简介：【摘要】目的：评价注射用A型肉毒毒素和眼袋整形术对眼周皮肤松弛患者的治疗效果。方法：选择2019年1月~2020年3月时段到我院接受治疗的75例眼周皮肤松弛患者，随机方式分组，对照组38例接受眼袋整形术治疗，观察组37例联合注射用A型肉毒毒素治疗，对两组患者临床治疗效果以及不良反应发生情况进行对比研究。结果：观察组临床治疗效果（鱼尾纹减轻、眼袋减轻以及皮肤色泽改善）情况均显著优于对照组（P＜0.05）；两组患者切口红肿、切口瘢痕以及切口渗液等不良反应发生率对比无明显差异（P＞0.05）。结论：对于眼周皮肤松弛患者，行注射用A型肉毒毒素+眼袋整形术治疗方案干预，效果令人满意，且具有较高的安全性，值得进一步推广。

简介：摘要目的评估术后行A型肉毒毒素(BTXA)注射对切口愈合的影响。方法计算机检索1998年1月至2019年10月PubMed、EMbase、Cochrane Central、CNKI、VIP等数据库，检索词为面部创伤、瘢痕、增生性瘢痕、肉毒毒素、肉毒毒素A。纳入术后行BTXA注射与行安慰剂注射的随机对照试验文献7篇，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个随机对照试验450例患者。BTXA组温哥华瘢痕量表评分高于对照组(Z＝23.92，P<0.01)，BTXA组视觉模拟量表得分高于对照组(Z＝8.60，P<0.01)，BTXA组的瘢痕宽度小于对照组(Z＝10.84，P<0.01)，BTXA组患者满意度高于对照组(Z＝2.83，P<0.01)。结论BTXA注射促进面部伤口愈合，对减少瘢痕形成有一定效果，但效果确切性和稳定性需更多高质量的随机对照试验证实。

简介：摘要 目的： 分析 104 例痉挛性斜颈（ ST ）的临床特点、 A 型肉毒杆菌毒素（ BTX-A ）临床疗效 及其 与临床特点相关性 。 方法： 回顾分析 我院 201 2 年 1 月至 2019 年 12 月住院的 符合痉挛性斜颈诊断标准的 患者 104 例， 统计患者 临床特点；分析 BTX-A 与 性别、年龄、 BMI （ Kg/m 2 ）、教育 年限 、病程、 、 治疗 前 T sui 评 分 临床分型、平均每次 注射剂量、注射次数、注射总量 、 注射方式 的 相关 性及治疗后 不良反应的发生情况。 结果 ： 104 例 ST 患者女性占 57.69% ，年龄主要在 35-54 岁。 教育水平以初、高中为主。 有 38 人既往疾病早期被误诊，其中曾被误诊为颈椎病患者有 27 例，占误诊患者的 71.05% ； ST 合并 疾病主要为 精神情绪疾病 ， 占 21.15% 。 BTX-A 疗效与年龄、 性别、 BMI 、教育 年限 、 病程、 治疗前 Tsui 评分、临床分型 、 平均每次注射剂量、注射总量、注射次数、 注射方式 之间的相关性均无统计学差异（ p >0.05 ） ；不良反应发生率 10.58% 。 结论： ST 女性多于男性，发病主要在 35 到 54 岁之间； 病因 主要 与劳累、情绪异常有关 ，患者多数在日常生活中出现症状， 情绪激动或者劳累时症状明显 ；疾病早期易被误诊为颈椎病，易合并精神情绪疾病 。 BTX-A 治疗 ST 有效率较高且不良反应较少， 多次注射不会明显降低疗效，但是否有其他影响因素 不能肯定 。

