简介:目的观察在相同血液透析条件下,不同生活方式和营养状态对维持性血液透析患者骨代谢的影响.方法随机选取居住于北京市区和农村维持性血液透析患者共计88例,其中城市组48例,农村组40例.分别测定全段甲状旁腺素(intactparathyravdhormone,iPTH)、血钙、血磷、白蛋白、总蛋白、血清总铁结合力、血肌酐、尿素氮、总胆固醇、血红蛋白、淋巴细胞计数、尿素清除指数(Kt/V),应用SONOST-3000超声跟骨骨密度仪测定右脚跟骨骨密度,了解城乡不同生活方式和营养状态对维持性血液透析患者骨代谢的影响.结果农村组患者血钙(60.00%vs.39.58%,x2=3.640,P=0.045)、血磷(55.00%vs.33.33%,x2=4.175,P=0.034)和iPTH达标情况均优于城市组(P<0.05);平均运动时间多于城市组[(2.55±0.83)hvs.(1.54±0.76)h,F=35.450,P=0.000];骨质疏松(15.00%vs.37.50%,x2=9.697,P=0.002)和骨量减少(55%vs.54.16%,x2=4.099,P=0.040)发生低于城市组;运动时间与骨密度成正相关(r=0.502,P=0.000);与营养情况相关的指标包括营养不良-炎症评分(malnutrition-inflammationscore,MIS)评分以及Kt/V方面,两组无显著差异.结论在营养状况相似的情况下,运动可能是导致维持性血液透析患者骨代谢城乡差异的主要原因.
简介:摘要目的研究分析甲状腺功能亢进症(甲亢)对青春期甲亢患者骨龄及骨代谢的影响。方法此次研究的对象是选择我院门诊和住院收治的青春期甲亢患者50例作为观察组,将其临床资料进行回顾性分析,并随机选取50例健康青少年作为对照组,检测并比较两组的血清游离甲状腺素(FT4)、生长激素(GH)、血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、游离T3(FT3)、骨龄测定等指标。结果观察组的GH、骨龄明显比对照组低,而骨代谢指标则明显高于对照组;青春期甲亢患者骨龄落后差值、GH、ALP与FT3水平和患者病程密切相关。结论甲亢可导致青少年的骨代谢增高、GH减少、骨龄发育落后。青春期甲亢患者应积极进行抗甲状腺治疗,加强对骨代谢的保护,确保骨骼的正常发育。
简介:摘要目的观察低磷饮食对维持性血液透析(MHD)患者骨矿物质代谢及营养状态的影响。方法选取近年来在我院行规律透析、血磷>1.5mmol/L的MHD患者40例,在原有的治疗MHD患者骨矿物质代谢紊乱的基础上进行低磷饮食干预。3月后观察低磷饮食干预前后的骨矿物质代谢指标如血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)及营养指标如血清白蛋白和前白蛋白的变化。结果低磷饮食干预后,MHD患者血磷、钙磷乘积较干预前显著下降,差异有统计学意义(P均<0.01);而血钙、iPTH、血清白蛋白和前白蛋白水平较干预前无显著性差异(P均>0.05)。结论MHD患者长期低磷饮食摄入,对改善骨矿物质代谢紊乱,防止其因骨矿物质代谢紊乱所引起的营养不良具有重要的临床意义。
简介:目的观察补肾活血中药对绝经后骨质疏松妇女血清骨代谢因子的调控作用。方法选择2012年7月~2013年12月到广州市天河社区卫生院和广州中医药大学第一附属医院骨科门诊就诊的绝经后骨质疏松症患者共110例,所有患者均以钙尔奇D(600mg/日)作为基础药,将试验组(补肾活血中药+钙尔奇D)55例与对照组(钙尔奇D)55例进行比较研究。临床疗效评估指标包括VAS疼痛评分、不良反应、双能X线骨密度仪检测腰椎和股骨颈骨密度(BMD)、酶联免疫吸附法(ELISA)检测服用补肾活血中药治疗前后血清OPN浓度,电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测血清25(OH)D、PINP和β-CTX的浓度。结果(1)VAS疼痛评分:与治疗前相比,试验组VAS评分明显下降(P〈0.01);对照组有一定程度降低,但无统计学意义(P〉0.05)。