简介:摘要目的临床分析后路椎体次全切除钛网重建椎体治疗胸腰椎爆裂骨折的效果。方法选取我院30例胸腰椎爆裂骨折患者,实施后路椎体次全切除钛网重建椎体治疗。结果所有患者均顺利完成手术,手术的平均时间2.8h,平均出血量1210ml,术后经过14月随访,2例出现脑脊液漏。患者经过植骨,未出现内固定松动,均融合,未发生断裂情况。伤椎角纠正至16~27度,平均角度为22.3度,椎管容积未出现明显丢失。神经功能均出现不同程度恢复。结论针对胸腰椎爆裂骨折患者,实施后路椎体次全切除钛网重建椎体治疗,具有安全性高、脊椎稳定、创伤小等优点,可有效提高临床疗效,值得临床推广应用。
简介:摘要目的评价经后路椎体次全切除三柱固定治疗胸腰椎爆裂型骨折临床疗效。方法严重胸腰椎爆裂骨折20例,新鲜骨19例,陈旧性骨折1例。按Denis分类均为严重的爆裂骨折,D型12例,E型8例。均采用经后路椎体次切除、椎管内减压、椎体间植骨融合后路钉棒内固定治疗。比较手术前后ASIA分级变化,手术前后即刻及末次随访时伤椎前缘高度、Cobb角及椎管容积变化,评价临床疗效。结果20例骨折脱位完全复位,无血管、神经损伤及内固定松动等并发症发生;手术前后椎体前缘高度、Cobb角、椎管容积变化有统计学差异(P<0.05);术后X线片及CT显示骨折复位良好,椎管减压充分。结论对于严重胸腰椎爆裂骨折经后路椎体次全切可以同时对椎管充分减压,椎体间融合和三柱固定
简介:摘要目的探讨应用后路椎体次全切除钛网重建内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折的可行性与疗效。方法35例胸腰椎爆裂骨折患者,经后路行椎体次全切除、脊髓环形减压、钛网支撑植骨重建前中柱及椎弓根钉后柱内固定。采用美国脊柱损伤学会(ASIA)分级进行神经功能评估,通过X线及CT片评估骨折复位、减压及骨融合情况。结果平均手术时间3.5小时;平均出血量1257ml。术后发生脑脊液漏1例,无其它严重并发症发生。随访患者植骨融合,内固定无松动、断裂,椎体的高度、曲度和椎管容积无明显丢失。除A级患者外,其它各级患者神经功能均有不同程度的恢复。结论后路椎体次全切除钛网重建术单一入路对严重的胸腰椎损伤同时完成了彻底的椎管减压、前中柱重建与脊柱三柱稳定,具有创伤小、脊髓减压彻底、脊柱前中后柱即刻稳定等特点,可有效恢复椎体高度、脊柱的生理曲度、椎管容积和脊柱即刻稳定性,是治疗胸腰椎爆裂骨折的理想手术方式。
简介:摘要目的对经椎弓根行伤椎次全切除减压,椎弓根钉系统内固定治疗胸椎爆裂骨折并截瘫、椎体间钛笼支撑植骨的临床疗效和实用性。方法抽出23例胸椎爆裂骨折并截瘫的患者,都采用椎管减压、经椎弓根伤椎次全切除,椎弓根钉系统内固定治疗,钛笼加自体松质骨粒椎体间支撑。结果根据八个月到两年时间的跟踪回访,结果显示均无肺部感染、血气胸、切口感染类似并发症,内固定无断裂、脱落、松动、断裂,椎间植骨均融合好。Cobb's角丢失平均为3.5°。Frankel分级在手术前A级6例手手术之后均未发现好转;B级5例得到恢复,达到C级3例、D级1例、E级1例;C级7例得到恢复,达到D级3例、E级4例;D级5例得到恢复,达到E级。结论经过对23例胸椎爆裂骨折并截瘫的患者系统内固定治疗,经椎弓根伤椎次全切除减压,椎体间钛笼支撑植骨,椎弓根钉系统内固定创伤也随之减小,临床疗效得到了认可。
简介:摘要目的分析脊柱爆裂型骨折应用X线平片与CT影像的临床诊断效果。方法选取2017年5月~2018年5月在我院行手术治疗的脊柱爆裂型骨折患者56例作为研究对象,共78处骨折,术前均进行X线平片与CT影像检查,对比2种不同检查方式的檢查时间、检查费用,以手术检查结果作为金标准,对2种方法的阳性检出率进行对比。结果CT影像检出率明显高于X线平片,X线平片的检查时间与检查费用均低于CT检查,两组比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论脊柱爆裂型骨折应以X线平片检查结果为诊断基础,针对无法确定椎管受累情况与骨折细节的患者,则可结合CT影像进行准确诊断。
简介:摘要目的分析胸腰椎爆裂骨折伴截瘫椎弓根钉棒系统内固定围手术期的护理方法与实施效果。方法选取我院于2017年8月~2018年8月期间收治的胸腰椎爆裂骨折伴截瘫患者50例纳入研究,患者均应用椎弓根钉棒系统进行内固定治疗,随机分为对照组与观察组各25例,对照组采用常规护理,观察组采用围手术期护理,对比两组患者术后Cobb’s角、椎管截面积、伤椎前缘高度、伤椎后缘高度。结果观察组患者的术后Cobb’s角、椎管截面积、伤椎前缘高度、伤椎后缘高度均优于对照组,数据比较差异显著(P<0.05)。结论胸腰椎爆裂骨折伴截瘫患者应用椎弓根钉棒系统内固定治疗时,给予患者实施围术期护理干预,改善预后,具有较高推广价值。
简介:【摘要】目的:分析在胸腰椎爆裂骨折患者的临床治疗当中,患者接受局部浸润麻醉以及椎旁肌间隙入路经伤椎内固定治疗的实际效果。方法:选择我院在 2018年 2月至 2020年 2月期间收治的 72例胸腰椎爆裂骨折患者为相关对象,将其随机均分成参照组及实验组,参照组患者接受临床常规方式治疗,实验组患者则同时接受局部浸润麻醉以及椎旁肌间隙入路经伤椎内固定治疗,对比两组患者接受治疗前后的疼痛情况以及主要手术指标。结果:实验组患者接受治疗后的疼痛情况得到更为明显的缓解,且各项手术指标均优于参照组,相关数据对比后存在明显意义( P< 0.05)。结论:针对胸腰椎爆裂骨折患者的治疗,将局部浸润麻醉与椎旁肌间隙入路经伤椎内固定治疗方案结合的效果较好,该治疗模式值得推广。
简介: