简介：摘要目的探讨骨肽注射液对四肢骨折患者骨代谢及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法抽取于2016年12月至2019年10月在平煤神马医疗集团总医院接受治疗的216例四肢骨折患者，按随机数字表法分为对照组(108例)和观察组(108例)。对照组患者采用内固定术后予以常规抗感染治疗，观察组患者在对照组基础上联合骨肽注射液治疗，两组患者治疗周期均为30 d。比较两组患者治疗前，治疗15、30 d疼痛程度评分，治疗前后骨代谢指标及血清CRP、IL-1、IL-6水平。结果与治疗前相比，治疗15、30 d两组患者NRS评分呈逐渐降低趋势，且观察组均低于对照组；与治疗前相比，两组患者治疗后血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、骨钙素(BGP)水平均升高，且观察组高于对照组；两组患者治疗后血清CRP、IL-1、IL-6水平均降低，且观察组较对照组降低(P<0.05)。结论骨肽注射液可有效减轻四肢骨折患者的疼痛程度，加快骨代谢速度，抑制炎症反应，促进恢复。

简介：摘要目的探讨骨质疏松性椎体骨折术后血钙骨代谢状态的变化及再骨折的风险分析。方法选择2018年2月至2020年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院骨四科治疗的骨质疏松性椎体骨折患者260例进行研究，所有患者均给予脊柱后凸成形术治疗。观察临床疗效、血钙、PINP、β-CTX水平变化情况，随访术后再发骨折情况，收集患者临床资料，分析骨质疏松性椎体骨折患者术后再发骨折的危险因素，采用受试者工作特征曲线分析血钙、PINP、β-CTX在骨质疏松性椎体骨折术后再发骨折中的预测价值。结果治疗后，临床总有效率为95.77%（249/260）；治疗后，患者血钙、PINP、β-CTX均随着时间的推移而降低，较治疗前差异显著（P<0.05）。所有患者均随访6个月，术后再发骨折81例（31.15%），未再发骨折179例（68.85%）。单因素分析两组年龄、性别、BMI、外伤史、基础疾病、手术椎体部位、手术椎体节段、脊柱矢状面后凸矫正角度、骨水泥注入量差异无统计学意义（P>0.05）；长期糖皮质激素使用史、术前骨折椎体数、手术椎体数、血钙、PINP、β-CTX、骨折压缩率、椎体高度恢复率、强化椎体数、骨水泥渗漏与骨质疏松性椎体骨折患者术后再发骨折相关（P<0.05）。多因素非条件Logistic分析显示，长期糖皮质激素使用史、术前骨折椎体数、手术椎体数、骨折压缩率、椎体高度恢复率、强化椎体数、骨水泥渗漏、血钙、PINP、β-CTX均是骨质疏松性椎体骨折患者术后再发骨折的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示，血清血钙预测骨质疏松性椎体骨折患者术后再发骨折AUC为0.820，95%CI为0.770~0.871，截断值为2.12 mmol/L；PINP预测骨质疏松性椎体骨折患者术后再发骨折AUC为0.915，95%CI为0.873~0.957，截断值为45.51 ng/ml；β-CTX预测骨质疏松性椎体骨折患者术后再发骨折AUC为0.973，95%CI为0.957~0.988，截断值为463.29ng/ml。结论在骨质疏松性椎体骨折患者中应用脊柱后凸成形术疗效显著，可有效改善患者血钙、PINP、β-CTX水平，血钙、PINP、β-CTX水平对术后再发骨折具有一定监测价值。

简介：

简介：【摘要】：目的：分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症 (hypothyroidism，简称甲减 )女性骨密度值与骨代谢生化指标。方法：选取我院产科于 2017年 12月 ~2019年 6月收治的 100例定期产检并分娩的孕妇，其中正常孕妇 60例，妊娠合并亚临床甲减孕妇 40例。回顾性分析所有孕妇的临床资料，比较两组孕妇的骨密度值以及维生素 D（ VD）、骨钙素（ BGP）、甲状旁腺素（ PTH）、Ⅰ型前胶原羧基末端肽（ PICP）水平。结果：在孕晚期，妊娠合并亚临床甲减孕妇的骨密度值、 BGP、 PICP均与正常孕妇有统计学差异（ P<0.05）。结论：妊娠合并亚临床甲减孕妇会引起骨密度下降。

