简介:【摘要】目的:为了评估急诊手术对脑疝的影响。方法:我们回顾性分析了在我院接受显微手术的15例患者的临床记录。结果:在这些患者中,有5例出现侧裂血肿,4例在未知位置,2例在额叶,3例在额叶两侧。此外,除1例外,其他患者均同时出现蛛网膜下腔出血。其中8例进行了术前CTA扫描,并发现7例存在大脑中动脉动脉瘤。通过血肿清除手术证实17个动脉瘤确实是由大脑中动脉内的破裂引起:2个位于M1段、13个位于其分叉处(M1)、2个位于M2段。此外,在手术过程中还成功治疗了2个交通动脉动脉瘤。随访评估显示6个月至1年后有6名患者完全康复,4名表现为中度残疾,3名表现为重度残疾。不幸的是,在两名因术前Hunt Hess V级严重而死亡之前仍有三名患者遭遇严重残疾情况。结论:总之,立即进行显微外科手术干预被证明非常有效,在消除血肿和夹闭与颅内血肿相关的动脉瘤方面取得积极生存结果。
简介:摘要目的探讨脑静脉窦血栓的临床表现及各种影像学表现,并对各种影像学检查的价值进行评价。资料与方法回顾分析我院最近三年18例脑静脉窦血栓病人的临床表现,MR、CT、血管造影的表现。全部病例均经过MR扫描,包括SE序列及磁共振静脉成像(MRV),运用时间飞跃法(2D-TOF)。12例经CT检查,全部做平扫及增强扫描,6例经血管造影检查。结果MR18例均显示良好,既包括显示栓塞静脉的直接表现,又包括脑实质改变的间接表现。12例CT扫描中有5例表现为脑实质内异常改变,9例CT增强扫描显示“空三角征”,6例脑血管造影均清晰显示静脉窦血栓阻塞的部位、形态、大小、范围。结论CT平扫对静脉窦血栓的显示率相对较低,增强扫描可提高显示率。脑血管造影可清晰显示栓塞情况和侧枝循环情况,为目前诊断静脉窦血栓形成的金标准,如果病变是处于早期,还可以进行血管内溶栓治疗,缺点是费用高,属于有创检查,MR(特别是运用MRV)可以较清晰地显示静脉窦血栓的情况,脑实质的改变情况,更重要的是一种无创的检查方法,综合考虑MR是诊断静脉窦血栓形成的最佳选择。
简介:目的:观察探究手术治疗颅内静脉窦血栓形成(CVST)合并脑出血所致脑疝患者的有效护理干预措施。方法:选取我院66例颅内静脉窦血栓合并脑出血所致脑疝患者作为本次研究对象,病例选取时间为2016年10月-2017年11月,将他们随机分为两组,观察组(n=33)和对照组(n=33)。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予有效护理干预,对比分析两组患者的满意程度与临床疗效。结果:观察组患者的总满意率为90.9%,高于对照组(69.69%),观察组患者治疗总有效率为93.93%,高于对照组(66.66%),组间存在统计学意义。结论:手术治疗颅内静脉窦血栓形成(CVST)合并脑出血所致脑疝患者的有效护理干预措施对其病情的缓解和康复有明显效果,值得进一步研究。
简介:摘要目的分析外伤性脑疝急诊手术护理流程与管理方法和效果。方法收集我院2011年2月-2014年5月期间诊治的146例外伤性脑疝患者作为研究对象,随机分为试验组(73例)与对照组(73例),对照组患者按照传统护理模式进行护理,试验组则根据病情特点制定相应的急诊手术护理流程与管理措施,并以此开展护理管理,观察患者的完成麻醉所需时间、手术时间以及格拉斯哥预后评分情况。结果试验组患者的完成麻醉所需时间、手术时间明显短于对照组(P<0.05),且试验组患者的格拉斯哥预后评分情况明显优于对照组(P<0.05)。结论对外伤性脑疝患者采取相应的急诊手术护理流程与管理措施,并以此开展护理管理能有效缩短患者的治疗等待时间及手术治疗时间,提高患者的预后。
简介:摘要脑疝作为神经内科急症,其死亡率及致残率相当高,我科2001年至今采用“颈总动脉内注射20%甘露醇注射液,椎管内注射生理盐水,硬通道微创颅内血肿清除术”三种方法联合应用治疗脑疝取得了满意效果,现报告如下
简介:摘要目的探讨护理风险管理在预防脑疝中的作用。方法在医院2014年10月到2015年5月期间诊治的可能发生脑疝的脑血管疾病患者中抽取89例作研究对象,遵照随机数字法原则将其分为观察组(n=44)和对照组(n=45),观察组在临床护理中应用护理风险管理,对照组仅采取常规护理,对比两组患脑疝发生率以及护理依从性。结果观察组脑疝发生率为4.55%,护理依从性是97.73%;对照组脑疝发生率为13.33%,其护理依从性是84.44%。两组患者的脑疝发生率和护理依从性的组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理风险管理在预防脑疝中的作用明显,且可提升患者护理依从性。
简介:目的脑脓肿的形成原因较多,当脑脓肿在脑皮质内还没形成包膜时,应及早确诊,应用足量的抗生素,否则,一旦脑脓种包膜形成,应用抗生素疗效不佳,需开颅手术或钻孔冲洗引流手术.方法行头部CT普通扫描和增强薄层扫描(首诊),确诊后,使用抗生素要及时、剂量要充足,持续时间要足够长.结果笔者所在医院收治30例脑脓肿患者(尚未局限、包膜形成前),诊断及时、明确,均采用药物保守治疗,全部治愈,无1例并发症发生.结论经确诊的脑脓肿,其头部增强扫描环状强化环直径≤1.5cm的单发脑脓肿,可以用药内科保守治疗,避免了炎症及脓肿的扩大,免除神经外科手术及术后可能引起的并发症,减轻了患者的多项负担.