简介：无

简介：[ 摘要 ] 目的：观察分析 A 型肉毒毒素注射联合推拿康复治疗对脑梗患者上肢肌张力及生活质量的影响。方法： 60 例脑梗后上肢肌张力增高患者，随机将患者分为观察组（ 30 例）、对照组（ 30 例），观察组为 A 型肉毒素注射加推拿康复治疗，对照组为推拿康复治疗，分析两组患者治疗前及治疗后 12 周 Ashworth 痉挛量表（ MAS ）评分、肱二头肌肌膜 B 超测量、生活质量评分（ SF-36 评分 ) 。结果：治疗后，观察组 MAS 评分明显降低 (P<0.05), 肱二头肌肌膜 B 超测量减小 (P<0.05) ，患者生活质量评分（ SF-36 评分 ) 明显改善 (P<0.05) 。结论：对于脑梗后上肢痉挛的患者来说，在推拿康复治疗的基础上联合Ａ型肉毒毒素注射可有效降低上肢的肌肉张力，肱二头肌肌膜厚度变薄，患者生活治疗明显改善，值得进行推广应用。

简介：摘要A型肉毒毒素在20世纪80年代中期首次在医学美容中使用，常用来治疗面颈部皱纹，随着研究的深入，发现A型肉毒毒素对其他疾病也有干预作用。该文回顾近年来相关文献，总结A型肉毒毒素的作用机制，并分析其在整形外科非常规美容治疗领域的应用，包括阻断支配汗腺的神经从而治疗腋臭、抑制胸大肌的活动以增加自体脂肪隆胸术的脂肪移植存活率、改善手部慢性血管痉挛性疾病的血流速度、提高皮瓣存活率、抑制成纤维细胞增殖而改变伤口的外观、缓解疼痛、减少皮脂腺分泌改善痤疮、减轻体重等。

简介：摘要目的研究分析脑瘫患者术后采用肉毒毒素局部注射并结合康复的治疗效果。方法前瞻性选择2018年1月至2018年12月本院收治的30例下肢痉挛性脑瘫术后存在残余痉挛的患者，按家长是否同意行肉毒毒素治疗分为治疗组与对照组各15例，对照组采用常规术后康复治疗，治疗组则采取肉毒毒素局部注射结合常规术后康复的治疗方法。分别于治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月对两组患者进行MAS、CSI和GFMCS评估，并进行组间统计学分析。结果治疗组在治疗后1、3、6个月的MAS、CSI、GMFCS评分均较对照组差异有统计学意义（均P<0.05）。结论局部注射肉毒毒素结合康复治疗应用于脑瘫术后下肢痉挛患者效果显著，能更好促进功能康复，具有临床推广价值。

简介：【摘要】目的：探究 A型肉毒毒素联合皮肤软组织扩张术治疗老年烧伤后瘢痕的疗效。 方法： 选取 2019 年 1 月至 2019 年 12 月于我院治疗烧伤后瘢痕的 94 例老年患者， 将其随机分为 A 组和 B 组，每组各 47 例， A 组给予皮肤软组织扩张术治疗， B 预组给予 A 型肉毒毒素联合皮肤软组织扩张术治疗，比较两组患者治疗效果。 结果：两组患者经治疗后， B 组治愈率（ 95.7% ）明显高于 A 组（ 78.7% ）；比较两组患者治疗前后 VSS 与 BSHS-B 评分 情况 ，治疗后， B 组各项评分明显优 A 组；比较两组患者对治疗的满意度， B 组治疗满意度更高。 结论：在治疗老年烧伤后瘢痕过程中，应用 A型肉毒毒素联合皮肤软组织扩张术可有效提高治疗效果，促进患者康复，提高患者生活质量，故应广泛推广。

简介：摘要目的采用Meta分析评价A型肉毒毒素(BoNT-A)治疗脑卒中或创伤性脑损伤(TBI)后下肢痉挛的效果和安全性。方法检索PubMed ，EBSCO host, OVID Medline，以及Web of Science等数据库从建库至2019年1月使用BoNT-A治疗脑卒中和TBI后下肢痉挛的随机对照试验。对符合纳入标准的，采用Stata 15.0版软件和RevMan5.3版软件进行Meta分析。结果共纳入7项研究，脑卒中和TBI患者共1334例。Meta分析结果显示，注射BoNT-A第4、8、12周后，BoNT-A组肌张力的改善均显著优于安慰剂组，差异有统计学意义(P<0.05)。BoNT-A组注射第4周后，主动踝背伸的改善角度显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组的不良反应发生率、Fugl-Meyer评分、步行速度和步行距离组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论A型肉毒毒素可有效地改善脑卒中或TBI患者的下肢痉挛程度，且安全性较好。

