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  • 简介:皮瓣坏死和皮下积液是乳腺根治扣常见的并发症。作者通过对手术中、手术后创面处理方法上的改进,以及改用自制的术后引流装置,取得了满意的效果,使患者的皮下积液率由17.8%降为5.5%,皮瓣坏死率由42%降至11%,术后需植皮者由32%降至0。

  • 标签: 乳腺癌 根治术 局部创面 处理 乳房切除术 外科皮瓣
  • 简介:本院近三年来应用乳腺双刃刀在乳腺根治中游离皮瓣,并与电刀游离皮瓣组进行对比,有减少中出血量,缩短手术时间,减少创面积血积液,减少皮瓣坏死,促进伤口愈合作用,报告如下。1 材料与方法1) 乳腺双刃刀由中国医学科学院肿瘤医院研制,指定厂家生产,质地坚韧,不易生锈,形如双刃匕首,刀刃长15cm,宽23cm。2) 病例选择:①选择乳房发育良好,皮肤无炎症,无溃烂,无高血压病、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲状腺功能亢进等合并症,且根治术后无需植皮的乳腺患者32例,年龄不限,行乳腺根治时采用乳腺双刃刀游离皮瓣。②同时选择上述指征乳腺患者

  • 标签: 乳腺双刃刀 应用 皮瓣游离
  • 简介:目的总结15例早期乳腺行保留乳头履附件乳腺改良根治手术的护理经验。方法采用临床资料和国内外相关文献结合的分析方法,针对此种手术特点,提出术后防止乳头、乳晕受压,保持引流通畅,防止皮下积液。促进皮辩和深部组织粘附愈合。保持局部良好血液微循环等改进方法。结果保留乳头及附件改良根治治疗乳腺的近期效果良好,15例患者切口愈合良好,均获无瘤生存。结论通畅引流、改善乳头局部血运有里利于配合手术治疗提高手术成功率,以期获得更好的二期乳房重建效果。

  • 标签: 乳腺癌 保留乳头 手术 护理
  • 简介:乳腺是妇女最常见的恶性肿瘤之一,在我国妇女乳腺患病率占全身恶性肿瘤的7%~10%…,发病率约为23/10万。乳腺根治是目前治疗乳腺最重要的手段和方法。由于手术切除范围广、创面大,术后皮瓣积液,坏死率高,我院采用胸带加压包扎及持续负压引流的方法,来减少出血及渗漏,促进愈合。从2002年1月至2003年5月共收治56例乳腺患者,现对其护理总结如下。

  • 标签: 乳腺癌根治术 术后 护理 负压引流 治疗 恶性肿瘤
  • 简介:摘要目的探讨乳腺改良根治保留胸前神经的方法及临床意义。方法选择我院I、Ⅱ期乳腺乳腺改良根治患者,实验组78例,均采用经胸大肌入路清扫腋窝淋巴结,保留胸小肌、胸前神经及肋间神经。对照组为我院2008年6月份以前56例乳腺患者,中清扫淋巴结未注意保护胸前神经,观察对比两组清扫淋巴结数目、术后患侧胸大肌萎缩情况,患肢内收及内旋运动时胸肌肌力,评定胸肌功能。结果实验组78例中,术后患侧胸大肌5例(6.4%)无一例重度萎缩,对照组56例中,术后患侧胸大肌重度萎缩18例(32.1%),轻度萎缩16例(28.6%)两组比较,差异有显著性(P<0.001)。结论保留胸前神经,在保证手术效果的前提下,可有效地防止胸大肌萎缩、患侧胸部变形、疼痛及上肢感觉障碍、功能减退的并发症,明显改善患者术后生活质量。

  • 标签: 乳腺癌 改良根治术 胸前神经
  • 简介:目前保乳手术已在早期乳腺中得到广泛应用。日本大内宪明教授创立应用侧方组织瓣(lateraltissueflap,LTF)充填乳房缺损实施一期乳房成形,本文针对该式的方法、适应证选择和临床应用等作一介绍;

  • 标签: 乳腺肿瘤 乳房切除术 改良根治性 外科皮瓣
  • 简介:摘要目的本文概述了乳腺的4种手术方式的特点、适应症等,以论述如何选择式,认为选择手术方式应由医师及患者,包括患者亲属的共同参与决定,而以手术为主的综合治疗是治疗乳腺的发展方向。

  • 标签: 乳腺癌 手术方式
  • 简介:目的认识和探讨乳腺根治术后皮瓣坏死的前体症及发生率。方法通过对58例手术病历采用预防皮瓣坏死新方法的乳腺根治与过去的480例乳腺根治病例分组对比进行探讨。结果乳腺根治的皮瓣坏死率由原来的32%降低到目前的2%,根据统计,二者明显差异。结论在乳腺根治中关键在于防止腋下积液(淋巴管瘘),皮瓣游离区及腋下引流、术后胸带的松紧度及游离皮瓣的厚度和切缘缝合的张力。