(2)腰椎、左侧股骨颈的BMD:与治疗前相比,试验组腰椎、左侧股骨颈的BMD治疗后显著增加(P〈0.05),对照组治疗前后比较均无显著性差异。(3)血清OPN、25(OH)D、PINP和β-CTX指标:与治疗前相比,试验组OPN、PINP和β-CTX浓度治疗后明显下降(均为P〈0.05),25(OH)D浓度治疗后明显升高(P〈0.05),对照组治疗前后各项指标间比较均无显著性差异。试验过程中,两组间均未见严重不良反应发生。结论补肾活血中药可缓解绝经后骨质疏松症患者疼痛症状,安全有效。它提高腰椎和股骨颈BMD的作用可能是通过降低血清OPN、PINP和β-CTX浓度,提高25(OH)D水平实现的。
简介:摘要目的探究左乙拉西坦对新诊断癫痫的治疗、骨密度与骨代谢的影响。方法选取本院2013年3月~2015年5月收治的116例癫痫患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组采用丙戊酸钠治疗,观察组采用左乙拉西坦治疗。并对两组患者的治疗效果、骨密度与骨代谢情况进行对比。结果两组总有效率分别为96.55%、94.83%,对比差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者骨量异常率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血钙离子、血磷离子、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素的对比(P<0.05)。结论丙戊酸钠与左乙拉西坦对新诊断癫痫的治疗效果类似,但后者可使癫痫的发作次数明显减少,对骨代谢影响较小,对骨密度影响较大。
简介:[摘要]目的观察吸烟对健康者血清1,25(OH)2D3、钙磷水平及肺功能、体重指数(BMI)的影响。方法随机选取正常健康体检者200例,测定其血清与1,25(OH)2D3、钙磷水平,并测定肺功能(FEV1、FEV1/FVC)及BMI等指标。结果吸烟者血清1,25(OH)2D3、钙磷水平及肺功能、体重指数(BMI)等指标均低于非吸烟者,其中除血清镁差异无统计学意义外(t=-1.735,P>0.05),余指标差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论吸烟会导致健康者血清1,25(OH)2D3、钙磷代谢紊乱,体重减轻及肺功能下降。
简介:摘要目的探讨高通量透析治疗肾性骨病患者的成纤维细胞生长因子—23和骨代谢的相关关系。方法选择2012年1月-2015年1月XXXXXXX医院收治的84例肾性骨病患者,将92例患者随机分为实验组和对照组,实验组患者80例,对照组患者4例。对照组患者采用低通量透析器透析,实验组患者采用高通量透析器透析,透析治疗3个月后,比较两组患者血清成纤维细胞生长因子-23和骨代谢指标。结果两组患者治疗前血清FGF—23及骨代谢中腰椎骨质疏松和股骨颈骨质疏松率差异无统计学意义(P>0.05);实验组3个月治疗后血清FGF—23及骨代谢中腰椎骨质疏松和股骨颈骨质疏松率,显著高于对照组(P<0.05)。结论高通量透析有效缓解了肾性骨病患者的钙磷代谢紊乱症状,清除患者血液中的FGF—23,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨胫骨骨折骨不连患者接受单臂骨外固定架联合植骨治疗的效果。方法根据我院2010年6月至2013年6月我院的84例胫骨骨折骨不连患者来进行研究分析,我们将患者进行分组,对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果根据临床研究表明,观察组的平均住院时间是(17.5±3.4d)、平均骨折愈合时间(3.4±0.8个月),治疗有效率是97.62%,对照组平均住院时间(25.4±3.2d),平均愈合时间10.9±1.4个月,有效率是66.67%,结果存在统计学差异性(P<0.05)。术后观察组感染率9.52%,对照组感染率是7.14%,两组结果对比具有统计学差异性(P>0.05)。结论胫骨骨折骨不连使用单臂骨外固定架联合植骨治疗安全性高,可靠,是非常理想的治疗方式。