简介：摘要目的评价A型肉毒毒素（BTX-A）复合罗哌卡因治疗特发性三叉神经痛的临床效果。方法选取2018年12月至2019年10月在中国医科大学附属口腔医院就诊的特发性三叉神经第三支疼痛患者20例，随机数字表法分为试验组、对照组，每组10例。试验组采用BTX-A复合罗哌卡因治疗，对照组采用卡马西平治疗。两组治疗前及治疗后1 h、6 h、12 h、1周、1个月、3个月和6个月行视觉模拟量表（VAS）评分比较疼痛程度，同时统计和比较疼痛发作频率及睡眠质量，进行疗效评价。使用SPSS 20.0软件进行数据分析。结果试验组疼痛VAS评分在治疗后1 h、1个月分别为0.4 ± 0.5和2.8 ± 3.1，分别低于对照组（1.2 ± 1.0、5.1 ± 1.4），差异均有统计学意义（t1 h=-2.191，P1 h= 0.047；t1个月=-2.155，P1个月= 0.045）；试验组治疗后1个月睡眠质量评分为7.8 ± 3.2，对照组为10.8 ± 2.4，差异有统计学意义（t=-2.395，P= 0.028）；试验组疼痛发作频率在治疗后1周、1个月、3个月均低于对照组，而在治疗后6个月高于对照组，差异均有统计学意义（t1周=-2.900，P1周= 0.010；t1个月= -4.544，P1个月= 0.001；t3个月=-5.156，P3个月= 0.000；t6个月= 3.391，P6个月= 0.003）。结论BTX-A复合罗哌卡因可缓解特发性三叉神经痛，改善患者的睡眠状况。

简介：【摘要】目的：分析 A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的应用及价值。方法：选取本医院进行治疗的患者（ 2018年 5月至 2019年 5月 -眼周皮肤松弛） 66例作为观察对象，选用随机分配法，对患者进行分组，共分为两组，组别名称为观察组（ n=33）及对照组（ n=33），对观察组给予 A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗，对照组患者实施眼袋整形术治疗，将修复效果（鱼尾纹减轻率、眼袋减轻率、皮肤色泽改善率）、不良反应（切口渗血、切口渗液、切口瘢痕、红肿）发生率作为观察指标结合进行治疗效果判定。结果：观察组修复效果相比对照组，优势更加显著（ P<0.05），观察组患者不良反应发生率相比对照组，优势显著（ P<0.05）。结论： A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的应用价值显著，能够有效改善患者眼袋情况，值得在治疗眼周皮肤松弛中应用。

简介：[ 摘要 ] 目的：观察分析 A 型肉毒毒素注射联合康复训练治疗脑梗后上肢运动功能的临床疗效。方法： 60 例脑梗后上肢痉挛患者为研究对象，随机将患者分为观察组（ 30 例）、对照组（ 30 例），观察组为肉毒素注射组加推拿康复训练，对照组为单纯推拿康复训练，分析两组患者治疗前及治疗后 4 周、 8 周、 12 周（ ICF ）核心要素量表与运动功能状态量表的评分 . 结果：治疗后，观察组 ICF 总分明显降低 ( P <0.05), 上肢运动功能均有改善 (P <0.05) ，改善于注射后 1 周出现，并至少维持 12 周。结论：对于脑梗后上肢痉挛的患者来说，在康复训练治疗基础上联合Ａ型肉毒毒素注射可有效改善患者上肢运动功能，提高患者的活动参与度，值得进行推广应用。

