简介：目的高果糖饮食所致的胰岛素抵抗大鼠早期胰岛功能和胰岛葡萄糖调节蛋白78（glucoserelatedprotein78,GRP78）的变化。方法雄性Wistar大鼠36只随机分为对照组和高果糖组,每组18只,分别给予正常饲料和高果糖饲料喂养8周,测定相关指标,并应用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）测定血糖和血胰岛素计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型胰岛素分泌指数（HOMA-β）和口服葡萄糖后30min胰岛素增量和血糖增量比值（△I30/△G30）评价胰岛功能。分离和纯化大鼠胰岛测定GRP78蛋白水平。结果与对照组相比,高果糖组空腹胰岛素、胰岛素原、血甘油三酯以及HOMA-IR均明显升高（P均〈0.01）,反映早时相胰岛素分泌功能的△I30/△G30明显降低（P〈0.01）,但反映基础胰岛素分泌功能的HOMA-β无明显差异（P〉0.01）。与对照组相比,高果糖组胰岛GRP78蛋白表达明显增加（P〈0.01）。结论高果糖喂养8周导致Wistar大鼠出现早期胰岛功能的下降和胰岛GRP78蛋白表达增加。其胰岛功能下降可能和内质网应激有关。

简介：目的研究探讨孕妇不同糖耐量状态下胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系。方法2014年10月至2016年10月在南京医科大学附属淮安市第一人民医院检查待产的妇女144例,根据糖耐量的试验结果分为妊娠期糖尿病（GDM）（A组共48例）、妊娠糖耐量减低（B组共48例）、结果正常（C组共48例）,比较各组胰岛素抵抗和分泌功能及妊娠结果。结果A、B、C三组HOMA-IR依次递减,A、B、C组之间差异有统计学意义（P〈0.05）;HOMA-β依次增加,A组与B、C组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B、C三组AIR3-10、AUC-I依次升高,组间分别比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;三组AUC-Ⅱ也依次升高,A组与B、C组之间差异有统计学意义（P〈0.05）;三组妊娠结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与正常糖耐量孕妇相比,有妊娠糖尿病以及糖耐量减低孕妇不仅存在胰岛素抵抗,还有β细胞功能受损,且GDM孕妇胰岛素抵抗和β细胞功能受损情况更加严重。

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简介：【摘要】目的 分析胰岛素治疗方法，明确这种治疗方法对2型糖尿病患者胰岛功能产生的影响。方法 在我院中选择62例患有2型糖尿病的患者，所有患者在本院接受治疗的时间均处在2020年10月至2021年10月的范围内。使用抽签法，以此对全部患者进行分组，即对照组与观察组。将组别作为依据，分别对两个小组采取不同的治疗方法。对照组接受盐酸二甲双胍片治疗，观察组以该种治疗方法为基础，接受精蛋白人胰岛素注射液治疗。在治疗结束后，收集两个小组的各项信息，并进行对比。结果 发现观察组病人的胰岛功能指标明显优于对照组，且出现不良反应的可能性与血糖水平显著低于对照组。结论 胰岛素治疗具有良好的应用效果，其能够积极影响病人的胰岛功能，降低病人出现不良反应的可能性与血糖水平。因此应对该种治疗手段形成正确认知，并进行合理使用。

简介：摘要本文阐述了能量代谢失衡与糖尿病发病的内在关联，能量摄入过多及消耗不足导致高胰岛素血症和胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要病因之一；相反，1型糖尿病主因胰岛素缺乏引起能量过度消耗和不能有效储存。因此，防治糖尿病，可依据患者的能量失衡状态分别采取减少能量摄入与促进消耗抑或增加能量合成和减少消耗的措施，并提出糖尿病的研究和防治应从以胰岛素为核心向管控能量代谢转变。

简介：摘要正常的胰岛功能是维持体内糖代谢稳态的必要因素。铁死亡作为一种由脂质过氧化物及活性氧累积驱动的铁依赖性细胞死亡形式，与多种疾病的发生相关，且在形态学、发生机制以及调控机制等方面显示与其他细胞死亡方式不同的特征。近年研究表明，胰岛β细胞对铁死亡具有易感性。铁死亡通过不同途径对胰岛β细胞的功能和存活产生影响，甚至诱导糖尿病的发生。本文就铁死亡与胰岛β细胞功能的相关研究进行综述。

简介：（解放军第一五O中心医院外一科河南洛阳471031）摘要目的探讨功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗。方法回顾分析我院2000年7月至2011年7月收治的7例胰岛细胞瘤临床资料。结果7例均行手术治疗，术后血糖恢复正常。结论功能性胰岛细胞瘤首选治疗方法为手术切除。

