简介：摘要目的观察口轮匝肌局部注射A型肉毒毒素对唇部形态的效果、作用时间、不良反应。方法2019年3—6月，解放军总医院第一临床医学中心整形修复科对11例美容就医者(男6例，女5例，年龄33～50岁，平均42.2岁)采用A型肉毒毒素进行唇部多点浅层口轮匝肌注射，用唇部丰满度评分表对唇部形态变化进行评估，并用3D摄像头进行人脸数据的采集和分析，评估效果、作用维持时间、并发症。结果11例美容就医者行A型肉毒毒素注射后唇部丰满度均有提升，平均见效时间14.6 d，平均效果维持时间124.1 d。与注射前比较，注射后1个月上唇红唇高度(Z＝-2.940，P<0.05)、上唇到Ricketts美容线距离(Z＝-2.137, P<0.05)和鼻唇角度(Z＝-2.137, P<0.05)改变明显，差异有统计学意义。未见过敏反应，不良反应轻微。结论口轮匝肌局部注射A型肉毒毒素可起到轻度丰唇效果。

简介：A型肉毒毒素进行面部美容是目前常用的美容方法;其安全性也受到美容医师和患者的关注。肉毒毒素可通过抑制突触前膜乙酰胆碱释放,阻断神经肌肉传导,导致肌肉松弛性麻痹,达到治疗目的。文中通过采编国内外肉毒毒素治疗数据,分析A型肉毒毒素用于面颈部祛皱塑形、身体外形塑造、多汗症和腋臭的治疗适应症以及肉毒毒素的毒副作用、注意事项等方面资料,提示美容医师需要遵守神经毒药物的使用技术标准以及熟悉局部药理作用,以尽量减轻患者的不良反应。

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简介：摘要随着肉毒毒素临床应用增加，出现了非正规渠道注射肉毒毒素而中毒的患者，由于注射性肉毒毒素中毒患者症状体征多样，实验室检查缺乏特异性指标，目前诊断主要依靠症状和注射史。结合注射性肉毒毒素中毒的相关文献，对注射性肉毒毒素中毒患者症状体征、实验室检查指标的选择、治疗方法进展进行概述。

简介：摘要肉毒毒素注射引起的不良反应，是药物本身的组成成分引起的与用药目的无关的有害反应，与医生注射方式和注射技术无关。尽管肉毒毒素生产厂家的药品说明书上也有提示，但其所提供的信息不够全面，也未必能引起医生的足够重视。目前文献上多为散发病例。为此作者对过去20年有关肉毒毒素注射引起的过敏反应、肉瘤样肉芽肿、眼睑水肿、流感样症状等相关不良反应的临床表现、发病机制与治疗方法进行综述。

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简介：摘要目的研究A型肉毒毒素治疗眉间纹引起的皮肤及其下肌层的厚度改变。方法收集北京协和医院2017年8月至2018年2月注射A型肉毒毒素治疗的26例中重度眉间纹受试者，于注射前及注射后4周、16周，采用50 MHz高频超声检测注射部位皮肤的真皮层厚度，20 MHz高频超声检测皮肤全层和肌层厚度。采用单组重复测量资料的方差分析、配对t检验及Bonferroni法比较受试者注射治疗前后3个时间点超声检测的组织厚度。结果注射前，真皮层、皮肤全层和肌层厚度分别为（2.01 ± 0.48）、（4.32 ± 0.73）、（4.51 ± 0.67） mm。注射前、注射后4及16周真皮层厚度差异无统计学意义（F = 1.94，P = 0.199），而皮肤全层厚度、肌层厚度差异均有统计学意义（F = 6.28、24.19，P = 0.020、< 0.001）。与注射前相比，注射后4周皮肤全层厚度显著增加[（4.88 ± 0.93） mm，t = 3.72，P = 0.004]，而肌层厚度显著降低[（3.82 ± 0.79） mm，t = 4.65，P = 0.001]。与注射前和注射后4周相比，注射后16周时皮肤全层厚度（4.61 ± 0.73） mm和肌层厚度（4.38 ± 0.90） mm差异均无统计学意义（均P > 0.016 7）。结论注射A型肉毒毒素可改变皮下组织和肌层厚度，高频超声可用于A型肉毒毒素注射治疗眉间纹的疗效评价及随访。