简介：摘要目的总结B型肉毒梭菌致婴儿肉毒中毒的临床特点和实验室诊断结果。方法对首都儿科研究所附属儿童医院于2018年5至11月收治的3例B型肉毒梭菌致肉毒中毒婴儿临床资料进行回顾性分析，检测患儿的粪便样品或粪便增菌液的肉毒毒素，同时从粪便样本中培养、分离肉毒梭菌。结果3例患儿中男2例、女1例，发病年龄分别为3、3、8月龄。5月份发病2例，11月份发病1例。混合喂养2例，母乳喂养1例。家属从事肉制品加工1例。3例患儿既往均健康，均表现为急性弛缓性麻痹、颅神经受累、排粪困难等表现，2例继发泌尿系统感染，2例患儿肌电图提示运动神经动作电位波幅较同龄儿低。经过静脉注射人免疫球蛋白、呼吸道管理、排粪和（或）导尿、鼻饲等处理，3例患儿于发病2~4个月后痊愈。1例患儿的粪便稀释液以及3例患儿粪便的TPGYT增菌液和庖肉增菌培养基样品中均检测到B型肉毒毒素，培养、分离纯化后鉴定为B型肉毒梭菌。结论结合典型临床表现（急性弛缓性麻痹、颅神经受累表现、排便困难）可临床拟诊婴儿肉毒中毒，其中粪便肉毒毒素检测和肉毒梭菌的培养及分离则有助于确诊。

简介：摘要目的评价A型肉毒毒素（BTX-A）皮下注射对带状疱疹后神经痛（PHN）患者背根神经节脉冲射频术（DRG-PRF）治疗后残余疼痛的治疗效果。方法收集2019年9月至2020年3月浙江省人民医院疼痛科收治的PHN患者28例纳入本研究，性别、年龄不限，病程大于3个月，所有患者经规范的药物治疗后数字等级评分（NRS）≥5分。首先选择1~4个"责任神经节段"给予CT引导下DRG-PRF治疗，治疗参数设置为温度42 ℃、频率2 Hz、脉宽20 ms、电压55~99 V，治疗时间为每节段8 min。治疗后3 d针对残余疼痛区域行BTX-A皮下注射，用生理盐水20 ml对BTX-A 100 U进行稀释，每隔1~2 cm给予BTX-A 5 U（1 ml）皮下注射，总剂量不超过100 U。采用NRS和睡眠质量评分评估患者术前、PRF治疗后3 d及BTX-A治疗后1周、1个月和3个月时的疼痛强度和睡眠质量，并比较治疗后各随访时点的疼痛缓解≥50%的患者情况。结果28例PHN患者中，26例PRF治疗后存在残余疼痛，进行了BTX-A注射治疗。治疗前、PRF治疗后3 d及BTX-A治疗后7 d、1个月和3个月时的NRS评分分别为（7.5±1.4）、（4.4±1.0）、（2.4±1.1）、（2.2±1.0）和（2.3±1.0）分，治疗后NRS降低，差异有统计学意义（F=88.08，P<0.05）。治疗前、PRF治疗后3 d及BTX-A治疗后7 d、1个月和3个月时的睡眠质量评分分别为（1.2±0.9）、（2.3±1.2）、（3.2±0.9）、（3.4±0.8）和（3.3±1.0）分，治疗后睡眠质量改善，差异有统计学意义（F=38.27，P<0.05）。PRF治疗后3 d及BTX-A治疗后7 d、1个月和3个月时疼痛缓解≥50%的患者比例分别为54%（14/26例）、81%（21/26例）、81%（21/26例）和81%（21/26例）。结论BTX-A皮下注射有助于缓解DRG-PRF治疗后残余疼痛，进一步提高PHN患者的疗效。