简介：【摘要】目的：观察初诊甲亢患者药物治疗对患者骨密度和骨代谢标志物的影响。方法：选取我院初诊甲亢患者68例（2019年1月至2020年2月），患者均给予药物治疗，观察骨密度和骨代谢标志物。结果：治疗后，患者骨密度高，骨量减少发生率低，骨代谢标志物水平改善好，与治疗前对比，P＜0.05。结论：给予初诊甲亢患者药物治疗，能提高骨密度，促进骨代谢标志物的改善，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨极低出生体重（VLBW）和低出生体重（LBW）早产儿骨代谢指标的相关性。方法选取12例VLBW和16例LBW早产儿作为研究对象，检测骨代谢指标，并进行相关性分析。结果VLBW和LBW早产儿血清OC水平与β-CTx、Ca2+、25(OH)D3呈正相关；血清β-CTx水平与Ca2+、25(OH)D3呈负相关；血清Ca2+水平与25(OH)D3和PTH呈正相关。结论极低出生体重和低出生体重早产儿生后应注意补充钙、VitD和接受充足的日光照射，以降低代谢性骨病的发生率。

简介：目的探讨血清总骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（Total-PINP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）的测定在脊柱脆性骨折中的临床意义。方法收集骨质疏松脊柱脆性骨折的老年患者50例作为骨质疏松组,同时设立匹配的无脆性骨折的健康人群作对照组,测定两组研究对象血清Total-PINP、β-CTX,应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。结果两组TotalPINP、β-CTX数据经单样本KolmogorovSmirnov检验分布为正态分布,渐进性比较差异有统计学意义（P〈0.01）。骨质疏松组Total-PINP、β-CTX与对照组比较明显减低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在老年人群中,血清内骨转换产物水平低,可以提示老年患者骨质疏松严重,骨转换明显降低,易发生脆性骨折。

简介：

简介：目的探讨婴儿早期骨代谢生化指标与声波速度值和出生后年龄间的关系。方法采用骨定量超声（QUS）仪对167例出生3月内的婴儿进行胫骨声波速度（SOS）测量。其中包括53例早产儿（胎龄：32.6±2.7周）和114例足月儿（胎龄：39.1±1.2周）;同时在部分婴儿中测量血钙、磷、碱性磷酸酶（ALP）和骨碱性磷酸酶（BALP）。结果①早产儿和足月儿的血钙、磷、ALP和BALP值之间均差异无显著性。②婴儿骨SOS值与ALP呈显著负相关（n=167,r=-0.139,P=0.036）、与BALP也显著负相关（n=32,r=-0.410,P=0.010）;SOS值与血钙、血磷及血钙磷乘积无显著性相关。在早产儿中,ALP和BALP与日龄均显著相关,相关系数r分别为0.286（n=53,P=0.019）和0.946（n=7,P=0.001）;在足月儿中未发现显著相关性。血磷与日龄呈显著负相关（n=24,r=-0.509,P=0.005）。③ALP与BALP高度相关（n=32,r=0.958,P=0.001）,BALP占ALP活力的47.3%。早产儿在出生时BALP和Ⅰ型胶原羧基端肽（IcTP）显著正相关（n=36,r=0.768,P=0.001）。结论定量超声技术测量SOS有助于我们评估婴儿早期骨状况;在此横向研究中我们发现骨SOS与骨代谢生化指标之间存在相关性,然而,二者间的纵向关系有待于进一步研究。

简介：糖尿病主要是以胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍导致的以高血糖为主的代谢性疾病。大量的临床研究及动物研究证实,糖尿病患者骨代谢易紊乱,多发骨质疏松等疾病。胰岛素分泌对骨代谢具有十分重要的作用。本文分别从高血糖环境、胰岛素及高血脂环境对糖尿病患者骨代谢的影响进行详细综述,探讨其影响骨代谢、造成骨质疏松的相关机制。此外,通过分析运动改善糖尿病患者骨代谢,为体育锻炼防治糖尿病患者骨质疏松等疾病提供基础理论参考。

简介：目的探讨糖尿病患者血清一氧化氮水平对成骨细胞、Ⅰ型骨胶原代谢的作用.方法对确诊1型和2型糖尿病的378例患者测定血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)(硝酸还原酶法)、骨钙素(BGP放免法)、尿脱氧吡啶啉(DPD化学发光法)、尿肌酐(Cr酶法),双能X线测定腰椎正位、前臂、髋部骨密度(BMD),并与同期体检的342例健康人群进行比较.结果糖尿病患者血清NO、NOS显著高于对照组(P＜0.001;P＜0.05),BGP显著低于对照组(P＜0.001),DPD/Cr则显著高于对照组(P＜0.001).糖尿病组和对照组NO与BGP、DPD及各部位BMD均无显著线性相关(P＞0.05).结论糖尿病患者成骨细胞代谢显著低于健康人而Ⅰ型骨胶原分解代谢则显著高于健康人,血清一氧化氮水平与成骨细胞和Ⅰ型骨胶原代谢无显著相关性.