  • 标签: 乳腺癌 皮瓣坏死 手术 根治术
  • 简介:目的探讨如何降低改良乳腺根治术后皮瓣坏死的发生率.方法902例采用改良乳癌根治患者被分为2组.1987至1995年的434例是作为对照组,而1996至2004年是作为研究组.对两组间术后皮瓣坏死情况进行对比研究.结果对照组术后皮瓣坏死率是23.7%,而研究组是4.5%,两组之间有显著差异(P<0.05).结论预防改良乳癌根治术后皮瓣坏死的关键是合理的皮瓣厚度,避免皮瓣张力,防止淋巴管漏,有效双管引流,合适包扎.

  • 标签: 乳腺癌 皮瓣坏死 乳癌改良根治术
  • 简介:乳腺术后比较常见的并发症是皮瓣坏死,它使患者的住院时间延长,费用增加,还推迟了术后进行辅助治疗的时间,我院近8年来为263例乳腺患者进行了根治,均未出现严重的皮瓣坏死,现报道如下。

  • 标签: 乳腺癌 术后预防 皮瓣坏死
  • 简介:目的探讨乳腺根治术后病人患肢功能锻炼开始的最佳时限.方法对424例乳腺根治术后病人随机分为A组、B组和C组,参照中国医科大学肿瘤医院乳腺根治术后功能锻炼操,术后12h、24h、72h三个时限采用我科改良的功能操进行锻炼,并以患肢伤口引流、皮瓣生长成活、伤口Ⅰ期愈合、4周内患肢功能恢复情况为效果评价标准.结果术后12h(A组)开始患肢功能锻炼组与其他两组比较,患肢功能恢复及伤口Ⅰ期愈合较好、并发症发生率较低、平均住院天数缩短.结论乳腺根治术后12h开始功能锻炼,安全有效,有利于病人早期康复及尽快恢复正常生活.

  • 标签: 乳腺癌 根治术 肢体功能锻炼 早期 锻炼操 并发症
  • 简介:目的探讨巨大乳腺根治术后软组织缺损的修补方法。方法回顾性分析我院2003年7月-2005年7月15例巨大乳腺患者行手术治疗的临床资料。结果15例乳腺术前行化疗,肿块未缩小,再行乳腺根治,均有严重软组织缺损,即时行自体组织皮瓣移植,术后有1例脂肪液化坏死并发症发生。结论自体组织皮瓣移植不仅能修补软组织缺损。还能在形态上起到一定乳房再造的作用。

  • 标签: 乳腺癌 根治术 自体组织皮瓣 重建 软组织缺损
  • 简介:<正>Halsted(1894年)首创乳腺根治,因手术合理,疗效明确,百余年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准式。近半世纪来,对乳癌式进行了不少探索性的修改,总的趋势不外保守和扩大两方面,特别是近20多年来由于对乳腺的生物学特性有进一步的研究和认识,乳腺手术治疗的概念也随之有所更新。主要是:①乳腺从发病开始就是一种全身性疾病,可能隐藏有微小远处转移,故局部无止境地扩大切除范围,无助于改善予后;②Halsted认为乳癌转移方式是循解剖学模式,即由局部瘤灶转移到区域淋巴结,以后再发生血行转移。现代研究认为,肿瘤转移是无次序、跳跃式的,不一定由近及远,局部淋巴结并非肿瘤转移的屏障。总之,乳腺手术范围的大小,对患者的予后似难的产生决定性的作用。

  • 标签: 改良根治术 乳腺癌手术治疗 肿瘤转移 传统根治术 生物学特性 乳腺癌根治术
  • 简介:2003年8月的最后一个星期五,上午11点,我办公室的电话突然响了,“我好像得了乳腺”,妻子在电话那端泣不成声。犹如晴天霹雳,我也懵了。

  • 标签: 乳腺癌 妻子 办公室 电话
  • 简介:乳腺占妇女恶性肿瘤的18%。占死亡率第二位。近年来,尽管乳腺的早期诊断和治疗已取得进步,但病死亡率仍较高,如何预防乳腺的发生已成为目前的重要研究方向。雌激素在乳腺的发生发展中起重要作用。采用三苯氧胺等化学药物阻断或抑制癌前病变向乳腺转变,从而达到预防乳腺的发生是目前研究的重点。此外。通过乳腺或卵巢切除等外科治疗和改变饮食结构也是预防乳腺发生的途径。本文旨在对国外乳腺预防的研究现状进行评价。

  • 标签: 乳腺癌 预防措施 肿瘤 癌细胞