简介：摘要目的观察A型肉毒毒素(BTX-A)联合低频体外冲击波(ESWT)治疗脑卒中后小腿三头肌痉挛的疗效。方法采用随机数字表法将36例脑卒中后小腿三头肌痉挛患者分为观察组及对照组，每组18例。2组患者在常规康复训练基础上均给予BTX-A局部注射，观察组患者于BTX-A注射后辅以低频ESWT治疗，对照组则辅以伪体外冲击波治疗。于治疗前、治疗2周、4周后分别采用改良Ashworth量表(MAS)、关节活动度、简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)及改良Barthel指数(MBI)对2组患者进行疗效评定。结果治疗前2组患者MAS、下肢FMA、MBI评分及PROM组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后发现2组患者上述指标均较治疗前明显改善(P<0.05)；并且观察组MAS评分[(2.15±0.56)分]及PROM[(44.37±8.02)°]亦显著优于对照组水平(P<0.05)；治疗4周后2组患者MAS、下肢FMA、MBI评分及PROM均较治疗前进一步改善(P<0.05)，并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著，与对照组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论BTX-A联合低频ESWT治疗可显著缓解脑卒中后小腿三头肌痉挛，降低肌张力，改善患肢运动功能及日常生活能力，可作为治疗脑卒中后小腿三头肌痉挛的有效手段在临床推广、应用。

简介：摘要目的探讨A型肉毒毒素(BoNT/A)对神经病理性疼痛大鼠背根神经节(DRG)神经元中钠通道Nav1.3和功能性钠电流的影响。方法建立保留性神经损伤(SNI)病理性疼痛模型，将造模成功大鼠根据注射溶液的不同按随机数字表法分为生理盐水注射组(注射生理盐水)和BoNT/A注射组(注射BoNT/A)，每组9只；另取9只大鼠设为假手术组，只分离暴露坐骨神经分支，但不做神经结扎手术。术后第5天在一侧足底皮下注射BoNT/A(7 U/kg和15 U/kg)或等量的生理盐水，检测注射后不同时间点(给药后第3天、第7天和第14天)大鼠机械撤足阈值的变化。采用Western Blot检测观察给药后第7天和第14天BoNT/A对各组大鼠DRG神经元中Nav1.3蛋白表达的影响，用电生理膜片钳检测BoNT/A对各组大鼠功能性河豚毒素敏感型(TTX-S)钠电流的影响。结果足底皮下注射BoNT/A可显著升高外周神经损伤后下降的机械触痛阈(P<0.001)，缓解神经病理性疼痛。SNI术后DRG神经元中Nav1.3蛋白表达明显上调(P<0.001)，BoNT/A干预后第7天和第14天的Nav1.3蛋白表达显著下调(P<0.01)；BoNT/A可降低SNI术后增大的TTX-S钠电流(P<0.05)。结论BoNT/A可调控Nav1.3钠通道蛋白表达，影响功能性TTX-S钠电流，发挥改善神经病理性疼痛的作用。

简介：摘要目的观察肉毒毒素局部注射联合舒肝解郁胶囊治疗眼睑痉挛合并焦虑抑郁的疗效及其对患者心理状态、睡眠质量的影响。方法选取余姚市人民医院及浙江大学医学院附属邵逸夫医院2017年1月至2018年12月收治的眼睑痉挛合并焦虑抑郁患者60例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组30例、观察组30例，两组均予局部注射肉毒毒素，观察组患者口服舒肝解郁胶囊。比较两组患者眼睑痉挛治疗效果及不良反应，并采用医院焦虑抑郁量表(HADS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者治疗前后的焦虑抑郁程度和睡眠质量。结果观察组、对照组眼睑痉挛治疗总有效率分别为93.33%(28/30)、73.33%(22/30)，两组差异有统计学意义(χ2＝4.320，P<0.05)。治疗后1个月，观察组焦虑分量表评分、抑郁分量表评分、PSQI评分分别为(6.13±2.02)分、(6.28±2.25)分、(9.62±2.56)分，均显著低于对照组的(8.54±1.78)分、(8.95±2.32)分、(12.78±3.01)分，两组采用均有统计学意义(t＝4.903、4.525、4.380，均P<0.05)。观察组不良反应发生率为18.60%(5/30)，对照组为13.95%(4/30)，两组差异无统计学意义(χ2＝0.131，P>0.05)。结论在肉毒毒素局部注射治疗基础上联合舒肝解郁胶囊能够提高眼睑痉挛合并焦虑抑郁患者的临床疗效，改善患者焦虑抑郁程度和睡眠质量。

