简介：[摘要] 目的：研究N-乙酰神经氨酸与透明质酸钠联合应用在改善骨代谢相关指标中的应用。方法：36只雌性SD大鼠按体重随机分为对照组（假手术组）和去卵巢组，设空白对照组6只大鼠：去卵巢组30只大鼠，手术后按体重随机分为5组（1组为模型组，其余4组为实验组），给予不同的灌胃处理，每只大鼠分别按照各自的给药剂量灌胃给予受试物，持续灌胃12周，每日灌胃1次。观察各组大鼠骨骼钙含量、骨密度、血清磷含量、碱性磷酸酶（ALP）含量、骨钙素（BGP）含量等指标的变化。结果：随给药剂量增加，大鼠骨骼钙含量、骨密度、血清磷含量、碱性磷酸酶（ALP）含量、骨钙素（BGP）含量等指标均有明显改善，且N-乙酰神经氨酸与透明质酸钠显示出较明显的协同作用。

简介：【摘要】 目的 分析艾拉莫德联合甲氨蝶呤在类风湿关节炎治疗中的应用效果，及对患者炎症指标和骨代谢的影响。方法 收集 2018年 1 月至 2019 年 12 月我院收治的 82 例类风湿关节炎患者作为研究对象， 41例患者使用甲氨蝶呤进行治疗，作为对照组， 41 例患者使用艾拉莫德联合甲氨蝶呤进行治疗，作为观察组，比较两组患者治疗前后炎症因子水平和骨代谢水平。结果 观察组患者治疗后 TNF-α、 IL-6和 CRP水平均明显低于对照组， P<0.05；观察组患者治疗后 N-MID、 β-CTX和 [25（ OH） D]水平均明显优于对照组， P<0.05。结论 艾拉莫德联合甲氨蝶呤可有效改善类风湿关节炎患者的炎症状态，对于提高患者的治疗效果、改善骨代谢具有显著效果，值得推广应用。

简介：目的：研究进行期寻常性银屑病患者皮损面积严重度指数（PASI）与骨代谢相关指标抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）、血Ca、骨碱性磷酸酶（BAP）、碱性磷酸酶（ALP）的相关性。方法对88例寻常性银屑病进行期患者进行PASI评分并分组，PASI评分≤10分为A组，10～20分为B组，≥20分为C组。采用双能X线吸收法分别检测患者腰椎、股骨颈、左前臂3个部位的骨密度（BMD）；在相同条件下检测患者血液中ALP和钙的浓度；ELSIA法检测患者血清中TRACP-5b及BAP的浓度，并进行统计学分析。结果反映骨形成指标的ALP、骨吸收指标的TRACP-5b和血Ca浓度A组和C组差异有统计学意义（P＜0.05），成骨细胞活性标志物BAP3组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。C组腰椎BMD分别与A、B两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），A组股骨颈BMD与B、C两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），而左前臂BMD3组比较无差异（P＞0.05）。C组腰椎、股骨颈峰值骨量（T值）与A、B两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），3组左前臂T值组间比较无差异（P＞0.05）。结论寻常性银屑病进行期患者存在骨代谢异常及骨量流失，且与PASI评分成正比。

