简介：摘要对超声医师进行基础培训对于其独立胜任超声扫描工作至关重要，国际妇产超声学会基础培训(简称培训)在我国的实施效果评价尚未见报道。本文以2019年6~9月参加全部3期培训的30名超声医师为例，阐述了培训的设计及实施过程，通过在培训前后对医师进行妇产超声理论知识考核评价培训效果、进行问卷调查方法了解其培训满意度、并对其中20名医师进行电话访谈进一步了解其满意度的影响因素。结果标明，超声医师培训前后理论知识考核成绩分别为40(39，44)分和47(45，50)分，其差异具有统计学意义(P<0.001)。73.3%(22/30)的超声医师对每期培训都感到非常满意；90.0%(18/20)参与访谈的超声医师认为培训有帮助，并提出增加案例讲解等建议。培训的开展提高了参与医师的理论知识水平，获得了较高满意度，提示培训实施效果较好。

简介：摘要目的分析美国血管外科学会（SVS）/胸外科医师学会（STS）B型急性主动脉夹层（AAD）腔内治疗前后的CT血管造影（CTA）特点，并探讨其临床意义。方法回顾性分析2015年3月至2021年3月徐州市立医院介入与血管外科接受覆膜支架腔内隔绝术治疗的83例SVS/STS B型AAD患者的临床资料，对AAD患者进行解剖学分型，观察内膜片随病程延长的形态学变化，记录术前和术后3个月真假腔直径变化及分支动脉的受累情况。两位医师判断内膜片形态变化的一致性检验采用Kappa分析，手术前后真假腔直径比较采用配对样本t检验。结果SVS/STS解剖分型总体较为分散，主要分型有B3，10型10例（12.0%），B3，11型8例（9.6%），B3，8型6例（7.2%）。共发现夹层破口316个，人均破口（3.81±1.55）个。随病程延长，多数患者内膜片形态表现出变厚、变直、变锐利的征象。两位医师判断内膜片是否变厚、变直、变锐利的Kappa系数分别为0.646（95%CI：0.444~0.848，P<0.001）、0.440（95%CI：0.232~0.648，P<0.001）和0.444（95%CI：0.226~0.662，P<0.001）。与术前相比，术后3个月主动脉峡部［真腔：（21.53±4.74）mm 比（31.13±2.82）mm，t=-19.863，P<0.001；假腔：（18.89±9.74）mm 比（0.18±1.14）mm，t=11.975，P<0.001］、降主动脉中段［真腔：（14.79±4.24）mm 比（23.66±4.24）mm，t=-12.773，P<0.001；假腔：（16.67±7.58）mm 比（0.18±1.16）mm，t=13.516，P<0.001］和降主动脉远段［真腔：（12.43±2.76）mm 比（16.53±4.94）mm，t=-6.226，P<0.001；假腔：（16.50±4.84）mm 比（9.94±9.79）mm，t=3.211，P=0.003］真腔直径变大，假腔直径变小，差异具有统计学意义，而腹腔干段和腹主动脉分叉段真假腔直径差异无统计学意义（均P>0.05）。83例患者共有225条分支动脉受夹层累及，其中真腔供血135条（60.0%），真假腔供血66条（29.3%），假腔供血24条（10.7%）；开口狭窄14条（6.2%），远端缺血6条（2.7%）。术后3个月，94.2%（212/225）的分支动脉受累情况与术前相似。结论SVS/STS B型AAD解剖分型总体较为分散，大部分患者存在多个内膜破口。随病程延长，内膜片形态发生显著性改变。术后主动脉峡部、降主动脉重塑良好，而腹主动脉未见明显重塑，其分支动脉受累情况也多与术前相似。

简介：摘要医师群体的权益与健康问题已被广泛关注，并直接影响医师的职业满意度与职业成就。本文阐述了国内外执业医师的执业环境以及由性别导致的执业差异，并以消化科为代表解析医师面临的压力与挑战，深入分析不同性别医师的执业现状，了解其工作感受和遇到的问题，以在今后的医疗工作环境中施行针对性的改善措施，维护女性医务工作者的权益，鼓励女性在维护大众健康方面发挥更大的作用。