简介：摘要目的观察A型肉毒毒素(BTX-A)注射对佐剂性关节炎大鼠疼痛行为及脊髓小胶质细胞激活、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响，并探讨BTX-A治疗佐剂性关节炎疼痛的可能机制。方法采用随机数字表法将60只清洁级雄性SD大鼠分为假手术组、完全弗氏佐剂组(模型组)和BTX-A组，每组20只大鼠。除假手术组外，其余2组均于左后肢踝关节腔注射50 μl CFA建立佐剂性关节炎疼痛模型，假手术组大鼠关节腔内注射50 μl生理盐水作为对照。造模成功后假手术组和模型组大鼠左后肢踝关节腔注射20 μl生理盐水，BTX-A组大鼠注射20 μl 5 U BTX-A。于造模前1天、造模后第1，3，7，14，21天及给药后第1，3，7，14天对各组大鼠机械痛阈和热痛阈进行测定；并于测试后取出相应时间点脊髓组织，采用免疫蛋白印迹法、免疫荧光染色法检测离子钙接头蛋白(IBA-1)表达及IBA-1免疫阳性细胞(IBA-1-IR)数量；另采用ELISA法、实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测脊髓水平TNF-α蛋白及TNF-α mRNA表达情况。结果与模型组比较，BTX-A组踝关节腔注射BTX-A后第3天时其机械痛撤足阈值及热痛阈潜伏期均明显增加，直到注射后第14天时差异均具有统计学意义(P<0.01)；脊髓水平IBA-1蛋白表达显著降低，IBA-1免疫阳性细胞数量明显下调(P<0.01)；TNF-α蛋白及TNF-α mRNA表达均明显降低(P<0.05)。结论BTX-A可减轻CFA诱导的关节炎疼痛，其镇痛机制可能与抑制脊髓小胶质细胞活化及TNF-α释放有关。

简介：【摘要】目的： 分析 A 型 肉毒素注射和手术方法 治疗的斜视患儿家长焦虑情况。 方法 ：选取 在我院眼科确诊为斜视并 进行 A 型肉毒素注射 治疗的患儿 32 例 设为 A 组，另选取同期在我院在我院眼科确诊为斜视并进行手术治疗的患儿 33 例设为 B 组。 采用一般资料问卷、焦虑自评量表 (SAS ）对两组患儿父母进行问卷调查并比较焦虑情况。 结果： 采取 A 型 肉毒素注射治疗的患儿的父母 SAS 总得分为（ 55.19±9.17 ），采取手术方法治疗的患儿父母 SAS 总得分为（

简介：摘要目的分析群体性食源性肉毒杆菌中毒的流行病学数据及临床资料，总结食源性肉毒中毒的影响因素、临床特征，减少误诊。方法流行病学调查一起24人进食自制豆腐乳，导致14例群体性食源性肉毒杆菌中毒事件，分析中毒的影响因素。研究14例肉毒中毒患者的临床表现、实验室数据、影像学资料、治疗及预后。结果中毒患者均为A型肉毒中毒，误诊2例，饮白酒者的中毒发病率RR值为0.183（P=0.009）。中毒潜伏期中位数为2.0（1.0～3.0）d，10例复视、4例视物模糊为首发症状，9例继而吞咽困难、语言障碍等；4例进展为呼吸困难、胸闷等。中毒患者都意识清楚、无感觉异常、无发热、无腹泻腹痛等，实验室检测及颅脑CT/MRI无特征性异常。注射肉毒抗毒素治疗，8.0（7.0～8.5）d后好转出院，6月后随访，9例患者仍有轻微视物模糊。结论食源性肉毒杆菌中毒的典型临床表现是对称性下行性弛缓性瘫痪，饮白酒降低食源性肉毒中毒发病率，尽早使用肉毒抗毒素治疗有效。