治疗,观察组患者采用全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折。分别观察对比两组患者在手术中的出血量以及手术完成时间,并观察患者术后一年中并发症情况以及髋关节的功能恢复时间。结果观察组患者的术中出血量少于对照组;观察组患者术后髋关节功能恢复情况优良率和术后并发症发生率高于对照组,差异具有统计学意义。结论在实施全髋关节或者半髋关节置换疗法前要考虑患者的实际情况以及病情,合理进行手术。
简介:背景:人工全髋关节置换术(THA)传统的髋臼研磨方法存在研磨失误的可能性,影响髋臼假体的成功安放。目的:回顾性分析应用改进的THA研磨髋臼方法,即"一钻研磨法"的临床效果。方法:2013年10月至2018年10月45例45髋行初次THA时,直接使用测定的最大直径型号髋臼钻按标准规定的外展角和前倾角研磨放入髋臼内,即"一钻研磨法"。研磨直至髋臼窝完全消失时停止,再将稍大一号髋臼假体按预定角度打入。结果:45髋均一钻研磨成功,对应型号髋臼假体均被一次打入髋臼底并贴紧,预置角度无异动,检测髋臼假体固定牢靠。结论:"一钻研磨法"简化手术过程,减少研磨失误,提高髋臼研磨的准确性,增加髋臼假体压配合的有效性。