简介：摘要目的探讨河南省不同年龄段成年男性血清骨转换标志物水平及与代谢综合征（MS）的相关性。方法2015年12月至2016年3月，采用多阶段分层整群随机抽样法从甲状腺疾病和糖尿病全国调查-2014研究——河南分中心调查队列中抽取697例男性受试者，所有受试者填写调查问卷，测量身高、体重、腰围和血压，行口服葡萄糖耐量试验，抽空腹静脉血测定糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PⅠNP）、β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（β-CTX）、25羟维生素D[25（OH）D]和甲状旁腺素（PTH）水平。采用Spearman相关分析和二分类Logistic回归分析探讨骨转换标志物与MS及其各组分的相关性。结果本研究最终纳入697名男性受试者，年龄（46.6±15.9）岁。体质指数（BMI）17.1~39.0 kg/m2，平均（25.97±3.69）kg/m2。校正年龄、PTH、25（OH）D、骨钙素、PⅠNP、β-CTX和吸烟后，BMI仍是MS的危险因素（OR=1.263，95%CI 1.198~1.332）。Spearman相关分析结果显示，骨钙素、PⅠNP与MS呈明显负相关（r=-0.154、-0.107，均P<0.01），β-CTX与MS无明显相关性。二分类Logistic回归分析结果显示，骨钙素是MS、腹型肥胖、高血糖、高血压及高TG的保护因素，校正了年龄、PTH、25（OH）D和BMI后，骨钙素仍是高血糖（OR=0.971，95%CI 0.947~0.995）和高TG（OR=0.955，95%CI 0.931~0.980）的保护因素；再进一步校正吸烟，结果无明显变化。PⅠNP是MS、腹型肥胖、高血糖和高血压的保护因素；校正了年龄、PTH和25（OH）D后，PⅠNP仍是腹型肥胖（OR=0.993，95%CI 0.988~0.999）的保护因素；进一步校正BMI和吸烟后，PⅠNP与MS及MS各组分无明显相关性。结论体重控制对于预防成年男性MS至关重要，较高水平的骨钙素和PⅠNP可能有助于预防和延缓MS。

简介：摘要目的探讨动脉粥样硬化性疾病与老年人骨代谢状态指标的关系。方法选择2016年1月至2017年10月我院收治的动脉粥样硬化性疾病患者90例，随机将其分为A、B、C组，每组各30例。A组患者均为外周动脉粥样硬化，B组患者均为脑梗死，C组均为冠心病。比较三组之间骨代谢状态指标与炎症因子水平。结果A、B、C三组β-CTX与P1NP水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；C组25-OH-D、OPG水平高于A、B两组，C组PTH水平低于A、B两组，B组CRP水平高于A、C两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年患者中骨代谢状态指标与动脉粥样硬化性疾病有着密切联系，其对动脉粥样硬化性疾病的发生、发展有着重要意义。

简介：摘要目的调查和分析慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)G3～G5期患者矿物质及骨代谢异常(mineral and bone disorder, MBD)状况，为CKD-MBD的早期诊治提供临床参考。方法对2014年8月至2019年8月期间于我院接受治疗的323例CKD G3～G5期非透析患者的矿物质及骨代谢相关指标(血清钙、磷、全段甲状旁腺激素、碱性磷酸酶等)进行回顾性分析。将入选患者分成CKD G3期组、CKD G4期组、CKD G5期组，比较各组间矿物质及骨代谢相关指标的差异，评估各组间低钙血症、高磷血症及高甲状旁腺激素水平的发生率。结果CKD G3、G4、G5期患者血磷浓度分别为(1.28±0.25)、(1.48±0.30)和(2.03±0.62)mmol/L(F＝ 81.51，P<0.01)，高磷血症的发生率分别为25.56%、47.95%和83.75%。校正血钙浓度分别为(2.34±0.11)、(2.26±0.17)和(2.07±0.27)mmol/L(F＝51.45，P<0.01)，低钙血症的发生率分别为2.22%、9.59%和41.25%。全段甲状旁腺素浓度分别为(90.82±55.59)、(161.63± 143.55)和(282.02±162.04)ng/L(F＝60.83，P<0.01)，高甲状旁腺激素的发生率分别为56.67%、68.49%和38.13%。相关分析结果显示，全段甲状旁腺激素水平与血磷(r＝0.32，P<0.01)呈正相关，与肾小球滤过率(r＝-0.52，P<0.01)、校正血钙(r＝-0.43，P<0.01)呈负相关。结论CKD G3期后随着肾小球滤过率的进行性下降，患者血磷、全段甲状旁腺激素逐渐升高，血钙逐渐降低。为更好地改善CKD患者的预后，提高患者生存质量，应加强对非透析中、晚期CKD患者的MBD进行早期监测及临床干预。

