简介：摘要对超声医师进行基础培训对于其独立胜任超声扫描工作至关重要，国际妇产超声学会基础培训(简称培训)在我国的实施效果评价尚未见报道。本文以2019年6~9月参加全部3期培训的30名超声医师为例，阐述了培训的设计及实施过程，通过在培训前后对医师进行妇产超声理论知识考核评价培训效果、进行问卷调查方法了解其培训满意度、并对其中20名医师进行电话访谈进一步了解其满意度的影响因素。结果标明，超声医师培训前后理论知识考核成绩分别为40(39，44)分和47(45，50)分，其差异具有统计学意义(P<0.001)。73.3%(22/30)的超声医师对每期培训都感到非常满意；90.0%(18/20)参与访谈的超声医师认为培训有帮助，并提出增加案例讲解等建议。培训的开展提高了参与医师的理论知识水平，获得了较高满意度，提示培训实施效果较好。

简介：2009年新春伊始，美国中医学会（AATCM）暨纽约执照针灸医师联合公会（UANYSLA）迎来了成立15周年大庆，经全体会员民主投票，选举产生第七届新理事会，新一届会长为林榕生医师。

简介：摘要妊娠合并心脏病是威胁孕产妇安全及女性长期心血管健康的主要疾病之一，妊娠合并不同类型心血管疾病的转归存在很大差别。2019年4月，美国妇产科医师学会发布了题为"妊娠合并心脏病"的临床实践指南。该指南介绍了孕期及产后心脏病的患病率、危险因素及影响，概述了妊娠期及产褥期常见的心血管疾病，提出了妊娠合并心脏病患者孕期和产后分级保健的建议。

简介：1．血培养提示凝固酶阴性葡萄球菌阳性，如何判断其临床意义？血培养对于诊断血流感染具有重要意义，但有时区分真正血流感染还是污染时往往非常困难。Lee等研究显示重复2次血培养能够更为有效区分菌血症和假性菌血症。Beekmann等提出2次血培养提示凝固酶阴性葡萄球菌，或1次血培养阳性但出现临床症状包括白细胞总数、体温或血压异常，视为有临床意义的凝固酶阴性葡萄球菌血流感染。

简介：问：艰难梭菌可引起什么感染？答：艰难梭菌为革兰阳性厌氧芽孢杆菌，是人类肠道中的正常菌群，使用抗菌药物后可导致该菌过度生长。1978年起认识到艰难梭菌与抗生素相关性腹泻有关，可引起假膜性肠炎（C．difficile-associateddiarrhea，CDAD），也称艰难梭菌感染（Clostridiumdifficileinfection，CDD。CDAD主要在卫生保健机构传播，是医院感染性腹泻的主要病因。患者多数表现为轻至中度腹泻，重症者出现暴发性结肠炎，约1％～5％患者需结肠切除、重症监护甚至导致死亡。

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简介：1.什么叫戒酒硫样反应？戒酒硫又称双硫醒,是一种戒酒药物,它可抑制肝脏乙醛脱氢酶,使乙醇的中间代谢物乙醛不能继续氧化成乙酸,导致血中乙醛蓄积,继而引发面部潮红、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、精神恍惚、血压下降、心悸、胸闷、呼吸困难等症状、体征。服用戒酒硫后少量饮酒,即可出现上述严重不适,使饮酒者对酒产生厌恶而达到戒酒目的。戒酒药以外的其他药物亦可抑制乙醛脱氢酶,引起与戒酒硫类似的不良反应,

简介：1．胆道手术后留置T管患者的胆汁中常可分离到肠球菌，一些腹腔感染患者的临床标本也常分离到肠球菌，但有些患者并没有相关临床症状，请问肠球菌在腹腔内感染中到底是不是病原菌？

简介：由世界针联会员单位巴西中医药针灸学会主办的国际针灸医师水平考试第三期培训班7月4日在圣保罗开课，当天由世界针灸联合会副主席刘之明、巴西针灸学会会长惠青为近50名学员进行了授课。

简介：摘要妊娠期钝性腹部创伤是女性妊娠期间外伤的主要类型，对于其受伤后的管理仍缺乏临床规范或指南。如何选择合适的治疗方法，尚缺乏统一认识。为了及时反映妊娠期钝性腹部创伤治疗新理念和循证医学进展、规范其治疗，2019年美国妇产科医师学会发布了《妊娠期钝性腹部创伤评估及处理指南》。该指南涵盖了妊娠解剖与生理改变、致伤机制、急救团队组建、治疗方案及预防妊娠期损伤5个方面的内容。笔者对其逐一进行解读，针对我国妊娠期钝性腹部创伤患者，以求提出合理的治疗方案，改善患者预后。

