简介:摘要目的探讨硬膜外加臂丛联合麻醉用于乳腺癌根治术。方法A组选择T4-5椎间隙为穿刺点,向头端置管3~4cm,确定硬膜外导管未误入蛛网膜下腔或血管后,首剂量给6-8ml,术中根据情况每4O~60分钟追加5ml。B组硬膜外穿刺方法同A组,穿刺完毕平卧先不注药,行患侧斜角肌间沟臂丛神经阻滞,出现异感或触及横突,回抽无血无脑脊液后注入2%利多卡因与0.75罗哌卡因混和液15ml,麻醉起效且无异常现象后再行硬膜外导管注药,方法同A组。结果麻醉前后两组患者Bp、HR、SpO2的变化相仿(P>0.05)。麻醉医师记录镇痛效果B组镇痛效果显著优于A组(P<0.01)。患者自我评估镇痛效果B组镇痛效果显著优于A组(P<O.01)。结论乳癌根治术时应用硬膜外加臂丛联合麻醉的镇痛效果优于单纯硬膜外阻滞法。
简介:摘要目的分析给予接受乳腺癌根治术治疗的患者行围术期整体护理的临床效果。方法选择2016年3月至2017年3月在我院接受乳腺癌根治术治疗的患有乳腺癌的患者60例作为临床研究对象,按照入院时间先后依次编号01至60,以双号患者为对照组,单号患者为试验组。对照组30例患者接受常规护理,试验组30例患者给予围术期整体护理干预模式护理,比较所有患者术后并发症发生情况。结果两组患者经不同护理方法护理后,对照组患者的总不良反应发生率(33.33%)显著高于观察组患者的总不良反应发生率(6.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对接受乳腺癌根治术治疗的患者采用围术期整体护理干预模式的护理方法显著降低患者术后并发症发生情况,患者满意度较高,值得在临床广泛推广应用。
简介:摘要:目的:研究目的是为了探究开展乳腺癌术的患者在术后即刻乳房重建、单纯改良根治术过程中的应用效果。方法:自 2018年 3月至 2019年 12月期间内从我院接受治疗的乳腺癌患者群体中,以回顾性分析的方式抽选乳腺癌患者,总计 有65例患者 得以顺利入选,在具体筛选中发现,其中选择背阔肌乳房重建及 背阔肌联合假体乳房重建术的患者有33例,可视之为背阔肌组;而选择单纯改良根治术的患者总计有 32例,可视之为单纯改良组。我们在研究中将会详细统计这两组患者各自的术中资料状况以及术后并发症状况等,总结本次研究 。结果:从最终结果中可以显然看到,在术中出血量对比中,背阔肌组、单纯改良组之间的差异并不明显,统计学意义不具备成立条件(P> 0.05);而在住院时长对比中的差异十分明显,统计学意义具备成立条件( P< 0.05);同时在并发症状况对比中,背阔肌组的并发症率 为60.61%( 20/33), 而单纯改良组的并发症率为9.38%( 3/32) ,背阔肌组与单纯改良组在术后病发症状况对比中差异明显,由于P< 0.05,故统计学意义具备成立条件。 结论:综合本文研究可以显然看到,即刻乳房重建术的应用可以有效提升乳腺癌患者在术后的乳房美容质量,但是由于术后并发症率相对比较高,因此在实际治疗中应根据需求进行合理选择。
简介:摘要目的探讨乳腺癌改良根治术中清扫腋窝淋巴结时保留肋间臂神(intercostobrachialnerve,ICBN)的临床意义。方法回顾分析我院普外科2006年1月至2010年12月行乳腺癌改良根治手术的患者140例,其中在淋巴结清扫术中注意保留肋间臂神经65例(保留组),切除肋间臂神经75例(切除组);对比分析两组术后病人患侧上臂内侧、腋窝部的皮肤感觉功能。结果保留组术后患侧上臂内侧、腋窝部皮肤感觉正常发生率87.7%(57/65),异常发生率为12.3%(8/65),而切除组皮肤感觉正常发生率18.7%(14/75),异常发生率为81.3%(61/75),两组差异有统计学意义(P<0.01)。平均随访3.5年,140例患者均未见腋窝局部复发。结论乳腺癌改良根治术中腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经可以减少术后上臂内侧、腋窝部感觉障碍的发生,不增加局部复发的风险,应成为乳腺癌改良根治手术的标准组成部分。
简介:摘要目的研究分析保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用效果。方法选取近两年在医院进行乳腺癌根治手术治疗的86例乳腺癌患者作为研究对象,回顾性分析患者的基本资料,其中42例患者给予保留肋间臂神经的淋巴结清扫术,命名为研究组;44例患者要在淋巴结清扫术中切除肋间臂神经,命名为对照组,比较患者应用不同方式进行手术治疗的临床效果。结果对照组患者手术所需时间与研究组接近;两组患者平均术中出血量接近,淋巴结清扫个数接近,组间无明显差异(P>0.05);研究组感觉障碍发生率明显低于对照组,组间差异显著(χ2=8.561,P<0.05);复发率低于对照组,且组间差异显著(χ2=7.514,P<0.05)。结论在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经,有效改善患者术后感觉障碍发生率,降低复发率,值得临床推崇。