简介：1型糖尿病和2型糖尿病，最主要的代谢紊乱是高血糖，长期高血糖可导致B细胞功能损害，使其分泌胰岛索的能力下降。高血糖作为糖尿病的一种主要代谢异常．可引起广泛的周围组织、器官损伤，并参与糖尿病慢性并发症的形成。近期的研究表明，高血糖对胰岛B细胞本身功能可产生多方面影响，可进一步加重糖尿病时B细胞功能缺陷，这对于糖尿病

简介：目的探讨如何提高功能性胰岛细胞瘤的手术切除率，减少肿瘤遗漏，增加治疗效果。方法回顾分析2003—2005年功能性胰岛细胞瘤4例的临床诊治过程。结果功能性胰岛细胞瘤4例，1例影像学检查未能明确定位者，行保守治疗；2例分别行胰头部肿瘤及胰尾肿瘤切除术，术后血糖恢复正常；1例行胰体尾加脾切除术，术后2个月复查血糖为1．53mmol／L并有低血糖临床症状。结论DSA的检查，对进一步明确细肿瘤的位置有肯定的作用；术前影像学定位检查资料的综合分析，可提高肿瘤的手术切除率。

简介：摘要报道上海市静安区闸北中心医院1例病程较长，胰岛功能偏差的2型糖尿病患者的降糖治疗过程。患者为老年女性，主因“口干、多饮、多尿28年，血糖控制不佳2周”入院。患者于28年前确诊为“2型糖尿病”，曾服用格列齐特、阿卡波糖（卡博平）、二甲双胍治疗，10年前因血糖控制不佳，改为胰岛素降糖治疗，曾用精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）治疗，后改为甘精胰岛素注射液降糖治疗。近期患者降糖方案调整为精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）早18 U、晚14 U，餐前5 min皮下注射，联合西格列汀100 mg，1次/d，期间患者空腹血糖12~16 mmol/L。2周前患者测空腹葡萄糖22.0 mmol/L，随机血糖29.6 mmol/L。入院后完善各项检查，诊断为2型糖尿病，糖尿病肾病（G1A2期），糖尿病视网膜病变Ⅲ期；高血压3级，极高危组。入院后给予胰岛素皮下泵强化治疗，而后给予德谷门冬双胰岛素早18 U、晚14 U皮下注射+阿卡波糖100 mg，3次/d，口服治疗。治疗后，血糖控制稳定，多次空腹血糖6.0~6.5 mmol/L，餐后2 h血糖8.0~8.5 mmol/L。

简介：摘要报道同济大学附属上海市第十人民医院1例病程长伴胰岛功能不佳的2型糖尿病患者进行胰岛素优化治疗的案例，旨在对临床合理启用胰岛素的时机和方案优化进行探讨。患者为中年男性，因“发现血糖升高8年，血糖控制不佳2周”入院。入院后完善各项检查，诊断为2型糖尿病合并视网膜病变，高血压病2级，高脂血症。患者8年前2型糖尿病初诊断时，起始口服二甲双胍治疗，期间曾加用磺脲类胰岛素促泌剂（格列齐特）、α-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）；3年前患者出现血糖严重波动伴消瘦，重新评估肝、肾功能及胰岛功能后，考虑胰岛素功能不佳，停用口服降糖药物格列齐特和阿卡波糖，改用二甲双胍0.5 g，2次/d，精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）早18 U、晚16 U，皮下注射。本次入院后重新评估胰岛功能，考虑患者餐后血糖升高明显伴消瘦，制订和优化胰岛素使用方案，改用德谷门冬双胰岛素早12 U、晚10 U皮下注射，停用二甲双胍治疗，后根据血糖情况，逐步调整德谷门冬双胰岛素剂量为早12 U、晚12 U皮下注射，并出院随访。3个月后复测空腹血糖5.8 mmol/L，餐后2 h血糖8.8 mmol/L，糖化血红蛋白6.0%。

简介：摘要目的探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者降糖效果及胰岛α细胞，胰岛β细胞分泌功能的影响，为胰岛素强化治疗改善患者生存质量提供依据。方法选取初诊断的2型糖尿病患者92例，对入选的患者给予胰岛素强化治疗，治疗前后均检测空腹、餐后半小时及餐后2h的胰高血糖素、C肽及静脉血糖值。结果与强化治疗前相比，患者各时点静脉血糖明显下降，强化治疗后HOMA－IＲ指数均有显著降低，而HOMA-β指数显著升高，各时点CP/胰高血糖素比显著升高。结论胰岛素强化治疗2型糖尿病在改善胰岛功能方面疗效明显，能有效地平衡血糖和修复胰岛α细胞和胰岛β细胞功能。