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简介：摘要目的分析美国血管外科学会（SVS）/胸外科医师学会（STS）B型急性主动脉夹层（AAD）腔内治疗前后的CT血管造影（CTA）特点，并探讨其临床意义。方法回顾性分析2015年3月至2021年3月徐州市立医院介入与血管外科接受覆膜支架腔内隔绝术治疗的83例SVS/STS B型AAD患者的临床资料，对AAD患者进行解剖学分型，观察内膜片随病程延长的形态学变化，记录术前和术后3个月真假腔直径变化及分支动脉的受累情况。两位医师判断内膜片形态变化的一致性检验采用Kappa分析，手术前后真假腔直径比较采用配对样本t检验。结果SVS/STS解剖分型总体较为分散，主要分型有B3，10型10例（12.0%），B3，11型8例（9.6%），B3，8型6例（7.2%）。共发现夹层破口316个，人均破口（3.81±1.55）个。随病程延长，多数患者内膜片形态表现出变厚、变直、变锐利的征象。两位医师判断内膜片是否变厚、变直、变锐利的Kappa系数分别为0.646（95%CI：0.444~0.848，P<0.001）、0.440（95%CI：0.232~0.648，P<0.001）和0.444（95%CI：0.226~0.662，P<0.001）。与术前相比，术后3个月主动脉峡部［真腔：（21.53±4.74）mm 比（31.13±2.82）mm，t=-19.863，P<0.001；假腔：（18.89±9.74）mm 比（0.18±1.14）mm，t=11.975，P<0.001］、降主动脉中段［真腔：（14.79±4.24）mm 比（23.66±4.24）mm，t=-12.773，P<0.001；假腔：（16.67±7.58）mm 比（0.18±1.16）mm，t=13.516，P<0.001］和降主动脉远段［真腔：（12.43±2.76）mm 比（16.53±4.94）mm，t=-6.226，P<0.001；假腔：（16.50±4.84）mm 比（9.94±9.79）mm，t=3.211，P=0.003］真腔直径变大，假腔直径变小，差异具有统计学意义，而腹腔干段和腹主动脉分叉段真假腔直径差异无统计学意义（均P>0.05）。83例患者共有225条分支动脉受夹层累及，其中真腔供血135条（60.0%），真假腔供血66条（29.3%），假腔供血24条（10.7%）；开口狭窄14条（6.2%），远端缺血6条（2.7%）。术后3个月，94.2%（212/225）的分支动脉受累情况与术前相似。结论SVS/STS B型AAD解剖分型总体较为分散，大部分患者存在多个内膜破口。随病程延长，内膜片形态发生显著性改变。术后主动脉峡部、降主动脉重塑良好，而腹主动脉未见明显重塑，其分支动脉受累情况也多与术前相似。

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简介：摘要医师群体的权益与健康问题已被广泛关注，并直接影响医师的职业满意度与职业成就。本文阐述了国内外执业医师的执业环境以及由性别导致的执业差异，并以消化科为代表解析医师面临的压力与挑战，深入分析不同性别医师的执业现状，了解其工作感受和遇到的问题，以在今后的医疗工作环境中施行针对性的改善措施，维护女性医务工作者的权益，鼓励女性在维护大众健康方面发挥更大的作用。

简介：《医师宣言》由美国内科学委员会、AcP基金和欧洲内科医学联盟共同发起和倡议，迄今已有包括美、英、法、德等36个国家和地区的120个国际医学组织认可和签署该宣言。中国医师协会在2005年正式加入推行宣言活动。中国医师协会在致全国医师的倡议书中指出，《医师宣言》阐述的三个基本原则和十条职业责任。反映了新世纪医师在市场经济下的行为准则，明确了医师与患者、同事、医院和社会的关系。它强调将患者的利益摆在首位，医师应该秉承公平、认真的原则为患者服务，其中提到的为患者保密和尊重患者的自主权更是近来社会关注的焦点。随着全国医疗卫生体制改革进程的深入，医师对患者、医院和社会承担的责任越来越大，部分医师对自己的职责和使命感到疑惑，摆不正患者利益和自身及医院利益的位置，患者对医师的要求也越来越高，医患矛盾有上升趋势，在这种情况下，重申医师职业精神非常必要。本刊特全文转载《医师宣言》，愿与丹东地区的医师朋友们共勉。

简介：广西医师协会烧伤整形医师分会成立大会暨烧伤整形高层论坛于2011年6月24—26日在北海举行。来自广西地区各主要医疗单位的专业负责人共87人参加会议。其间进行了第一届委员选举，广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科主任王润秀教授当选为会长，张立明、童亚林、边建民、朱小平、刘达恩、杨小辉、黄新、唐雨发任副会长，林源为常委兼总干事。