简介：摘要目的研究分析对新诊癫痫患者采用奥卡西平与左乙拉西坦分别治疗后的临床价值。方法选取我院2014年12月~2016年12月接收的102例新诊癫痫患者，通过采用计算机产生随机数字，分为A组和B组，其中B组为51例，采用奥卡西平治疗，A组为51例，予以左乙拉西坦治疗，比较两组临床效果以及治疗前后血脂、骨代谢变化实情。结果统计数据并分析研究，A组总有效率为（92.16%），B组总有效率为（86.27%），两组比较无差异（P＞0.05），同时A组与B组在治疗前，其血脂与骨代谢水平变化无差异（P＞0.05），治疗后，两组血脂、骨代谢各临床指标变化比较也无显著差异（P＞0.05）。结论对新诊癫痫患者的临床治疗过程中，采用奥卡西平与左乙拉西坦治疗的临床效果均十分理想，同时两种药物对患者血脂以及骨代谢的影响均相似。

简介：摘要目的探讨平行双锁定钢板固定术对肱骨远端C型骨折患者术后创伤指标和骨代谢指标的影响。方法回顾性分析2017年1月—2019年1月内蒙古包钢医院骨科收治的75例肱骨远端C型骨折患者的临床资料，其中男性46例，女性29例，年龄(45.14±10.36)岁，年龄范围22～69岁。按照内固定方法不同分为对照组(n＝36)和观察组(n＝39)，对照组采用Y型钢板内固定治疗，观察组采用平行双锁定钢板固定治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、肘关节功能优良率，比较两组术后创伤指标乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶、谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、补体C3、补体C4水平，比较两组骨代谢指标骨钙素、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)、抗酒石酸性磷酸酶(TRAP)、吡啶啉水平，比较两组并发症发生率。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用t检验；计数资料用百分比(%)表示，组间比较采用χ2检验。结果两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察组骨折愈合时间为(10.22±2.16)周，短于对照组的(13.63±2.39)周，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组肘关节功能优良率为82.05%(32/39)，高于对照组的61.11%(22/36)，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；术后观察组LDH、肌酸激酶、GPT、GOT分别为(205.36±20.51) U/L、(25.19±3.97) U/L、(11.37±2.04) U/L、(9.35±1.02) U/L，低于对照组的(248.95±22.73) U/L、(41.85±4.64) U/L、(18.76±2.12) U/L、(16.68±1.34) U/L，补体C3、补体C4水平分别为(1.48±0.16) g/L、(0.45±0.07) g/L，高于对照组的(1.15±0.14) g/L、(0.23±0.06) g/L，组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；术后观察组骨钙素、BALP、PINP水平分别为(6.27±0.92) μg/L、(71.05±7.46) IU/L、(92.39±7.12) ng/mL，高于对照组的(5.63±0.76) μg/L、(64.82±6.88) IU/L、(79.47±8.64) ng/mL；CTX、TRAP、吡啶啉水平分别为(5.52±0.96) ng/mL、(3.47±0.61) U/L、(25.07±4.02) U/L，低于对照组的(6.38±0.99) ng/mL、(4.40±0.73) U/L、(29.14±3.85) U/L，组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组术后并发症发生率为10.26%(4/39)，低于对照组的30.56%(11/36)，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论平行双锁定钢板固定术治疗肱骨远端C型骨折能够提高肘关节功能，术后创伤较轻，骨代谢较好，较Y型钢板内固定更有优势，值得推广。

简介：摘要目的探讨经皮微创钢板内固定手术对肱骨干中段骨折患者股质量及骨代谢指标的影响。方法选择收治老年肱骨干中段骨折患者92例，所有患者均于2018年1月至2018年12月在我院接受治疗，按照随机数字表法分为实验组（n=46）和常规组（n=46）。常规组接受传统开刀内固定治疗，实验组接受经皮微创钢板内固定治疗，观察并比较两组治疗效果。结果实验组患者ES、BV/TV显著低于常规组（P<0.05）。实验组患者VOC、Tb.N显著高于常规组（P<0.05）。实验组患者BALP、BGP、PICP显著高于常规组（P<0.05）。实验组患者PTH显著低于常规组（P<0.05）。结论针对肱骨干中段骨折患者开展经皮微创钢板内固定治疗效果显著，能够有效改善患者股质量和骨代谢指标，具有较高推广价值。