简介：摘要目的了解北京市住院医师规范化培训(简称住培)麻醉科指导医师现状，为开展师资培训做参考。方法本研究采用问卷调查方法，2019年4月选取北京市已经获批的17个麻醉科住培基地的主治医师及以上职称的588名麻醉科医师为调查对象，问卷内容包括指导医师参加培训情况和对住培内容的熟悉程度等。采用SPSS 17.0软件对相关数据进行统计分析，计数资料组间比较采用χ2检验。结果26.7%(157/588)的住培指导医师没有参加过住培，只有78.4%(461/588)的住培指导医师参加过院级师资培训。住培指导医师对麻醉亚专业知识中的心血管麻醉[35.4%(208/588)]、急性疼痛治疗[41.2%(242/588)]、疼痛门诊和病房[22.3%(131/588)]、重症加强治疗[21.9%(129/588)]、小儿麻醉[45.1%(265/588)]以及麻醉方式中的神经阻滞[57.7%(339/588)]很熟悉的程度低于其他麻醉方式(P<0.001)。住培指导医师对住院医师就科研选题、教学技巧和医学英语进行培训的比例较低，分别为55.6%(327/588)，64.8%(381/588)和50.2%(295/588)。结论北京市麻醉科住培指导医师队伍需要加强师资培训，提高接受师资培训的比例。本研究发现住培指导医师存在一些亚专业和麻醉方式短板，未来可以有针对性地进行培训。

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简介：摘要目的了解儿科住院医师规范化培训(简称住培)医师心理健康现状及其影响因素。方法采用横断面问卷调查方法，2021年11月对深圳市儿童医院2018~2020级326名儿科住培医师以症状自评量表(Symptom Check List-90，SCL-90)进行心理健康调查。采用t检验，Kruskal-Wallis H检验和logistic回归分析方法处理数据。结果医师SCL-90总分为(127.6±34.4)分，总分大于160分者占比1.6%(5/311)，阳性项目数超过43项者占比2.6%(8/311)。强迫症状为阳性率最高的单项因子[46.9%(146/311)]，其次为抑郁[ 28.0%(87/311)]和人际关系敏感[ 24.1%(75/311)]。社会招收医师强迫症状因子评分高于研究生[(1.6±0.5)分比(1.5±0.6)分]，其差异具有统计学意义(P ＝0.044)。有社团经历的医师人际关系敏感因子评分低于无社团经历者[(1.3±0.4)分比(1.4±0.5)分]，其差异具有统计学意义(P ＝0.038)。2020级医师总分、强迫症状、抑郁、人际关系敏感、焦虑等评分均低于2018级和2019级医师[(116.2±21.9)分比(134.1±40.3)分和(132.0±34.8)分，(1.4±0.4)分比(1.7±0.7)分和(1.6±0.3)分，(1.2±0.4)分比(1.5±0.4)分和(1.5±0.5)分，(1.2±0.3)分比(1.4±0.3)分和(1.4±0.3)分，(1.2±0.1)分比(1.4±0.4)分和(1.4±0.5)分]，其差异均具有统计学意义(均P <0.05)。多因素分析结果提示，年级是SCL-90阳性的危险因素(OR＝1.813，95%CI：1.805~1.862)。结论儿科住培医师心理健康状态总体欠佳，心理健康问题较为普遍；年级是其心理健康状态的主要影响因素。住培基地需要更多地关注儿科住培医师群体的心理健康问题。

简介：【摘要】：目的：住院医师和带教教师对住院医师规范化培训评价的比较。方法：本次研究随机抽取本院2017年2月-2021年12月参与住院医师规范化培训的参与住院医师规范化培训对象20例，按照随机数表法将其分为了对照组（常规培训）和实验组（案例教学法）两组，对比教学评价结果。结果：对比综合学习满意率：实验组综合满意20例（100.00%），对照组综合满意16例（80.00%），（p＜0.05）。对比学习问题：实验组学习问题1例，对照组学习问题6例，（p＜0.05）。结论：案例教学法可提升医学生的教学效果，优化住院医师规范化培训结局，参与住院医师培训的医学生和带教教师满意度评价高，可推广。