简介：目的研究A型肉毒毒素注射治疗脑卒中后肩痛的疗效。方法选择脑卒中患者共40例,采用随机数字表法分为两组。实验组采用A型肉毒毒素注射治疗结合运动疗法,对照组单纯采用运动疗法,两组均连续治疗4周。在患者入组前、治疗后1周、治疗后2周、治疗后4周分别对患者肩关节活动度(ROM)、疼痛评分(VAS)进行相关的功能评定,评价两组的治疗效果。结果实验组和对照组治疗1周后、治疗2周后、治疗4周后VAS评分均比治疗前明显降低(t分别=2.57、6.57、4.38;9.16、3.74、6.27,P均<0.05)。实验组治疗前、治疗1周后、治疗2周后的VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(t分别=5.17、7.04、2.20,P均>0.05),但治疗4周后VAS评分明显低于对照组(t=5.29,P<0.05)。实验组治疗前后屈曲、外旋ROM比较,差异有统计学意义(F分别=46.53、19.49,P均<0.05),但治疗前后外展ROM比较,差异无统计学意义(F=3.96,P>0.05)。实验组治疗1周后、治疗2周后、治疗4周后外旋ROM评分均比治疗前明显增加,治疗4周后屈曲ROM评分比治疗前明显增加,差异有统计学意义(t分别=4.84、6.24、5.84,P均<0.05)。实验组与对照组治疗4周后屈曲ROM比较,差异有统计学意义(t分别=5.90,P<0.05);但治疗4周后外展、外旋ROM比较,差异均无统计学意义(t分别=1.36、0.92,P均>0.05)。结论关节腔注射A型肉毒毒素能减轻病程3个月以上卒中患者后肩痛的疼痛程度,改善肩关节活动范围。肩痛减轻后配合康复训练有助于提高运动功能。

简介：目的：探讨A型肉毒毒素（BoNT/A）注射治疗帕金森病（PD）流涎的疗效。方法：24例诊断为PD[Hoehn＆Yahr（H＆Y）分级Ⅲ级20例、H＆YⅣ级4例]的严重流涎患者经腮腺、下颌下腺体表解剖定位,分多点局部注射BoNT/A共计100U（双侧腮腺70U、双侧下颌下腺30U）,在治疗前和治疗后1个月采用流涎评分量表（DRS）、流涎程度频率量表（DSFS）评估流涎症状改善效果,视觉模拟评分法（VAS）让患者自评注射疗效,自评改善〉50%定义为治疗有效。结果：患者治疗1个月后较治疗前DRS评分[（4.92±2.15）分比（12.25±2.58）分]、DSFS-S评分[（1.83±0.82）分比（4.17±0.87）分]、DSFS-F评分[（1.87±0.74）分比（3.50±1.14）分]、DSFS-T评分[（3.71±1.33）分比（7.67±1.83）分]明显降低,差异有统计学意义（均P〈0.001）。23例患者VAS评分〉50%,治疗有效。结论：BoNT/A经解剖定位,局部注射腮腺、下颌下腺可能是一种显著改善PD患者流涎症状的有效方法。

简介：摘要目的对A型肉毒毒素局部注射治疗面肌抽搐的疗效和不良反应进行探讨。方法对我院自2008年10月至2011年5月收治的101例面肌抽搐患者采取局部注射A型肉毒杆菌毒素，观察治疗效果，并比较治疗前后的病情分级。定期随访。结果治疗结果显示总有效率为100％，注射后3日内起效，疗效维持时间均可达到三个月以上，不良反应程度均较为轻微，无一例发生严重不良反应。结论面肌抽搐采用局部注射A型肉毒杆菌毒素，疗效确切，不良反应轻微，适宜在临床上加以推广。

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简介：摘要2020年，2种A型肉毒毒素(BoNT-A)正式获中国国家药品监督管理局批准上市，分别为AbobotulinumtoxinA(吉适)和LetibotulinumtoxinA(乐提葆)。为了比较不同BoNT-A制剂的差异，该文对国际上研究得较多的3种BoNT-A[AbobotulinumtoxinA、OnabotulinumtoxinA(保妥适)、IncobotulinumtoxinA]和国内的2种BoNT-A[LanbotulinumtoxinA(衡力)、LetibotulinumtoxinA]，从制剂的扩散范围、换算比例、起效时间、维持时间、免疫原性及不良反应等方面进行了详细的总结，为临床应用提供参考。

