简介：摘要目的探讨微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿的适应症，注意的问题及治疗效果。方法应用微创颅内血肿清除技术治疗各种颅内血肿患者84例。结果84例病人高血压脑出血67例。6例脑疝病人术后散大侧瞳孔回缩，意识状态有改善；穿刺针留置时间3～7天。治愈33例（ADL评分100分）；42例好转,其中生活自理14例,1例植物人状态；死亡8例,死亡率达9.5%。优于传统的治疗方法。结论颅内血肿微创清除术对颅内血肿的治疗效果良好。

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简介：【摘要】目的：探讨急性颅内血肿患者接受穿刺颅内血肿清除术的治疗方式及效果。方法：选择2021年5月到2022年5月我院收治急性颅内血肿患者100例开展研究，结合手术方式进行分组，常规组应用传统手术，实验组应用穿刺颅内血肿清除术。回顾分析患者的手术与住院时间、并发症发生率。结果：实验组手术时间、住院时间均明显低于常规组，P＜0.05。实验组患者的并发症发生率显著低于常规组，P＜0.05。结论：急性颅内血肿患者采用穿刺颅内血肿清除术的治疗效果显著，不仅手术效率高并且安全稳定，术后并发症风险低，值得推广。

简介：目的分析急性颅内血肿清除术后继发对侧颅内血肿的发生时间,形成原因及预防治疗.方法我们自1989年9月～2001年8月收集共9例,行颅内血肿清除术.结果9例第一次手术回病房后,昏迷4例,手术对侧瞳孔逐渐增大24h内再次CT复查,发现对侧颅内血肿.另5例在第一次手术后48h复查CT,均提示手术对侧颅内血肿,血肿量在30-80ml,其中5例为脑挫裂伤伴硬脑膜下血肿,中线结构移位明显,2例为颞枕部硬膜外血肿,2例为颞叶脑内血肿.硬膜外血肿2例和颞叶脑内血肿2例手术治疗,预后良好.5例脑挫裂伤伴硬膜下血肿立即行手术治疗,清除血肿,4例血肿清除后脑搏动较弱,5例均行硬膜减张缝合并去骨瓣.手术后死亡3例,2例手术后有偏瘫.结论一侧外伤性颅内血肿在手术后继发血肿的发生率为0.8%～2.2%,多发生在48～72h之内[1].其形成原因是多方面的:急性颅内压增高引起的血管自主调节丧失,血管床扩张淤血,脑血管内外压力差增大可能也是重要因素[2].并且常在脑挫裂伤的基础上继发出血,亦可因过度换气,使用脱水降压剂及去骨瓣减压不当使颅内压骤降有关.

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简介：摘要目的探讨颅内血肿清除术后继发血肿的原因、预防及处理措施。方法我院1996年1月至2008年12月收治颅内血肿病人826例，其中62例术后颅内再次继发血肿。结果本组62例继发颅内血肿病人治愈或好转55例，5例死亡，2例植物生存状态。结论颅内血肿清除术后继发血肿包括①原血肿手术部位再出血;②多发性血肿的非手术部位血肿形成;③颅内压骤减致颅内其他部位出血。临床应采取相应的有效预防措施，并强调严密观察病情变化、及时复查CT，以便及时诊断和治疗。

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简介：摘要目的探讨颅内血肿的临床介入护理措施。方法采取合理有效的护理。保持呼吸道通畅。应用抗生素，预防感染。保持引流管通畅，预防并发症发生。结果经治疗与护理治愈22例,其中生活能够自理者20例,部分自理者2例,均无颅内感染及其他并发症发生;死亡2例,治愈率92%。结论有效地护理措施能够降低并发症的发生，对患者的康复有重要作用。

简介：目的探索根据CT片进行颅内血肿硬通道穿刺治疗时的定位方法。方法按照CT片分别标出实际扫描时的基线，并以此实际基线进行血肿定位。结果本组590例脑出血中规范基线扫描319例，不规范基线扫描271例；均按照实际基线定位法进行穿刺点定位后行硬通道穿刺，植入穿刺针后进行CT检查。全部病例穿刺针头部均在血肿中心，达到准确定位的目的。结论实际基线定位法可有效纠正不规范基线CT片定位偏差。