简介：摘 要：为迅速提高普通外科全体医师整体医疗水平，探讨加强全科室医师集体讨论对普通外科医师整体医疗水平快速提升作用。全科室医师集体讨论主要针对对象是术前病人及科室疑难危重病人，讨论强调讨论前准备、全科室低、中、高职称医师全部简短发言、科主任发现每个医生的薄弱环节、结合疾病指南及前沿总结环节。二年来加强全科室医师集体讨论制度的落实和加强，快速提高了全科室医师医疗技术水平和管理水平，大力推进了科室技术和流程管理的同质化和标准化建设，与未加强推进前二年对比，科室非计划再次手术发生率、医疗事故发生率等显著下降，科室质量和安全得到显著提升。加强全科室医师集体讨论制度对普通外科医师整体医疗水平的提高具有重大意义。

简介：【摘要】目的: 探讨规培医师导师制在住院医师规范化培训应用效果。方法：选择2015年2月-2021年11月我院神经内科规培医师124名作为对象，随机分为对照组（n=62例）和观察组（n=62例）。对照组采用传统规培模式，观察组采用规培医师导师制模式，比较两组患者的培训效果。结果：观察组各项考核评分均高于对照组，（P

简介：摘要：围绕韩晓强医师防治疾病的思路，提出静心、取象为首先应当树立的思维，其次以气一元论作为诊疗疾病的人体观，以脉诊为主的四诊合参为诊察手段，结合五运六气思想，以明确人体气机之升降沉浮、虚实寒热状态，以帮助我们更好的指导临床实践，提高疗效，传承中医。

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简介：摘要:分析了高职院校学生感恩意识缺失的现状、原因,提出了对他们进行感恩教育的若干对策。 感恩教育是教育者运用一定的教育方法和手段,是学校思想政治工作,道德教育和情感教育的重要内容;是完善高职院校学生人格、培育人文校园、构建和谐校园具有重要意义。本文对当代高职院校学生实施感恩教育,对提高他们的道德修养、促进个人的自身发展、增强社会的和谐等具有重要意义,并就如何开展感恩教育进行了重点探讨。 

简介：摘要：健康、良好的班级环境对于初入学习阶段的小学生的发展来说是极好的，不仅可以激发小学生的学习兴趣，还能在一定程度上促进健康人格的形成。班主任老师是小学班级管理的主导者，也是学生人格培养的先行者，新时代背景下，“严师出高徒”的理念逐渐淡化，班主任老师要顺应时代潮流，用“尊重”和“微笑”促进师生之间良性沟通，切实提高小学班级管理的质量，落实健康人格培养，创建积极、温馨的集体氛围。

简介：摘要：小学班主任在学生教学管理工作中承担着重要的责任。管理过于强硬，学生容易产生逆反心理；管理过于松懈，学生则过于散漫。因此，为保证小学班级管理效率，小学班主任需要拥有良好的班级管理相关理论知识储备、并与时俱进的优化班级管理方法。

简介：摘要目的了解和分析我国医师队伍的科室分布和工作负荷，推进建立一支结构合理的医师队伍。方法利用卫生健康统计年鉴相关数据，对"十三五"时期我国医师的科室分布及诊疗工作负荷进行描述性统计和比较分析。结果"十三五"时期，全国临床、口腔、中医3个类别的医师数量年均增长6.11%，其中医疗美容、康复医学等科室医师数年均增长率均超过10%，传染科医师数量不增反降。医师日均担负诊疗服务量总体上年均递减4.67%，住院负担年均减少4.14%，其中传染科、预防保健、肿瘤科等科室的医师诊疗人次数总体递增，医疗美容、口腔等科室的医师住院负担降幅最大。结论应遵循"一定服务效率下、与医疗服务需求相匹配"的原则，优化医师专业结构和科室分布，更好满足群众医疗服务需求。

简介：摘要：中国重症医学已经经历了接近30年的发展时间，而在这一发展过程中出现了诸多的问题，医生对于复杂疾病在进行诊治时所选择的治疗方案在变的逐渐多样化，而在治疗过程中产生的伦理道德以及医疗技术所发展对于疾病诊治造成的双刃剑效应，受到了相关工作人员的高度重视，而为了更好的对病患进行救治，重症医学科医师需要积极培养自身的哲学素养，加强临床决策素质，只有这样才能够为患者的疾病治疗打下坚实的基础。

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简介：摘要：本次研究主要分析中医住院医师规范化培训问题，对中医住院医师规范化培训相关概念进行概述，总结了目前中医住院医师规范化培训存在的问题，最后提出了相应的优化对策及建议，希望通过本次研究能够提升中医住院医师规范化培训水准，提升中医临床医师的专业水平具有重要的意义。

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