简介：目的探讨长期酒精摄入对中老年男性骨密度、骨代谢指标及抗骨折能力的影响。方法以在我院查体中心进行体检的982例45～79岁的中老年男性为调查对象，如有饮酒史则至少5年，按酒精摄入量分为4个等级：不饮酒，少量饮酒（〈50g／d），中等量饮酒（50g～100g／d），大量饮酒（〉100g／d）；按开始饮酒年龄分为〈20岁、20～30岁、〉30岁3个等级。采用统一的问卷进行调查，测定血钙磷及碱性磷酸酶（ALP），放射免疫法测定骨钙素（BGP），酶联免疫吸附法测定尿脱氧吡啶啉（DPD），采用双能x线吸收法测量腰椎和股骨颈骨密度。结果①与不饮酒组相比，饮酒者血ALP和骨钙素水平明显降低，且随日酒精摄入量的增加以及开始饮酒年龄的提前而降低更为明显（P〈0．05）。②受试者各组间腰椎骨密度无显著差别，〈50g／d组受试者的股骨颈、Ward’s三角区和大转子骨密度亦无显著改变（P〉0．05），但50～100g／d、〉100g／d组和〈20岁、20～30岁组受试者的股骨颈、Ward’s三角区和大转子骨密度显著降低（P〈0．01），且其抗骨折能力和下肢最大肌力亦显著降低（P〈0．01）。③982例受试者髋部骨密度测定共检出骨质疏松者为423例（47．5％），50～100g／d组和〉100g／d组骨质疏松患病率明显高于不饮酒组和〈50g／d组（P〈0．05）；〈20组骨质疏松患病率明显高于小饮酒组、〉30岁组和20～30岁组（P〈0．01）。结论长期大量饮酒可抑制中老年男性骨的转换，降低股骨颈骨密度，从而降低股骨颈的抗骨折能力。

简介：目的探讨甲状旁腺切除术对尿毒症血液透析患者血磷及骨代谢的影响,分析影响血磷的主要因素.方法选取2008年1月～2013年12月在复旦大学附属华山医院接受甲状旁腺切除术的尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者,收集患者术前1天、术后1、3和7天的血清及血浆标本,检测各时间点各项血生化指标、调磷因子及骨代谢指标,并进行相关性分析.结果甲状旁腺切除术后各时间点（1、3、7天）血甲状旁腺素（PTH）水平较术前明显下降,差异有统计学意义.同时,术后3天的血磷水平从术前2.26±0.55mmol/L明显下降至正常水平1.37±0.40mmol/L（P＜0.01）.术后血成纤维细胞生长因子23（FGF23）水平逐渐下降,至术后7天与术前相比具有显著下降（418.65±280.74pg/mLvs.680.75±307.71pg/mL）.同时,术后1天血清骨特异性碱性磷酸酶（BAP）由术前727.50±30.14U/L降至551.25±60.61U/L,Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（ICTP）由术前20.11±2.56μg/L降至13.75±2.95μg/L,差异均有统计学意义.相关性分析显示血磷与PTH、血钙、FGF23、25羟维生素D3（25（OH）D3）、BAP及ICTP均有显著相关性,但多因素回归分析证实血浆FGF23水平是影响血磷的决定因素.结论甲状旁腺切除术可以显著纠正高磷血症,改善骨代谢异常,骨骼产生的FGF23是决定血磷的关键因素.