简介：摘要目的比较胰岛素泵（CSII）与胰岛素多次皮下注射（MSII）治疗新发2型糖尿病患者远期临床效果。方法将66例初诊T2DM住院患者随机分为两组，CSII组与MSII组，每组33例。CSII组用胰岛素泵持续皮下注射重组人胰岛素优必林R，MSII组予三餐前优必林R，睡前注射长秀霖；治疗2周后，改为门诊口服降血糖药物治疗6个月。观察两组空腹血糖、空腹血清C一肽(C.P)、餐后2h血清C一肽(C-P2h)、HbA1C。结果与治疗前比较，住院治疗2周、门诊治疗6个月后两组HbA1c均下降(P<0.05)，空腹血清C—P、C—P2h均升高(P均<0.O5)；两组间上述指标比较，P<0.05。结论胰岛素泵（CSII）与胰岛素多次皮下注射（MSII）均可改善新发2型糖尿病患者的胰岛功能，但两者相比较，早期应用CSII能更好的解除高糖毒性，使受损的胰岛B细胞功能逆转，减轻胰岛素抵抗，对患者残余胰岛功能尽早起到保护作用，延缓急慢性并发症的发生发展，值得临床推广应用。

简介：目的探讨短期胰岛素强化治疗对围手术期高血糖患者β细胞功能的影响。方法回顾性分析2011年1月~2013年7月我院短期胰岛素强化治疗围手术期高血糖的患者临床资料,其中采用持续性皮下胰岛素输注治疗患者25例（CSII组）,采用多次皮下胰岛素注射治疗患者20例（MSII组）。治疗2周后,比较两组的血糖控制（FBG、2hPG、GSP）、β细胞功能、胰岛素敏感性指标以及TNF-α、IL-1β、CRP、APN的变化情况。结果CSII组与MSII组的FBG、2hPG、GSP水平均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后CSII组的FBG、2hPG、GSP水平与MSII组比较,差异不显著（P〉0.05）。CSII组与MSII组的GSP、Homa-IR水平均较治疗前显著降低,Homa-β较治疗前显著升高,且与MSII组比较改善更显著（P〈0.05）;同样CSII组TNF-α、IL-1β、CRP水平与MSII组比较也改善更显著（P〈0.05）。结论持续性皮下胰岛素输注治疗可有效控制血糖,显著改善胰岛β功能及提高胰岛素敏感性,其机制可能与下调炎性因子有关。

简介：摘要目的研究探讨中药联合胰岛素泵对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响。方法将我院54例患者随机分为两组，27例患者单纯应用胰岛素泵治疗(对照组)；27例患者应用中药联合胰岛素泵治疗(研究组)。统计分析两组患者的胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗水平。结果经治疗，两组患者的胰岛β细胞功能均明显改善（P<0.05）。且治疗后研究组的胰岛β细胞功能明显优于对照组（P<0.05）。经治疗，两组患者的胰岛素抵抗水平均明显降低（P<0.05）。且治疗后研究组的胰岛素抵抗水平明显低于对照组（P<0.05）。结论中药联合胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效较好，能够显著提高胰岛β细胞功能，显著降低胰岛素抵抗，值得临床推广。

简介：摘要通过探讨急性有机磷中毒致高血糖、胰岛功能异常的机制。结果表明患者胰岛β细胞功能受损，并且中毒重者胰岛功能受损重。出院后应继续避免接触有机磷农药，复查血糖。

简介：目的评价代谢综合征动物模型MSG肥胖大鼠的胰岛β细胞功能，并对其功能紊乱机制进行初步的研究。方法选取本实验室已建模成熟的MSG肥胖大鼠，考察其空腹血糖、血甘油三酯、血总胆固醇、血胰岛素水平、计算Lee’s指数等指标；

简介：妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常,其特征是妊娠期母体胰岛β细胞代偿性分泌胰岛素的能力不能满足胰岛素抵抗增加的需求。目前对该疾病的认识及关注热点大多在诊断和治疗方法上,对于GDM的病理生理机制以及妊娠期间β细胞功能变化则较少涉及。本文旨在从胰岛β细胞功能的角度探讨GDM的发病过程,以期为获得更好的治疗方案提供参考。

简介：摘要目的探讨强化胰岛素治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法选取我院2013年5月-2014年5月收治初诊2型糖尿病患者130例，采用随机抽样方法分为对照组和观察组，每组各65例；对照组患者给予口服降糖药物治疗；观察组患者则给予诺和灵R+诺和灵N联用治疗；比较两组患者治疗前后FBS、PBS、HOMA-β、HOMA-IR及C肽值等。结果观察组患者治疗后FBS、PBS及HOMA-IR均显著优于对照组、治疗前，差异有统计学意义(p<0.05)；观察组患者治疗后HOMA-β和C肽值均显著优于对照组、治疗前，差异有统计学意义(p<0.05)。结论强化胰岛素治疗用于初诊2型糖尿病患者可有效控制血糖视屏，改善胰岛β细胞功能，具有临床应用价值。