简介：

简介：摘要目的探讨左乙拉西坦(levetiracetam，LEV)对癫痫患儿骨代谢及甲状腺激素水平的影响。方法选取我院2016年7月至2017年6月神经内科门诊及住院部首发初诊的癫痫患儿20例为治疗组，另取同期来本院接受健康体检的儿童20例为对照组。治疗组给予LEV单药治疗满12个月。记录对照组及治疗组用药前、用药后6及12个月的各项骨代谢指标(血钙、血磷、血碱性磷酸酶、骨钙素、甲状旁腺素、25-羟维生素D)、骨密度(bone mineral density，BMD)及血清甲状腺激素(三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素)水平变化，并进行比较。结果(1)对照组及治疗组用药前各种骨代谢指标及BMD比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗组治疗前、治疗后6及12个月各种骨代谢指标及BMD相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。(2)对照组及治疗组用药前甲状腺激素水平相比差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后6、12个月，治疗组患儿甲状腺激素水平与用药前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LEV治疗1年时对癫痫患儿的骨代谢、甲状腺激素水平无明显影响。

简介：【摘要】目的：观察对胫骨骨折实施锁定钢板以及交锁髓内钉治疗的效果和对骨代谢的影响。方法：选我院2021年1-12月期间60例患者，分为两组各30例，观察组采取（交锁髓内钉），对照组采取（锁定钢板），观察两组临床效果。结果：观察组踝关节功能恢复高于对照组；BAP、PINP、OPG水平高于对照组，TRAP、CatK低于对照组，（P

简介：摘要目的探讨内踝双平面截骨加自体骨软骨移植治疗内侧距骨骨软骨损伤合并距骨囊肿的临床效果。方法回顾性分析2015年12月至2018年12月于新疆医科大学第一附属医院骨科中心行双平面截骨加自体骨软骨移植治疗的25例内侧距骨骨软骨损伤合并距骨囊肿患者的临床资料。男性21例，女性4例，年龄36.5岁（范围：21~47岁）。所有患者于关节镜下评估软骨损伤范围及深度，Outerbridge分级为Ⅱ~Ⅳ度。手术经内踝前内侧切口，行内踝双平面截骨，下翻截骨块显露软骨损伤部位，完整切除异常软骨，使用刮勺彻底切除硬化囊壁，将来自同侧膝关节健康软骨移植至距骨软骨损伤区。收集患者术前及末次随访时的视觉模拟评分（VAS）、美国足踝外科协会踝-后足评分（AOFAS-AH）、Karlsson-Peterson踝关节评分、膝关节Lysholm评分，记录并发症情况及影像学检查结果。数据分析采用配对样本t检验。结果25例患者均获得随访，随访时间25.6个月（范围：12~36个月）。患者术后踝关节疼痛及功能情况明显改善，VAS由术前的（6.5±1.3）分降至术后的（1.9±1.3）分（t=8.13，P=0.00）；AOFAS-AH评分由术前的（62.4±3.3）分升至术后的（88.0±2.4）分（t=-31.51，P=0.00）；Karlsson-Peterson踝关节评分由术前的（59.8±2.7）分升至术后的（85.2±3.5）分（t=-25.50，P=0.00），差异均有统计学意义。膝关节Lysholm功能评分术前为（92.5±1.3）分，术后为（92.0±1.3）分，差异无统计学意义（t=1.93，P=0.065）。随访中无感染、移植软骨坏死、囊肿残留、截骨端不愈合、供区持续疼痛等并发症发生。结论双平面截骨加同侧膝关节自体骨软骨移植治疗骨软骨损伤合并距骨囊肿的临床效果满意，可明显缓解患者踝关节疼痛并改善踝关节功能。

简介：符合代谢综合征（MS）966例中，有慢性肾脏病（CKD）333例（其中轻度肾损害201例），无CKD组633例。结果：CKD组的年龄、BMI、TC、TG、高血糖、高血压和尿酸水平，冠心病、脑卒中的患病率均高于无CKD组，HDL明显低于无CKD组：高血糖、高血压、BMI≥25和脂质异常等并存时较各因子单独存在时的CKD患病风险增加，