简介：[摘要]玫瑰痤疮是一种常见的慢性、炎症性面部皮肤病，临床特征包括面部隆突部位皮肤阵发性潮红、持续性红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱等症状，其中红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮目前仍缺乏特别有效的治疗方案。玫瑰痤疮是一种由多种机制介导的慢性炎症性疾病，目前针对其导致的顽固性潮红和红斑的治疗方法疗效有限。A型肉毒毒素(botulinumneurotoxinA，BTX-A)可通过抑制肥大细胞脱颗粒及阻断乙酰胆碱和神经肽的释放，下调炎症因子水平，改善血管的持续扩张，从而减轻面部潮红的症状，具有治疗玫瑰痤疮的潜能。目前已有相关研究初步证实，BTX-A治疗玫瑰痤疮的有效性和安全性，因此BTXA可能成为一种治疗玫瑰痤疮的新型有效方法。肉毒毒素是由肉毒杆菌产生的神经毒素，通过抑制乙酰胆碱及某些神经递质的释放，广泛应用于各种神经肌肉性疾病及医学美容等领域。近期的临床实践提示肉毒毒素微量皮内注射可有效改善皮肤潮红及持久性红斑，作用机制尚不完全明确。该文对肉毒毒素微滴注射治疗玫瑰痤疮的作用机制和临床研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨A型肉毒毒素不同方法注射与传统保守方法治疗先天性肌性斜颈的效果，评估安全性及有效性。方法2018年1—12月，福建医科大学教学医院泉州市儿童医院整形外科就诊的1~6个月龄先天性肌性斜颈患儿60例(男38例，女22例)，随机数字分组法将治疗组分为A型肉毒毒素单点注射组、A型肉毒毒素3点注射组，对照组按照传统保守治疗(对抗牵拉训练为主)；每组20例。结果3个组内不同时点，分别对肌肉厚度差值、肌肉长度差值经重复测量方差分析，各组内患者不同时点间两个指标差异有统计学意义(均P<0.05)，用LSD法对各组不同时点的指标进行两两比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。不同组间治疗后12个月疗效比较，A型肉毒毒素单点注射组治愈17例，占85.0%；A型肉毒毒素3点注射组治愈19例，占95.0%；对照组治愈16例，占80.0%；3个组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论A型肉毒毒素局部注射对先天性肌性斜颈是安全有效的治疗方法，可获得与传统保守治疗相同的效果。

简介：摘要泪腺注射A型肉毒毒素（BTXA）抑制泪液分泌，作为一种新的治疗或缓解流泪或溢泪症状的方法，具有操作简单，疗效确切，可重复治疗，无不可逆的并发症等特点，为许多难治性流泪或溢泪的患者提供一种可选择的治疗方案。本文对BTXA的药理学特征和抑制泪液分泌的机制、泪腺注射的方法及剂量、适应证和禁忌证、临床疗效评价、并发症、目前存在的尚待解决的问题及前景展望等进行综述。

简介：摘要：目的：探讨A型肉毒毒素注射治疗前后的相关事项问题。方法：结合临床报道资料和诊疗患者回顾性分析并总结A型肉毒毒素注射治疗前后的相关事项。结果：A型肉毒毒素是能够安全保持面部年轻化主要方式之一。结论：合理化应用A型肉毒毒素，注射治疗时严格遵守相关注意事项，能避免出现不良副作用。

简介：【摘要】：目的 探析A型肉毒毒素治疗面肌痉挛改良注射方法的临床效果。方法 于2019年12月至2021年9月期间我院接治的51名面肌痉挛患者，分为参照组（25名）和观察组（26名）。参照组行传统方式治疗，观察组行改良注射治疗。将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 观察组临床有效率100.0%（26/26）显著高于参照组88.0%（22/25）。比对差异明显（P

简介：摘要目的分析胃镜下注射A型肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症的疗效。方法选取2010年11月～2013年11月收治的15例贲门失弛缓症患者作为研究对象，所有患者均采用胃镜下注射A型肉毒杆菌毒素治疗，对比患者入院前使用解痉药物、扩张治疗的临床疗效。结果15例患者在胃镜下注射A型肉毒杆菌毒素治疗后患者之前存在的烧心、胸痛、反食、恶心呕吐以及吞咽困难等临床症状均有好转，只有1例患者存在反食、2例患者存在吞咽困难的症状，患者在治疗前后出现临床症状的具有显著差异，且差异具有统计学意义（P<0.05）；1年后有2例患者复发，复发率为13.3%。结论胃镜下注射A型肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症安全、方便、微创，还具有显著的治疗效果，在注射时把握好注射角度、深度以及注射量可以极大的降低复发率。

简介：摘要目的评估超声引导下A型肉毒毒素注射治疗咬肌肥大的效果。方法2019年3月至2020年4月，空军军医大学第二附属医院烧伤整形科对20例咬肌肥大患者进行A型肉毒毒素注射，其中试验组10例，术前超声测量咬肌厚度，且术中超声引导下精确注射，术后超声复查测量咬肌厚度；对照组10例，用传统的3点注射方法，术后超声复查测量咬肌厚度。结果注射后分别于4、12、24、36周进行超声检查，评估测量咬肌厚度，两组咬肌厚度均较治疗前缩小(P<0.001)，注射后4~12周咬肌厚度缩小最明显，注射后4周，平均缩小26.8%，注射后12周平均缩小28.4%。24周咬肌厚度有所恢复，比治疗前缩小22%，36周比治疗前缩小20%。随访(8.0±2.4)个月，无严重并发症，对照组1例出现咬肌局部隆起，考虑可能是药物分散不均匀所致。试验组10例患者均满意，对照组7例患者满意。结论超声引导下，A型肉毒毒素注射可有效治疗咬肌肥大，比传统注射方法更精确有效。