简介：摘要目的分析甲状腺功能亢进症（甲亢）患者骨密度与血清骨代谢指标的相关性。方法选取2018年1月至2019年8月太原钢铁（集团）有限公司总医院收治的甲亢患者30例为甲亢组，选择同期在该院常规体检的健康人30例为对照组，采用双能X线骨密度仪对入选对象进行骨密度测量，采用罗氏化学发光仪测定入选对象的骨代谢指标：25-羟基维生素D［25（OH）D］、血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）和β-胶原特殊序列（β-CTX）；采用Spearman法分析甲亢患者各部位骨密度与骨代谢指标的相关性。结果甲亢组患者腰椎1~4椎体［（0.86±0.14）g/cm3］、左股骨颈［（0.79±0.07）g/cm3］、左髋关节［（0.72±0.10）g/cm3］骨密度值均明显低于对照组［（1.28±0.21）g/cm3、（1.03±0.18）g/cm3、（0.86±0.13）g/cm3］，差异均有统计学意义（t=9.115、6.806、4.675，均P<0.001）；甲亢组患者中，骨质疏松6例、骨质减少12例、骨质正常12例；对照组中，骨质疏松1例、骨质减少6例、骨质正常23例；两组骨质疏松情况差异有统计学意义（Z=2.968，P<0.05）；甲亢组患者血清25（OH）D水平（16.89±4.31）μg/L，明显低于对照组的（24.13±5.48）μg/L，差异有统计学意义（t=5.688，P<0.001）；甲亢组患者血清PINP（49.37±10.23）μg/L、β-CTX（774.56±159.67）ng/L，均明显高于对照组的（47.68±6.49）μg/L、（534.32±167.48）ng/L，差异均有统计学意义（t=45.974、5.687，均P<0.001）；甲亢组患者第1~4腰椎、股骨颈和全髋关节各部位骨密度与血清25（OH）D水平均呈正相关（r=0.417、0.396、0.401，均P<0.05），与血清PINP、β-CTX水平均呈负相关（r=-0.414、-0.399、-0.432，-0.404、-0.387、-0.412，均P<0.05）。结论甲亢患者普遍存在骨密度低、骨代谢加快的状况，定期监测甲亢患者的骨密度和血清骨代谢指标，对预防骨质疏松具有重要意义。

简介：摘要目的探究阿仑磷酸钠对糖尿病骨质疏松症（DOP）患者骨代谢的影响。方法前瞻性收集2017年12月至2018年12月秦皇岛军工医院收治的108例DOP患者，随机分为对照组（54例）和阿仑磷酸钠组（54例），所有患者均给予常规对症及降糖治疗，阿仑磷酸钠组在此基础上给予阿仑膦酸钠片。治疗2个月后，观察并比较两组患者的骨代谢指标、骨密度（BMD）、血生化指标和临床疗效。结果治疗后，对照组的血清骨代谢指标骨特异型碱性磷酸酶（BAP）、骨钙素（BGP）、人抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRAP-5b）水平分别为（7.52±3.20）μg/L、（6.24±2.22）U/L、（3.30±1.13）ng/ml，阿仑磷酸钠组分别为（9.41±3.32）μg/L、（7.73±2.34）U/L、（2.45±1.18）ng/ml；治疗后，两组BAP和BGP水平较治疗前升高（t=4.670，t=6.120，P<0.05），组间比较，阿仑磷酸钠组高于对照组，差异有统计学意义（t=3.010，t=3.390，P<0.01）；两组TRAP-5b（t=4.780，t=5.620，P<0.05）水平较治疗前下降，组间比较，阿仑磷酸钠组低于对照组，差异有统计学意义（t=3.820，P<0.01）。治疗后，对照组的腰椎和股骨颈的BMD分别为（0.82±0.06）g/cm2、（0.74±0.05）g/cm2，阿仑磷酸钠组分别为（0.91±0.04）g/cm2、（0.83±0.08）g/cm2，两组腰椎和股骨颈BMD（t=3.840，t=3.760，P<0.05）水平较治疗前均升高，组间比较，阿仑磷酸钠组高于对照组（t分别=9.170和7.010，P<0.05）。治疗后，对照组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平分别为（7.06±0.29）mmol/L、（8.02±3.17）mmol/L、（6.21±0.46）%，对照组FBG、2 hBG、HbA1c水平分别为（8.12±0.33）mmol/L、（9.98±0.54）mmol/L、（7.56±0.67）%，两组比较，阿仑磷酸钠组低于对照组，差异有统计学意义（t=17.730，4.480，12.210，P<0.01）。阿仑磷酸钠组总有效率（90.74%）高于对照组（79.63%，P<0.05）。结论阿仑磷酸钠治疗DOP患者疗效显著，可有效改善其骨代谢，促进BMD水平增加，值得临床加以推广与应用。