简介：摘要目的分析跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折的疗效。方法选取2015年1月-2017年1月我院收治的跟骨骨折患者32例作为观察对象，按照计算机数字表法分为对照组和治疗组，每组16例，对照组选择跟骨钛板内固定术进行治疗，治疗组在此基础上联合同种异体骨植骨进行治疗，观察并比较两组患者的临床疗效。结果治疗组与对照组的优良率进行比较，对照组低于治疗组，组间具有显著性差异（P＜0.05）。结论跟骨骨折采用跟骨板联合同种异体骨植骨治疗效果确切，值得临床借鉴和使用推广。

简介：摘要目的探讨分析跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折的疗效。方法选取跟骨骨折患者200例为本次研究对象。通过盲选平均分方法将200例患者分为对照组与研究组。其中对照组给予跟骨钛板内固定术治疗，研究组采用跟骨板联合同种异体骨植骨治疗。手术后跟踪随访12个月，并且分析两组患者的疗效。结果①患者手术后优良率对比，对照组明显低于研究组，P＜0.05；②患者手术后MARYLAND评分指标对比，对照组明显低于研究组，P＜0.05；③患者手术后的不良反应发生情况对比，对照组明显低于研究组，P＜0.05。结论应用跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折的疗效显著，手术后的不良反应发生情况低，值得推广与应用。

简介：摘要目的评价在跟骨骨折予以跟骨板与同种异体骨植骨联合治疗的临床治疗效果。方法选择我院收治的88例跟骨骨折患者，选取时段为2013年10月至2015年10月期间，采用抽签分组方式进行平均分组，其中予以跟骨板与同种异体骨植骨治疗的44例患者命名为实验组，而予以跟骨板治疗的44例患者命名为对照组，治疗后将两组患者临床治疗效果进行对比和分析。结果经过1年的随访，相较于对照组，实验组患者的优良率明显较高、并发症发生率明显较低、Maryland评分明显较优，两组对比差异均P<0.05，形成了统计学意义。结论在跟骨骨折予以跟骨板与同种异体骨植骨联合治疗具有明显的治疗效果，在临床上值得应用和推广。

简介：摘要目的探讨难治性骨不连与骨缺损外固定技术的治疗。方法分别运用骨端一端加压、EEL或EBIT方法，采用半环槽式外固定器治疗85例难治性骨不连与骨缺损，并一期完成肢体延长。结果85例难治性骨不连与骨缺损均获骨性愈合，并一期完成了肢体长度的重建，无严重并发症发生。结论加压量为自身体重的l2/一l倍较适宜；术后1周内应每天在传感器的监测下将压力量调整至初始值；对单纯性骨不连仅需骨端一端加压即可；伴有患肢短缩的骨不连，骨缺损幅度小于骨原长度15%时，可安全采用EECL方法，骨缺损幅度为15-20%时，需在脉冲多谱勒血流测定仪监测下谨慎采用；若骨缺损幅度大于20%时则必须采用SBTL方法治疗。骨外固定是治疗感染性骨不连骨缺损的重要手段，在牢稳固定下，感染易于得到控制。

简介：上颌骨颧骨区域可提供较大量的皮质骨，这个区域的骨块非常适合上颌前牙或双尖牙区域的植骨．因为可以免去开辟第二手术区域；选用正确的超声外科器械可以使取骨手术简单而安全。如同传统的上颌窦植骨．术后并发症很少，5个月后植骨区域即可植入种植体．且稳定性、美观效果均较为理想。

简介：摘要代谢灵活性是指生物体能够根据供能底物的可获得性，适应性调节底物氧化的能力，是肥胖以及相关代谢疾病的预警指标之一，具有重要的实践价值。对代谢灵活性进行准确评价以及有针对性的干预是预防和治疗代谢疾病的重要方式。本综述对代谢灵活性概念的提出与发展进行介绍，并梳理代谢灵活性的评价方法及与代谢疾病的关系，并就运动对代谢灵活性的改善作用进行论述。