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简介：摘要目的研究分析颅内血肿穿刺引流术后颅内感染的危险因素。方法此次研究的对象是选择2010年1月～2015年6月在我院治疗的559例脑出血患者，将其临床资料进行回顾性分析，所有患者均采用血肿穿刺引流手术治疗，分析术后颅内感染的发生率，并分析高危因素。结果单因素分析结果显示，患者年龄大、引流管位于脑室、引流管放置时间≥5d、有脑脊液渗漏、注射尿激酶次数≥3次、合并糖尿病、合并低蛋白血症，颅内感染的发生率更高（P<0.05或P<0.01）。多因素分析结果显示年龄、引流管位置、引流管放置时间、有脑脊液渗漏、注射尿激酶次数、合并糖尿病、合并低蛋白血症是脑出血患者血肿穿刺引流术后颅内感染的独立预测因素（P<0.01）。结论颅内血肿穿刺引流术后颅内感染的影响因素较多，临床工作中应评估患者发生术后颅内感染的风险性，及时预防。

简介：目的探讨外伤性颅内血肿清除术后再发血肿(ReproductiveHematoma,RPHT)的相关因素及护理措施.方法将RPHT与未出现术后血肿(Non-PostoperativeHematoma,NPOH),在两组病例、临床特征方面进行比较.结果2组病例比较显示,过早搬动患者、快速输液、呼吸道梗阻和便秘是引起颅内血肿清除术后再发血肿的诱发因素.结论对于颅内血肿清除术后患者不宜过早搬动,应控制输液速度,预防呼吸道梗阻和便秘,减少RPHT发生.

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简介：摘要目的探讨颅内血肿患者的临床护理方法和技巧。方法回顾性分析我院从2011年6月～2012年6月期间收治的92例该病患者的临床资料进行阐述分析。结果92例患者经手术治疗和精心的护理干预患者均得到良好的临床效果。结论根据患者不同的临床表现对患者制定相应的护理方案是提高患者救治率和改善患者身体现状的关键。

简介：我们在临床工作中,通过对基底节区脑出血手术治疗的过程中,研制出血肿助吸器,经使用,效果良好。助吸器由不锈钢材料做成,分为外导管、内导管、穿刺针及其导管、定位环4部分组成(见下图)。手术时,首先根据颅脑CT片上血肿的部位进行定位,然后切开头皮,颅骨钻孔,咬骨窗,使之呈圆形,直径2cm左右,以能放入助吸器为度。电灼并切开硬

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简介：摘要目的总结颅内血肿急诊开颅手术的麻醉处理体会。方法对我院56例颅脑损伤急诊开颅手术静吸麻醉的临床资料进行回顾性分析。结果呼吸变化41例术毕自主呼吸恢复，咳嗽反射存在，拔除气管导管；13例术毕自主呼吸恢复，无咳嗽反射带管回病房；2例术毕自主呼吸未恢复送ICU接呼吸机。循环变化几乎所有病例，全麻诱导后血压较麻醉前有明显降低，但持续时间较短。撬开颅骨或打开硬脑膜后35例血压有不同程度的下降，经补液、输血后恢复正常。术中无1例死亡。结论静吸麻醉适用于所有颅脑损伤急诊手术患者，术中保持呼吸道通畅，血压平稳，对维持颅内压稳定避免加重病情尤为重要。

简介：摘要目的寻找一种简便、快捷、准确、经济、易掌握的颅内血肿立体定位方法。方法在头皮表面以血肿侧耳廓为中心贴3个标记物呈H形，行CT扫描，确定YL-1万特福穿刺针定位穿刺点。结果对所有脑出血患者的颅内血肿进行H标记CT定位立体定向穿刺,术后复查CT，均准确地到达了靶点,准确率100%。结论利用H标记CT定位法，操作简便、准确、易掌握,尤其可以提高初开展微创颅内血肿清除术的广大医生的成功率。

简介：摘要目的探讨颅内血肿围手术期护理，方法选择38例颅内血肿清除术患者，回顾其护理方法，2个月后进行临床疗效评价。结果我科38例病人的护理取得较满意效果，均预后良好，所以良好的护理质量与病人的预后有很大的联系，只要经过缜密的细心的整体护理工作，就可以大大降低病人的致死、致残率，提高手术后病人的治愈率。结论良好的护理是颅内血肿围手术期治疗取得成功的基础和保障。

简介：摘要本文对89例外伤性颅内血肿中,进展性外伤颅内血肿4l例,非进展性外伤颅内血肿48例进行比较分析。探讨颅脑外伤后进展性颅内血肿的临床特点,总结其发病机制及诊断、治疗方法。得出对外伤性颅内血肿绝不能仅仅依赖首次CT结果制定一成不变的治疗方案,而应进行动态观察和监测,根据血肿量的变化及时调整治疗方案。