简介：目的研究雌激素对去势骨质疏松症模型大鼠骨密度（bonemineraldensity,BMD）和骨代谢的影响,并探讨其治疗骨质疏松症的机制.方法将48只雌性SD大鼠随机分配成对照组、模型组、雌激素组和雌激素＋三苯氧胺组,每组12只.除对照组外,其他各组大鼠采用双侧卵巢摘除法制备骨质疏松症模型.雌激素组给予尼尔雌醇（1mg/kg）灌胃,1次/周;雌激素＋三苯氧胺组给予尼尔雌醇（1mg/kg）和三苯氧胺（3mg/kg）灌胃,1次/周;对照组和模型组分别使用等量生理盐水灌胃,均持续3个月.3个月后取材,检测大鼠左侧股骨BMD和股骨骨矿物盐含量、血清钙含量以及胫骨中骨骼钙含量;酶联免疫法检测大鼠血清碱性磷酸酶（alkalinephosphates,ALP）、血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（tartrateresistantacidphosphatase-5b,TRAP-5b）的含量;免疫组化检测大鼠胫骨中骨保护素（osteoprotegerin,OPG）和核因子κB受体活化因子配体（receptoractivatorfornuclearfactor-κBligand,RANKL）蛋白的表达情况.结果治疗前,与对照组比较其他各组血清钙含量和血清TRAP-5b含量均显著升高（P〈0.05）,骨钙含量、BMD和骨矿物盐含量显著降低（P〈0.05）,血清ALP含量无显著性变化（P〉0.05）;治疗后,与模型组比较雌激素组血清钙含量、血清TRAP-5b含量以及胫骨组织RANKL蛋白表达均显著降低（P〈0.05）,骨钙含量、血清ALP含量、BMD、骨矿物盐含量以及胫骨组织OPG蛋白表达均显著升高（P〈0.05）,而治疗后,与模型组比较雌激素＋三苯氧胺组各项指标变化差异无统计学意义（P〉0.05）.结论雌激素通过显著性提高去卵巢骨质疏松模型大鼠骨骼钙、ALP、股骨骨密度、骨矿物盐以及OPG的含量,抑制骨钙流失、TRAP-5b及RANKL蛋白表达,达到改善骨质疏松的作用.

简介：[摘 要] 目的 探究将甲巯咪唑与醋酸泼尼松联合应用治疗甲状腺亢进对患者骨代谢及甲状腺激素水平的影响。方法 纳入2020年1月-2021年12月我院92例甲状腺亢进患者，随机均分为两组，分别于甲巯咪唑治疗以及甲巯咪唑联合醋酸泼尼松治疗，比较组间甲状腺功能以及骨代谢指标水平。结果 治疗后观察组患者的TSH水平较对照组更高，TF3、TF4水平较对照组更低，差异显著(P

简介：【摘要】目的：探讨2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢指标的变化及影响因素。方法：选取2016年1月至2019年6月在我院就诊的173例骨质疏松患者作为研究对象，其中118例2型糖尿病患者为观察组，55名非糖尿病患者为对照组。对比患者血糖、血脂、骨代谢指标(血钙、血磷、25羟维生素D、血清I型原胶原N-端前肽(PINP)、血清I型胶原C-末端肽交联(S-CTX)、血清骨钙素)的水平。并对骨代谢指标与血糖、血脂进行相关性分析。结果：2型糖尿病合并骨质疏松患者PINP、S-CTX明显低于非糖尿病骨质疏松患者，存在统计学差异(P＜0.05)。PINP、骨钙素与糖化血红蛋白呈负相关，存在统计学差异(P＜0.01)。两组患者普遍存在维生素D不足或缺乏。结论：2型糖尿病合并骨质疏松患者骨形成及骨吸收指标均降低，处于低骨转换状态，其与血糖控制不佳明显相关，且普遍存在维生素D不足或缺乏。

简介：毛主席说：“新陈代谢是宇宙间普遍的永远不可抵抗的规律。”“新陈代谢”这个词，原来说的是生物体排除废物和吸收养料的交互作用。这里用它说明事物经过内部的新与旧的斗争，新事物必然代替旧事物。

简介：大部分具有药理学活性的药物都是亲脂的，而且都有一定程度的代谢。为了能从体内排泄，亲脂的药物必须经过代谢成为水溶性产物，这种产物不易通过肾脏再吸收。在某些情况下[前药，例如咪唑嘌呤(azathioprine)、依托普利(enalapril)、左旋多巴(L—doba)、齐多夫定(zidovudine)、环磷酰胺(cyclophos—phamide)]，治疗作用需要经过代谢才会产生。然而，