简介:目的研究乳腺癌根治术局部复发后影响预后的相关因素,探讨乳腺癌根治术后局部复发的最佳治疗方案。方法回顾性分析天津肿瘤医院1975年1月至2003年1月期间收治的1067例乳腺癌根治术后复发患者,采用x^2检验或秩和检验对患者年龄、绝经情况、原发瘤临床分期、腋窝淋巴结转移情况、无病间期、复发部位、胸壁复发灶数目及其最大直径、雌激素受体(ER)或孕激素受体(PR)表达、人类表皮生长因子受体2(HER-2)表达等临床病理特征以及不同治疗方案与局部复发治疗的近期疗效和远处转移率之间的关系进行单因素分析;使用Kaplan-Meier法及cox回归模型对乳腺癌根治术复发后影响5年生存率的相关因素进行单因素与多因素分析。结果对全部1067例病例进行随访,778例(72.9%)出现远处转移,复发后5年总生存率为42.4%。复发部位、胸壁复发灶数目及其最大直径、有无放射治疗、放射治疗范围、有无化疗、有无手术切除或切除活检等因素的不同亚组间局部控制率的差异有统计学意义(P〈0.050);腋窝淋巴结转移情况、无病间期、ER或PR表达、HER-2表达以及再治疗中有无化疗等因素的不同亚组间远处转移率的差异有统计学意义(P〈0.050);无病间期、复发部位、胸壁复发灶数目、ER或PR表达、HER-2表达、治疗方法等因素的不同亚组间5年总生存率的差异有统计学意义(P〈0.050);无病间期≤2年、复发部位多、治疗方案单一、局部控制率低及ER、PR均阴性是导致复发性乳腺癌预后差的独立因素(P〈0.050)。结论多部位复发、胸壁多发结节及胸壁复发灶最大直径〉3cm者局部控制不佳,局部扩大野放射治疗结合化疗和(或)手术是改善局部控制率的较好模式;有腋窝淋巴结转移、2年内复发、ER、PR均阴性以及HER-2阳性表达的乳腺癌复发后容�
简介:摘要目的临床分析喉罩通气应用于乳腺癌根治术麻醉中的应用。方法选取我院2009年4月至2011年4月收治的乳腺癌患者70例,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组35例,研究组给予喉罩通气,对照组给予气管插管通气。对比两组的罗库溴铵与普利麻的用量、清醒与拔管时间,TO(麻醉前)、T1(术后清醒即刻)、T2(拔管即刻)心率、动脉压、恶心呕吐、苏醒期躁动等气道反应。结果经过治疗后,研究组患者罗库溴铵与普利麻的用量明显少于对照组,清醒与拔管时间明显早于对照组,心率与动脉压比对照组平稳,气道刺激明显小于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论针对乳腺癌根治术患者,采用喉罩通气,可减少麻醉药物的用量,血流动地学变化较小,降低气道的刺激反应,使用更为安全,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨改良根治术、保乳手术用于早期乳腺癌治疗的临床效果。方法将我院2015年1月-2016年5月收治的65例早期乳腺癌患者根据手术方式分组,定义接受改良根治术治疗的32例患者作为对照组,另外采用保乳手术治疗的33例患者作为观察组,对比两组患者治疗效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量等各项临床相关指标均明显优于对照组,结果具有显著性差异(P<0.05);两组预后情况对比无明显差异(p>0.05),但是观察组并发症发生率、乳房外形满意率均明显优于对照组(P<0.05)。结论保乳手术用于早期乳腺癌治疗的临床效果明显优于改良根治术,值得临床推广。
简介:摘要目的比较乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量。方法选取2017年12月~2018年12月间我院行手术治疗的乳腺癌患者64例,根据手术方法不同分为两组,保乳组共32例,采取乳腺癌保乳手术,对照组共32例,采取改良根治术。比较两组的手术时间、住院时间及术中出血量、乳房外观效果和并发症及生活质量改善情况。结果两组患者均手术顺利,保乳组的手术时间、住院时间均短于对照组,保乳组的术中出血量显著少于对照组,保乳组乳房外观的优良率显著高于对照组,保乳组患者的手术并发症少于对照组,生活质量各项评分高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论在严格掌握保乳手术的适应证前提下,保乳手术治疗早期乳腺癌较改良根治术具有创伤小、并发症少、美观效果好等优点,且能显著提高患者的生活质量水平,值得广泛推广和应用。